Вопрос урологу №6229
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте! Мне 33, ни разу не чем таким не болел.сдал анализ,нашлось Ureaplasma species и Pravo ; Neisseria gonorhoeae ; Mycoplasma spp. Врач в поликлинике назначал : Вильпрафен-15 дней, Юнидокс-15 дней, Пимафуцин-20 дней. Пока ждал анализы пропил Флорацид-5 дней, выделение закончились сразу на следующий день после приема. Подскажите наиболее эффективное лечение при гонореи.Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
<p>Золотым стандартом в лечении гонореи является укол 250 мг цефтриаксона.</p>
<p>Также можно выпить 1 таблетку супракса - 400 мг</p>
<p>из тех обследований что Вы написали, выделения может также вызывать Mycoplasma genitalium, которая входит в mycoplsasma spp, и не понятно ест она у Вас или нет</p>
<p>рекомендую ответственно подойти к сдаче контрольных исследований, которые нужно сделать через 3 недели после окончания антибактериальной терапии</p>
<p>Также можно выпить 1 таблетку супракса - 400 мг</p>
<p>из тех обследований что Вы написали, выделения может также вызывать Mycoplasma genitalium, которая входит в mycoplsasma spp, и не понятно ест она у Вас или нет</p>
<p>рекомендую ответственно подойти к сдаче контрольных исследований, которые нужно сделать через 3 недели после окончания антибактериальной терапии</p>
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.09.2017 22:23:23
В июле этого года проходил обследование в Ростовской клинической больнице (Пешкова 34) в кардиологии и попутно урологии. Диагноз по кардиологии - гипертония, по урологии ДГПЖ, гипотрофия правого яичка (результат травмы). До обследования не было проблем с эрекцией, а сейчас через минуту- две после начала секса член слабеет и всё! Это от таблеток, которые мне прописали или дело в простате? Левое яичко увеличено и там гидроцеле. Когда я всего этого не знал у меня и член стоял и сексом занимался относительно регулярно. Какие недорогие, но эффективные препараты принимать для усиления потенции? Посоветуйте. Не знаю что делать. Настроение на нуле. Уролог прописал пермиксон, а кардиолог кардосал, небилонг, леркамен, аторвастатин. Так что же мне делать с потенцией?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В данном случае эректильная дисфункция вполне может быть вызвана приемом гипотензивных препаратов. Нужна их коррекция у кардиолога. Для улучшения эрекции можно принимать препараты из группы ингибиторы фосфодиэстеразы (например динамико - экономичная упаковка 4 табунном по 100 мг, по 1/4 - 1/2 таблетке за 1 час до полового акта).
12.03.2019 22:40:32
Здравствуйте. Недавно у меня был перекрут гидактиды левого яичка, и мне сделали операцию, и оно стало коричневатого цвета и постоянно приподнято к телу. Скажите это нормально или что то плохое?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Извините, но я не могу это профессионально комментировать без осмотра и также не зная сроки проведения операции.
19.01.2018 10:34:19
Здравствуйте. Помогите с решением проблемы. Моему мужу 29 лет и у него простатит. В 2015 году он проходил обследование в г. Саратов. Сдал все анализы,диагноз подтвердился. Прописали лечение,пролечились,но проблема повторилась снова. В больницу идти не хочет,говорит,что ничего нового не услышит. А то лечение, которое назначили,мы потеряли,хотела ему все купить,но вот рекомендации врача найти не могу. Вы можете прописать лечение по данным анализов и данному диагнозу.? Я Вам подробно сейчас все напишу. Диагноз с 25 лет: конгестивный простатит застойный. Диагноз в 27 лет: эректильная дисфункция,двусторонная истинная геникомастия. Анализы: тестостерон общий,тестостерон свободный,ГСПГ,сыворотка :ГСПГ 19,5 нмоль/л,тестостерон общий:3,52,эстрадиол:75,0.,тестостерон свободный:9,24,ФСГ:2,70,ТТГ:2,1868,пролактин:199,72,ЛГ:3,38мМЕ/мл . Прописывали свечи витапрост и уколы,а какие не помню. Подскажите,как вылечить это заболевание.? Эрекции у него нет уже месяца два.До этого была ,но очень редко,два раза в месяц. Может что то посоветуете ,как быть? Когда лечение прошли в 2015 году,сразу зачали ребенка,сейчас не получается. Еще после полового акта,у меня начиналась молочница,я думаю из-за этого.Заранее спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Эректильная дисфункция не является следствием хронического простатита. Обращает внимание низкий общий тестостерон (гипогонадизм). Гинекомастия. Вашему мужу нужен грамотный эндокринолог, прошедший обучение у Калинченко Светланы Юрьевны в РУДН. Смотрите ее инстаграмм, наверняка такие врачи в городе есть.
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
26.07.2017 15:16:44
Я сделал УЗИ мне 66 лет предстательной железы УЗИ абдоминально размеры 45.2х33.3х40.2 общий объем 30.3 контуры четкие симметрия сохранена капсула непрерывная эхогенность обычная эхоструктура неоднородная, с диффузным гиперэхогенными включениями. Мочевой пузырь хорошего наполнения форма обычная содержимое анэхогенное стенки не утолщены новообразования не выявлены остаточная моча 60мл Это очень серьезно с предстательной железой?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Размер простаты не увеличен, аденомы нет. Остаточной мочи 60 мл - это не так уж и много. Требуется диспансерное наблюдение уролога - общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи - 1 раз в год. Удачи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.