Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №79663

07.06.2018 15:54:11
А.
Добрый день. Помогите разобраться куда копать?
Из симптоматики: слабая струя , покраснение на выходе уретры , слизь видна в уретре.В районе лобковой зоны вся часть как будто набухла.
После похода в туалет есть ощущение что осталось моча и небольшое жжение и выходит по капелькам позже. Часто не хожу раз 4-5 за день , ночью не встаю.
Узи делали неоднократно - размеры ПЖ в норме (по словам врача). Проверяли остаточную , крайний раз ничего не оставалось.
Ходил к хирургу на выявление паховой грыжи - ничего нет.
Делал восходящую уретрографию , написали: Ретроградная проходимость уретры сохранена на всем протяжении ,
контраст в полном объеме поступает в обычно расположенный моч. пузырь Заключение: патологических изменений не выявлено.
Делали анализ секрета простаты:
лейкоциты: 3 - 4 - 6 x1
Эритроциты: 3 - 6 x1
Эпителий: пл 1 - 2 x1
Макроорги: 0-1-2 x1
Амилоид тельца нет
Лецитин. зерна: знач колличество
Флора: коковая

Анализ по Нечипоренко:
Лейкоциты: 1200
Эритроциты: 1750
Цилиндры: Нет

когда начали мучать симптомы , в ноябре , сдавал на все ЗПП (андрофлор и ПЦР)  гепатиты сифилис ,  - ничего не нашли.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не совсем понятны основные жалобы. Боль в уретре при мочеиспускании и выделения из неё - признак уретрита, причина которого как правило инфекции передаваемые половым путём. Если ранее ничего не выявлялось, а жалобы всё же есть, я бы назначил курс превентивного лечения антибиотиками из группы фторхинолонов на 3 дня. При положительной динамике продолжил приём до 7 дней.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.09)
Популярные вопросы
03.10.2016 01:45:07
М.
Здравствуйте, проблема в том, что на члене самом и на головке и на окружности головки есть какие-то прыщики. Я сначала думал, что это перламутровые папуллы, но теперь склоняюсь к мнению, что это папиломы, т.к. не только по окружности. Половых контактов не было. А лет до 9 был фимоз. Прыщики по окружности были всегда, остальное,честно говоря, не помню. Мне 20 лет. Хочу очень избавиться от них. Приносит дискомфорт моральный. Помогите пожалуйста советом, что это такое и чем лечить. Лекарства или в крайнем случае операции по удалению
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска (как правило 6 или 11), вызывающий развитие остроконечных кондилом (половых бородавок), передается как правило половым путем. Поэтому, если не было половых контактов, вряд ли можно было им заразиться. Для постановки окончательного диагноза - очная консультация.
10.03.2018 15:58:01
Р. Фаридович
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой препарат эффективней Простакор или Простатилен. Состав препарата один, а цена разная. Простакор 10 ампул 260 руб, Простатилен 5 ампул 380 руб. Есть ли смысл переплачивать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Ничего сказать не могу. Не применяю данные препараты в своей практике.
04.05.2016 20:26:52
Ю.
Здравствуйте доктор. У меня нет детей в браке 7лет . Вроде олигазоотератоспермия была ранее , делал серьезное лечение пил в том числе и БАДы "сперм актин ". Есть способ хирургическим путём раз и на всегда решить проблему со малой подвижностью.? Посоветуйте что делать . Это уже крик души (((
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемый Юсуп, в 90% случаев врачи не могут определить причину бесплодия, также не могут определить причину олигоастенозооспермии. По современным правилам, если в течении 1-2 лет врачи не могут справиться с бесплодием, семейная пара направляется на проведение процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и тд), которые в настоящее время проводятся бесплатно. Поэтому, Ваша супруга должна обратиться с данной проблемой в женскую консультацию по месту жительства, с помощью гинеколога собрать пакет документов (перечень анализов) и предоставить их в Министерство Здравоохранения области или Края где вы проживаете для получения бесплатной квоты для проведения ЭКО. Это все реально. Других путей решения данной проблемы нет. Удачи.
30.01.2019 15:43:04
В.
Я принимаю Омега 3 Ноотроп, спортпит Креатин, не повлияет ли они на результат моей спермограммы?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Теоретически, должно её улучшить.
19.05.2016 15:11:03
А.
Здравствуйте доктор, Mеня Армен зовут, я из Еревана. Пишу вам из-за глубокого отчаяния, так как здешние урологи видимо не понимают как мне помочь и не понимают в чем моя проблема и излагаю подробно и прошу прочесть до конца, чтобы понять в чем у меня проблема, может ваш совет мне поможет. У меня такая проблема. Я не знал, что головку нужно открывать и мыть с детства и узнал об этом в 20 лет только. До этого у меня головка не открывалась не в одном состояние, а если во сне немного даже открывалась, то при контакте с бельем была ужасная боль, напоминающая удар током, цвет был темно-фиолетовый. Сейчас я пытаюсь мыть каждый день, но только теплой водой, без мыла, так как при мытье мылом начинает неприятно болеть и сжечь, даже в уретре. Да и мыть - только воду на головку наливать и все, трогать и тереть хорошенько невозможно из-за боли. Моя жалоба урологам была и есть по сей день боль при прикосновениях к головке, которая очень незначительно уменьшилась так как уже несколько лет как я регулярно пытаюсь прикасаться к головке, но очень мягко, так как боль сохранилась при прикосновениях и напоминает ток. Когда я говорю, что головка болит при прикосновениях, урологи мне говорят "Головка не может болеть, у тебя самовнушение, связанное с психологическими факторами", но поверьте с головой у меня все хорошо:)). Я забыл что такое секс разумеется, секса боялся всегда с маленького возраста из-за боли, но не решался ходить к урологу до этого, а первую попытку для полового акта предпринял два года назад, но из-за боли при прикосновениях женщины не мог ни начать, не довести до конца, не одеть презерватив, из-за той же самой боли. Мне сейчас 28 лет, меня осмотрело 16 урологов, взяли анализы на мазок, соскоб, мочу, кровь, сперму и гормоны, даже при взятии соскоба и мазка я чуть от боли не умер:) Сказали, что стресс гормон высокий у меня, у меня еще невроз имеется долгое время и обычные препараты успокоительные мне не помогают или незначительно помогают, но он усилился из-за этой проблемы, так как ни о чем больше думать не могу, остальные анализы благоприятные по их словам, сдал их 4-5 месяца назад. 13 из урологов сказали сделать обрезание, но когда я спросил а зачем, поможет ли мне это, они сказали никакой гарантии нет, но чувствительность незначительно на (20-30%) спадет из-за отрезания эпителий. Один из них сказал, что у меня гиперчувствительная головка и это мне не поможет, даже так могу стать инвалидом, так как даже ононизмом не смогу заниматься из-за отсутствия кожи. Посоветовали крем Эмла перед сексом мазать на головку (ледокаин,прилокаин 5 процентов), который вызвал аллергическую реакцию, вены из головки как будто вылезли, было больно и цвет стал синим и сам вылечил настойкой ромашки в течение двух недель, обычный ледокаин, который удлинил время во время ононизма, но не снизил боль, кремом ледокаина даже делал легкие массажи головки и контрастный душ 5 дней подряд, то есть 5 крушек слегка горячей и совсем холодной воды вперемежку использовал также крем залаин, латикорт, левомеколь. Периодически делаю ванночки с содой, ромашкой, марганцовкой, бетодиноком, песком фурацилина, их делал на протяжении одного месяца. Онанизмом занимаюсь наверное раз или два в месяц, эрекция немного спала из-за пассивности и во время онанизма когда эрекция начинается половой член встает и в течение нескольких минут может начать падать. Цвет головки красно-фиолетово-багровый и слегка серый сзади, ближе к уздечке. В первый раз когда головка не открывалось и я обратился к урологу в 20 лет, мне он посоветовал ванночки с содой и головка открылась и боль была дикой при прикосновениях, но головка не по-обычному открывается, кожа крайней плоти образует кольцо и оно спускается вниз. Доктора говорят, что может случиться парафимоз при половом акте или ононизме, поэтому нужно сделать обрезание, хотя сказали, что сужение очень незначительное и на данный момент нет острой необходимости сделать операцию. Но как же его сделать если головка останется открытой и если боль не пройдет, то вообще даже о мастурбации забуду. И еще одно мне не понятно если есть гиперчувствительность, то как получается, что во время обычного онанизма у меня длительность его составляет 10-30 минут даже иногда больше?. Смегма появляется часто, а иногда и на это кольцо и распространяется на головку сразу после мытья теплой водой, но так не всегда бывает, и когда бывает, то по утрам порой. А другой уролог сказал, что у меня склеротическое состояние, но остальные урологи сказали, что этого у меня нет. Не знаю это от самовнушения или нет, но мне кажется крайняя плоть достаточно уплотнилась за последнее время немного, наверное из-за этого кольца. Подумываю о пластике крайней плоти, но читал, что после нее кожа может рубцеваться и может начаться опять фимоз или перерасти в парафимоз. Смотрел также видео с обрезанием и денервацией. Невропотолог сказал, что операция мне нежелательна, так как из-за рубцевания может начаться болевой синдром в рубце и всегда быть дискомфортом при ношении нижнего белья. Я реально запутался и не знаю что делать. Пожалуйста посоветуйте как мне быть и что делать с этой гиперчувствительностью, если она действительно имеется и/или нет другой серьезной болезни, как избавится от боли при прикосновениях к головке и во время секса, как понять что у меня творится? Прошу вам ответить мне, могу вам фотографии головки и даже маленькие видео, где видно как она открывается, как встает во время ононизма отправить, где видно и кольцо и цвет головки и член во время эрекции и анализы тоже могу отправить если вам так будет удобно. Что касается фимоза, то большинство урологов говорят, что его нет, но как же кожа образует кольцо тогда, думаю все-таки есть фимоз, но наверное самой легкой стадии. Обрезания я против, так как уверен, что мои боли связаны именно с головкой или ее нервами, так как есть состояние тока при емного сильных или неожиданных прикосновениях, к вышеперечисленному хочу добавить, что после онанизма головка слегка отекает и становится более темно-фиолетовогого цвета и прикасаться уже вообще болезненно. Не знаю с чем связана такая проблема, встречались ли такие пациенты в вашей практике? Более склонен к пластике крайней плоти, чтобы это кольцо как-то регулировать и не дать возможность парафимоза или отека головки после онанизма. Урологи сказали, что есть вид пластики надрезом крайней плоти сверху как английская буква V на 1-1,5см. Еще хочу добавить что урологи посоветовали, чтобы я носил трусы, на обнаженной головке и так я находился по несколько часов в день, а то и всю ночь так спал, но боль так и не исчезла и нормально прикасаться к головке как например трешь руки во время мытья просто невозможно и гигиена головки тоже страдает, так как смегма все-таки остается, только мою теплой водой по несколько раз в день, но мылом не могу, не знаю есть ли лечебные кремы, которые можно применять как обезболивающие во время секса, кроме лидокаина, так как крем Эмла с ним он вызвал у меня аллергию. У меня так же есть некая слабость как бы, связанная с неврозом и когда я прикасаюсь головки, это ощущение слабости тоже меня охватывает, но скорее ток. Иногда бывает, что по утрам встаю, вижу ночью была эрекция и головка немного мокрая от спермы и белье прилипла к уздечке и край уздечки побаливает. По утрам эрекция очень редко бывает за последние месяцы, думаю из-за этого. Я рассказал вам все подробности своей проблемы, пластику крайней плоти я точно сделаю. Цвета головки меняются, может свет тоже падает и не всегда хорошо виден по ночам более темный цвет приобретает головка. Еще заметил, что на венчике головки вена посередине немного увеличена и при прикосновениях только неприятно, не знаю с чем связано. Пожалуйста помогите мне. Жду вашего ответа и совета. Если вам удобно можем скайп консультацию назначить. С уважением, Армен.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемый Армен, посоветовавшись с урологами из урологического отделения Ростовского Государственного медицинского университета, пришли к выводу, что данном случае наиболее подходящим будем выполнение циркумцизии (обрезания). Если фобии продолжают Вас беспокоить нужно также консультирование психологов. Удачи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.