сall-center
Номер: 131
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование выполняется 2 дня
Билирубин – один из компонентов желчи. Он образуется в организме, проходит ряд преобразований и выводится с калом и мочой.
Общим билирубином именуют 2 формы вещества:
- Непрямой билирубин (свободный) – продукт распада гемоглобина и некоторых других железосодержащих белков. Циркулирует в плазме крови, преимущественно в связи с альбумином; плохо растворим в воде, токсичен.
- Прямой (конъюгированный) билирубин – образуется из непрямого путем связи с глюкуроновой кислотой в печени. Не токсичен. С желчью переходит в кишечник, где, подвергаясь дальнейшей трансформации (в уробилиноген – стеркобилиноген - стеркобилин), выводится с калом, придавая ему специфическую окраску. Часть уробилиногена из кишечника всасывается в кровь, фильтруется почками и выводится в виде желтого пигмента уробилина с мочой.
Свое название «прямой» и «непрямой» билирубин получил по типам лабораторных исследований. Связанный прямой билирубин легко растворяется в воде и вступает во взаимодействие с реактивами, то есть дает «прямую» реакцию. Свободный непрямой, наоборот, для определения требует дополнительных этапов, «непрямой» реакции.
Оценивать уровень билирубина можно в составе биохимического анализа крови, либо отдельным исследованием. Отклонение от нормы общего билирубина для уточнения причины потребует определения его непрямой и прямой фракции.
При различных патологиях происходит, как правило, повышение уровня билирубина.
Основные причины повышенного билирубина
- Повышенный распад гемоглобина. Это возможно при массивном разрушении эритроцитов в случаях болезней системы крови (сфероцитоз, сидеробластная и пернициозная анемия), иммунной агрессии к эритроцитам (гемолитическая болезнь новорожденных), при отравлении химическими веществами, наличии крупных гематом после травм. В этом случае рост билирубина в крови происходит за счет непрямой (свободной) формы.
- Повреждение печеночных клеток и выход их содержимого в кровоток при вирусных гепатитах, интоксикации алкоголем, действии ряда лекарственных препаратов, различных бытовых и промышленных химических соединений, при циррозе печени, опухолях и метастазах в печень.
- Нарушение желчеоттока из печени и желчного пузыря из-за механического блока – препятствия внутри протока или сдавление протоков извне (камни, опухоли, рубцы, глистные инвазии), или при дискинезии желчных путей (снижение их сократительной активности). Рост давления желчи в протоках вызывает повышение их проницаемости и переход компонентов желчи в кровь.
- Генетические аномалии, приводящие к поломкам механизма внутриклеточного транспорта билирубина и, как следствие, дальнейшего его преобразования и выведения. Описаны синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора.
Показания к анализу на общий билирубин
- Наличие желтухи
- Оценка состояния гепатоцитов (целостность и функция)
- Оценка функции желчевыводящих путей
- Подозрение на заболевание крови с усиленным разрушением эритроцитов
Как сдать анализ на общий билирубин
Специальной подготовки не требуется. Кровь можно сдавать в течение всего дня после 3х-часового голода. Накануне рекомендовано исключить прием алкоголя.
Нормы билирубина: взрослые: 5-21 мкмоль/л
Подробно о билирубине можно почитать в СТАТЬЕ.
Часто задаваемые вопросы
Какая норма билирубина в организме взрослого человека?
5-21 мкмоль/л
Какие основные причины повышенного билирубина?
К основным причинам повышенного билирубина относятся:
- Повышенный распад гемоглобина;
- Повреждение печеночных клеток;
- Нарушение желчеоттока;
- Генетические аномалии.
С этой услугой чаще всего заказывают
№
Наименование
Цена, руб
Срок, дней