Анализ крови на мочевую кислоту в Ростове-на-Дону

Мочевая кислота – конечный продукт распада пуриновых оснований. Это азотосодержащие соединения, входящие в структуру нуклеиновых кислот. 

Бо’льшая часть пуринов поступает в кровь при естественной гибели и разрушении старых клеток, часть поступает с пищей (красное мясо, субпродукты, колбасные изделия, рыба, бобовые, пиво). Далее пурины попадают в печень, где при участии фермента ксантиноксидазы метаболизируются до мочевой кислоты. Из печени мочевая кислота (МК) выделяется в кровоток, откуда около 70% фильтруется почками и удаляется с мочой, остальное через пищеварительную систему элиминируется со стулом.

При нарушении баланса между образованием, поступлением и утилизацией МК возникает ее избыток – гиперурикемия. Длительное повышение уровня МК в крови может приводить к подагре – заболеванию, характеризующемуся отложению кристаллов солей МК на поверхности суставов, что приводит к их травмированию, воспалению, приступам боли и нарушению функции. Кроме того, стойкая гиперурикемия способствует отложению мочекислых камней в почках.

• массовая гибель клеток (онкозаболевания системы крови, противоопухолевое лечение);
• диетическая перегрузка, злоупотребление пищей, богатой пуринами;
• нарушение функции почек и замедление экскреции МК (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, амилоидоз);
• избыточная продукция или ускорение обмена, утилизации пуриновых оснований (генетические дефекты ферментов).

Также гиперурикемию рассматривают как индикатор хронического низкоуровневого воспаления. Повышенная мочевая кислота часто сопутствует ожирению, инсулинорезистентности, дислипидемии, гипергликемии (в том числе сахарный диабет). 

К редким причинам избытка МК относят: 

• острую сердечную недостаточность,
• гемолитическую и серповидно-клеточную анемию,
• гипотиреоз, -паратиреоз,
• отравление тяжелыми металлами (свинец),
• синдром Дауна.

Стресс, интенсивные физические нагрузки, быстрое снижение веса могут приводить к ложноположительному результату.

• болезни печени (нарушения метаболизма мочевой кислоты),
• ограничительная диета (дефицит пуринов),
• синдром Фанкони (врожденное снижение реабсорбции МК в почках),
• болезнь Вильсона-Коновалова (генетическая патология обмена меди с поражением ЦНС и внутренних органов) и др.

Искажение реального уровня МК возможно при приеме некоторых медикаментов:

Повышают: 

• анаболические стероиды, адреналин, 
• никотиновая кислота, 
• этакриновая кислота, 
• витамин С, 
• циклоспорин, цисплатин, аспаргиназа, 
• небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, клопидогрел, тиазидные диуретики, 
• бетаадреноблокаторы, 
• кальцитриол, 
• изониазид, этамбутол, 
• диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам.

Понижают: 

• аллопуринол, 
• глюкокортикоиды, 
• азатиопринэстрогены, 
• варфарин, спиронолактон, амлодипин, верапамил, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, 
• хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, 
• контрастные вещества, 
• винбластин, метотрексат, 
• ацетилцистеин, 
• метамизол натрия (анальгин).

МК в крови всегда выше в утренние часы.

• Диагностика и оценка эффективности лечения подагры;
• Контроль за состоянием пациентов на лучевой и химиотерапии;
• Выявление причины мочекаменной болезни;
• Ожирение и метаболический синдром (в составе комплексной диагностики)

Специальной подготовки не требуется. Кровь можно сдавать в течение всего дня после 3х-часового голода. Накануне рекомендовано исключить прием алкоголя.