Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
03.11.2017 06:29:24
А.
Здравствуйте,у меня в детстве был фимоз , делали обрезание , потом из за этого пошло искривление полового члена . В настоящее время проблема идет с размером в возбужденном виде он достигает 19-10 см , что создает дискомфорт при сексе моей партнерше.Также проблема , что быстро идет преждевременная эякуляция в течении 10 минут и все на этом. Что можно сделать
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Все что Вы описали - это норма. Не переживайте.
05.06.2019 11:07:38
А.
Здравствуйте, 2 дня назад поставили диагноз парауретральная киста. Она была воспалена, предложили сразу прооперировать, я отказалась т.к были причины. Мне выписали таблетки и сказали как надумаю приходить на операцию. Сегодня киста сама вскрылась, выходит понемногу. Нужно ли чем то обрабатывать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Анастасия. В данной ситуации грамотные рекомендации можно давать только после очного осмотра. Будьте здоровы.
17.07.2018 17:40:30
М.
Здравствуйте! Напишите пожалуйста нужно ли разбавлять папаверин (жидкий в ампулах) для иньекции в половой член? И какие дозы нужно колоть? Мне раньше уролог назначал каверджект, но он очень дорогой. Заранее огромное спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не имею опыта применения внутрикавернозных инъекций.
03.09.2015 16:14:48
Е.
Здравствуйте! По узи по почкам ставят пирамидки до 10мм с микрокальцинатами в устьях до 2, 3, мм ,что это и как лечить,боли в области желудка имеется хр холецестит подскажите какие анализы сдать на лечение почек и что можно пропить!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог

уважаемый Евгений .....на узи все что менее 4 мм .... нельзя сказать точно, камень это или нет .... думаю никакой патологии нет .... сделайте узи в другом мест

08.04.2018 11:12:57
и.
Здравствуйте, около 1.5 лет назад, после анального секса появился белый нарост под головкой члена. Сейчас, со временем, он стал меньше, временами с него срезаю остатки кожи. Скажите, что это может быть? Это ВПЧ? Или что-то другое? И чем это может мне грозить? Фото ниже
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Возможно кондилома полового члена. Требуется очная консультация дерматолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.