Вопрос урологу №52656
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.06.2018 16:36:38
Добрый день у меня после 10 сеансов пальцевого массажа простаты 1 бужирования и вибропроцедур в ОН Клиник Медикал горит и жжет в члене, промежности и внутренней стороне ног после мочеисп-я и особенно после по-большому. Скажите как устранить этот недуг и в чем причина!? Доктор говорит надо потерпеть!? Не дает жить и спать нормально! С Уважением, Николай
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
возможно воспаление простаты и уретры (уретропростатит) после инвазивный способов лечения. Антибактериальная терапия должна значительно уменьшить симптомы.
11.07.2019 19:03:12
Появилось жжение в головке полового члена во время мочеспускания после незащищённого анального секса. Портнерша чиста. При надавливании на головку резей не ощущается. Что это может быть и что с этим делать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уретрит - признак инфекций передаваемых половым путем.
03.09.2015 16:14:36
добрый день!3года назад оперировался в урологии у гурцкого (ждб )варикоцеле,мучаюсь до сих пор.не выходят нитки после швов,уже два раза резали ,но нитки на месте .что делать все болит,горит,эрекции нет ,ставят диагноз хр.простатит в 22 года? сдавал анализы на все инфекции -ничего нет ПОМОГИТЕ ,не знаем куда обращаться.спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
рекомендую проконсультироваться у профессора Когана Михаила Иосифовича, зав кафедры урологии Ростовского мед Университета в консультативной поликлинике,,,,,, телефон регистратуры для записи 250-4056, 250-4166
22.01.2017 18:33:33
Здраствуйте!У меня проблема с почками.Сделал узи почек.Почки:Размеры:правая 99×50,левая 104x55мм,контуры чёткие,ровные.Толщина паренхимы правая 18мм левая 22мм.Эхогенность паренхимы обычная.Эхоструктура однородная.Положение:лёжа и стоя в типичном месте.ЧЛС:Лоханки-расширена слева до 23мм.Чашечки-слева расширены все группы чашечек до 14-18 мм.Кокременты лоцируются-слева в нижней группе чашечек 5 мм диаметром.Справа в средней группе чашечек-конкремент 4 мм диаметром.В проекции надпочечников объёмные образования не выявлены.Порекомендуйте мне что делать!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение чашечной-лоханочной системы обычно бывает при камнях мочеточника, стриктурах (сужениях) мочеточника или при лоханочно-мочеточниковом рефлюксе (забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, обычно при мочеиспускании). Для уточнения причин обычно проводится КТ почек с контрастом.
09.02.2017 12:50:59
Здравствуйте! После эмболизации артерий простаты и удаления катетера (стоял 3 дня после операции) в октябре 2016 появился дискомфорт, рези при мочеиспускании, хлопья, нити в мутной желтой моче по настоящее время.Анализ мочи лейкоциты 10-12,белок 0,157, уд.вес 1022, реакция кислая эпителий плоский 0-2. По назначению уролога без анализа мочи на посев принимал последовательно Нитроксолин с Левофлоксацином Тева 10 дней, Монурал и Азитромицин. Посев выявил сапрофитовый стафилококк. После инъекций Гентамицина в декабре (7 дней), посев патогенной микрофлоры не обнаружил.Посев делался 2 раза в конце декабря и января с хорошим результатом. Общий анализ с прежними результатами, лейкоциты 10-12. Остался дискомфорт при мочеиспускании,уменьшается при обильном питье.Уролог снова назначил Левофлоксацин, который я безрезультатно уже пил в декабре. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.Есть ли способ определить действенный антибиотик для излечения, если посев ничего не дает? Или придется пить антибиотики, последовательно их перебирая.Спасибо за ответ.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если болевой синдром при мочеиспускании не выражен, думаю не стоит гоняться за единичными лейкоцитами в общем анализе мочи. Рекомендую попробовать фитотерапию (монурель, роватинекс) - 10 дней каждого месяца на курс 3 месяца.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.