Анализ на креатинин

Общая информация об исследовании

Креатинин это конечный метаболит обмена креатина и фосфокреатина, которые содержатся только в мышцах (скелетной мускулатуре и миокарде). В результате сокращения мышечных волокон начинается распад креатинфосфата с высвобождением большого количества энергии — так протекает обычная физическая активность. Это биохимическое явление имеет постоянный характер, поэтому уровень креатинина в крови у людей практически постоянен.

С какой целью проводят исследование на креатинин?

Анализ на креатинин сдают для оценки работы (функционального состояния) почек. Метаболит с током крови попадает в почки, где фильтруется и выделяется из организма с мочой. Отсюда есть закономерность: чем хуже фильтрационная способность почек, тем больше концентрация креатинина в крови. У взрослых пациентов при помощи числового значения креатинина (в крови) можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации, что позволит диагностировать заболевание мочевыделительной системы и оценить эффективность проводимого лечения. 

Креатинин повышается при различных хронических болезнях почек, приводящих к почечной недостаточности. Однако не является ранним маркером определения степени почечной недостаточности. Для этого используются более современные исследования (оценка уровня альбумина в моче, скорость клубочковой фильтрации – рассчитывается по формуле Кокрофта-Голта, зависит от возраста, массы тела, уровня креатинина и пола человека)

Показания для назначения анализа

• Профилактическое исследование;

• Подготовка к госпитализации в стационар;

• Скрининговое обследование пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией;

• Перед проведением гемодиализа и после него;

• Подозрение на заболевание почек (слабость, отёки на лице и лодыжках, изменение цвета мочи, нарушение мочеиспускания, боль в пояснице, повышение артериального давления и др.);

• Патологический процесс в скелетной мышечной ткани;

• Динамическое наблюдение за пациентами с хроническим заболеванием почек;

• Ведение пациентов после оперативных вмешательств, ожогов, травм;

• Оценка функции почек у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на работу этого парного органа (НПВС, антибиотики, иммунодепрессанты, ингибиторы АПФ, соли лития, т. д.);

• Планирование КТ с контрастированием для оценки состояния выделительной системы и расчёта реагента.  

Подготовка к анализу:

• Забор крови рекомендуется проводить утром натощак. Однако, если есть медицинские противопоказания к голоду или вы чувствуете себя плохо без еды, допускается легкий завтрак за 2-4 часа до сдачи анализа;

• Разрешается пить обычную минеральную воду без газа в обычном режиме;

• За сутки до анализа исключите интенсивные физические нагрузки, употребление алкоголя, процедуры с УФО и рентгеновскими лучами, а также старайтесь избегать стрессов;

• За 30 минут до анализа воздержитесь от курения и проведения инъекций (в вену или мышцу).

Норма значений и расшифровка показателей

Результат анализа крови на креатинин интерпретирует лечащий врач, так как необходимо сопоставлять этот лабораторный показатель с другими исследованиями, а также анамнезом пациента, врачебным осмотром и динамикой состояния по имеющимся медицинским документам. Любые изменения в уровне креатинина могут потребовать дополнительного обследования для уточнения причин.

Причины снижение уровня креатинина:

• Беременность (Ⅰ и ⅠⅠ триместры);

• Голодание или вегетарианство;

• Атрофия мышечной ткани и снижение её массы;

• Ложное снижение: приём лекарственных препаратов (кортикостероиды, метилдопа, фениндион и др.)
  
  

Причины повышения уровня креатинина:

• Лучевая болезнь;

• Ожоговая болезнь;

• Дегидратация (обезвоживание);

• Сильные физические нагрузки;

• Сердечная недостаточность;

• Избыточное поступление в организм мясных продуктов, спортивного питания;

• Острые и хронические заболевания почек с нарушением их функции;

• Синдром длительного сдавления с повреждением мышц;

• Болезни желёз внутренней секреции (гигантизм, акромегалия, гипертиреоз и др.);

• Приём лекарственных препаратов (цефалоспорины, тетрациклины, барбитураты, соединения ртути и т. д.)