Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
09.08.2016 10:29:53
Р.
Здравствуйте у меня есть вопрос. Два дня уже не большое жжения в головке полового члена. Хотелось бы знать и за чего началось. Секс был 31 июля. Началось 7 августа
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если боли на самой головке пениса, можно попробовать местно втирать крем Клотримазол, 2 раза в сутки, 5 дней. Если боли в уретре при мочеиспускании, нужно сдать утреннюю первую порцию мочи (купить баночку в аптеке и помочится утром первый 5-10 мл, осталное в унитаз) для определения хламидий, микоплазм гениталиум, гонококков и трихомонад методом ПЦР. При выявлении чего-либо, очная консультация с назначением специфического лечения от инфекций передаваемых половым путем.
11.10.2019 09:56:37
С.
Скажите витамины Мен-с с формулой потенциал 15шт помогают для потенции
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Александр. Основной группой препарат, используемых в урологии для улучшения потенции являются ингибиторы фосфодиэстеразы. Будьте здоровы.
16.02.2019 15:24:32
С.
Добрый день. У мужа аденома простаты. Появилась много крови в моче. кровоостанавливающие препараты слабо помогают. Пока лежит , в моче почти нет крови. Встанет, доведу до туалета, моча черная. 15.02.2019 сделали УЗИ и сдали мочу на анализ. В анализах мочи лейкоцитов 30-35, эритроцитов 8-10 , бактерии. УЗИ показало много остаточной мочи.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Видимая примесь крови в моче (макрогематурия) - показание к экстренной госпитализации в больницу скорой помощи для выяснения причины и ее устранения. Не медлите, это грозный симптом.
05.12.2017 12:12:33
М.
добрый день.мне 25 лет. 5 лет назад было семяизвержения с кровью.проходил консультацию уролога, анализы. все впорядке.пропил противоспалительные медикоменты и все прошло.сейчас опять возникло семяизвержения с кровью, других пртзнаков ни каких нет. опять идти к урологу? или может есть какая то профилактика?воздержания?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Гемоспермия, как правило носит эпизодический и доброкачественный характер (не является симптомом грозного заболевания). Если нет изменений в свертывании крови (коагулограмма), очаговых изменений органов мочеполовой системы при МРТ, признаков воспаления простаты, семенных пузырьков (боли в промежности, боли во время эякуляции), то волноваться не стоит.
27.06.2017 20:14:28
л.
Здравствуйте . Мужу 32 года . В феврале у меня было прерывание беременности по медицинским показаниям. Андролог назначил мужу анализы на гормоны ,врач сказал что чуть понижен тестостерон и чуть поввшен пролактин . Отправил нас на узи почек и мочевого пузыря ,где все хорошо . Так же сделали узи мошонки ,где обнаружено варикоцеле слева без эхопризнаков гемодинамических нарушений ,а так же спермограмму ,где объем 4 мл при-норме 2-6 мл , Цвет бел,желт при норме беловатый Рн 7,5 при норме 7-8 Вязкость 0,3 см при норме до 20 , Время разжижения25' при норме не >60 мин Кол сперматозоидов в 1 мл 95 млн при норме > 15 млн Кол сперматозоидов 380 млн при норсе >39 млн Нормокинезис 27% при норме >25% Гипокинезис20% Формы а+б 47% при норме > 40 Дискинезис 21% Акинезис 31% Живые 76 % при нтрме> 50 Мертвые 24% Норм формы 59% при норме> 50 Патологические формы 41 % Клеики сперматогенеза 2-4 при норме 2-4 на 100 сперматозоидов Лейкоциты 6 млн при норме
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Спермограмма в норме
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.