Вопрос урологу №98335
27.11.2018 14:22:26
небольшое недержание.уролог назначил везикап.хватило на месяц после.на 2-раз на 2 недели,;на 3-й раз-началось даже,когда не пропила.Что ещё надо пропить? а процедуры?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
К сожалению грамотно помочь по интернету не представляется возможным. Все рекомендации только после очной консультации уролога.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
04.08.2018 06:59:49
Здравствуйте. После перелома позвоночника 2 года назад мне поставлены диагнозы: нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, гипоактивный детрузор, гиперактивный уретральный сфинктер, детрузо-сфинктерная дисэнергия, хронический цистит.
На сегодняшний день беспокоит: остаточная моча - от 20 до 250 мм, неудержание мочи (протекание) при физических нагрузках.
Самокатеризируюсь до 6 раз в день, ношу подгузники, либо уропрезервативы. Чувствую наполнение мочевого при 500 мл.
Поскольку физически уже достаточно окреп - могу ходить без трости и нести груз до 20 кг в рюкзаке несколько километров, планирую сходить в поход на природу на 2 недели. Жить планируем в палатках. Врачей не будет.
Собираюсь поставить себе на 2 недели катетер Фолея (уретральный), который буду перекрывать, мочиться по часам или чувстве наполнения.
Вопрос в следующем: возможно ли использовать катетер Фолея при физических нагрузках, чем это может грозить во время похода?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Я думаю Вы на правильном пути. Ничего страшного не должно произойти. На всякий случай возьмите с собой цифран, если вдруг будут признаки уретрита, но это мало вероятно. Удачи в походе.
07.10.2017 20:57:09
Здравствуйте, у меня такой вопрос
По пьяне произошел половой акт не защищенный, после чего появилась резкая боль в паху продолжительность сутки
После пару дней было больно когда половой орган вставал
Возможно ли что я чем То заразился
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вся информация изложена в нашей статье - https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/infektsii-peredavaemye-polovym-putyem/
07.01.2018 12:26:50
Здравствуйте.скажите пож.у меня 27 нед бер.начала ныть спина.сделала узи почек -умеренные диффузн изменения.моча сначала 0.148 белок и лекц 1.через 2 дня 0.270 белок и лейкоциты 5-7.это опасно?могу я подождать до 9.01?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В описанной Вами картине страшного ничего нет ....
19.03.2016 03:35:08
Скажите пожалуйста , как изменяется уровень тестостерона у подростков , пропорционально росту в см. спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
С момента начала пубертата (12-13 лет) уровень тестостерона постепенно увеличивается, вплоть до 20-25 лет. Примерно с 30-35 лет начинает уменьшаться на 1-2% в год.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.