Вопрос урологу №149476
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.02.2019 22:51:45
Здравствуйте помогите расшифровать анализ мазок на флору у меня все агломерата по покозптнлям лекойклцтюиты 1-2 эпителий6-7 слизь - трихомлнад нет гонореи нет кандидоза нет.гарданелы нет. Флора палочки обнаружены но ! Не написано из количество на сколько я осведомлён что в норме либо из нет либо они еденичные но у меня в анализ написано флора палочки и все ! И как понять является это нормой или каким либо отклонением ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Это норма.
21.05.2017 20:30:54
Добрый день. 02.02.17 произошло заражение хламидией трахоматис. После курса антибиотиков и уколов, спустя 21 день, в мазке ПЦР хламидии не обнаружено. Появилась боль в спине, хруст в шее и челюсти, непонятные ощущения в коленях и голеностопа! Может ли это быть хламидийный артрит и что делать? Жду результат крови на антитела к хламидиям.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вряд ли мы имеем дело с синдромом Рейтера. За 20 лет практики ни разу не встречал данную патологию. Для уточнения диагноза требуется консультация ревматолога.
27.03.2018 18:36:58
Скажите пожалуйста, у меня обнаружен вирус 16-го,56 и 59 типа. В прошлом году сдавал,ничего не было. У жены тоже нет. Сейчас 16 тип - 7.6 на 10 в четвёртой степени. 56 тип - 6.6 на 10 в 4 степени. 59 тип - 5 на 10 в 4 степени. Что эти ВРЧ означают? Опасны ли они? Нужно ли лечить? И как лечится?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Профессиональную информацию читайте в статье ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
03.09.2015 16:14:21
при обследование узи на левой почке обнаружен камень 10мм на 7мм . делала операцию на это почку 17 лет назад Меня ждет новая операция или что то другое будут делать
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Камень не маленький, сам уже вряд ли выйдет. Но и не очень большой. В данном случае можно попробовать его уменьшить с помощью препарата блемарен, если моча кислая по результатам общего анализа. Препарат подщелачивает мочу, тем самым некоторые камни становятся более рыхлые и уменьшаются. Применяется 2-3 месяца, затем делается УЗИ, чтобы посмотреть размер камня. Если эта терапия неэффективна обычно применяют дистанционную литотрипсию (ДЛТ) - неинвазивный эффективный способ удаления от камней. В любом случае блемарен рекомендуют принимать перед ДЛТ
30.09.2019 22:21:29
Мне 19 лет, половой жизнью не живу. С 17 лет началось жжение при мочеиспускании и семяизвержении. Началось после мастурбации, раньше такое было, но за ночь всё проходило. Пошёл к врачу, не нашли ничего, лишь какая-то бактерия чуть выше нормы. Сдавал и мазок и бактериальный посев мочи и сока простаты, всё чисто. Когда пью много воды и моча прозрачная, то жжения нет, а если долго не пью и моча концентрированая, жёлтая, то у меня жжение, так же неприятные ощущения могут возникать, если пью очень много воды. Жжение не очень сильное, иногда бывает просто неприятные ощущения. Так же иногда бывает жжение в уретре после того как по большому в туалет схожу, но это если тужиться приходиться сильно.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Егор.
К сожалению помочь Вам можно только при очной консультации.
Рекомендую Вам прочитать статью Уретрит на нашем сайте.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.