Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
23.09.2017 15:13:08
м.
Здравствуйте . Мне 32 года . Первая беременность жены закончилась прерыванием . Впр плода черепно мозговая грыжа . Пожалуйста помогите расшифровать анализ . Могли ли повышенные сперматозоиды с патологиями так отразиться на плоде?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Спермограмма отвечает на вопросы возможного мужского фактора в бесплодии. Вопросы невынашивания беременности она никак не проясняет. На мой взгляд, невынашивание беременности - исключительно женская патология. К сожалению так происходит в 25% случаев всех беременностей. Причину выявить невозможно. Рекомендую, избегая стрессов и нервозностей, планировать беременность дальше. Удачи.
03.09.2015 16:14:14
м.
Здравствуйте!У меня камень в правой почке,скажите пожалуйста какие существуют способы удаления камней и сколько это будет стоить у вас.Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
28.12.2015 19:05:47
А.
Здравствуйте! Мне 45 лет Помогите разобраться в ТРУЗИ предстательной железы. Форма шаровидная симметричная.Размеры 47x27x35мм Объем 22.9 Контуры ровные четкие Капсула сохранена Зональная дифференцировка сохранена Структура однородная Эхогенность понижена повышена Периферическая часть однородная Эхогенность повышена слева 13 справа 13 Простатическая часть уретры до 3 В режиме цдк сосудистый рисунок усилен во всех отделах(что это?)Семенные пузырьки Размеры справа 13x23 слева 12x25Форма неровные нечеткие Структура неоднородная . Эхогенность снижена. Что можно сказать по этому результату. Объясните пожалуйста. Заранее спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Трансректальное исследование простаты выполняется прежде всего для исключения опухоли простаты. Ее признаками является наличие гипоэхогенных очагов (участков сниженной плотности по сравнению с обыкновенной тканью простаты), которые как правило определяются в периферичекой зоне предстательной железы. В данном случае они не выявляются. Объем простаты менее 30 мл, что говорит об отсутствии доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы). Обычно вместе с ТРУЗИ сдают кровь на ПСА общий (простатоспецифический антиген). Данное исследование более информативно в диагностике опухоли простаты и рекомендовано его выполнять 1 раз в год всем мужчинам старше 50 лет.
05.06.2026 13:54:04
.
Добрый день! Меня зовут Буняев Дмитрий Сергеевич. Наблюдался у Вас, выявили острый простат. Я пропил как вы и написали 14 дней антибиотик и свечи, на 17 день(когда уже пил только простамол УНО и вставлял лонгедазу) начало опять жжение и боль в головке. Это нормально или нужно к Вам? Если будет удобно просьба ответить по 8951-83-83-83-5
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Добрый день. Когда подойдет 14 дней после окончания приема антибиотиков запишитесь на прием и приходите для контроля посева и микроскопии секрета простаты. Перед приемом воздержание 2-3 дня.
25.09.2019 07:24:59
О.
Здравствуйте У моего мужа такая проблема на стволе полового члена какие-то пупырышки в виде висячих бородавок или папилломы что это такое они никак не беспокоит не судят не красные ни выделений нет что это может быть?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Ольга.
 Скорее всего речь идет о кондилломах полового члена (венерические бородавки, вызванные вирусом папилломы человека). 
 Больше информации читайте в статье на нашем сайте.
 Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.