Вопрос урологу №52656
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Для чего уролог меня направил сделать спермограмму у меня два ребёнка третьего не планируем. Я к урологу пришёл с просьбой разобраться с плохим мочеиспусканием.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При данной жалобе считаю данный вид обследования не показан.
Общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи может помочь разобраться в Вашей ситуации.
03.09.2015 16:14:35
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Скажите пожалуйста,врачи мне говорят, что у меня варикоцеле, нужно ли с ним что-нибудь делать или нет, а мешает ли он зачатию ребенка, если мы женаты уже 3 года, а спермаграма хорошая, у жены тоже все хорошо!?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Однозначного ответа нет. В одних исследованиях доказана положительная роль операции, в других -нет. Но по видимому проблема бесплодного брака остается. Рекомендую проконсультироваться у уролога- репродуктолога Шестеля Александра Николаевича
8-928-212-9122. Скажите от Карпова Сергея. Удачи
20.02.2019 20:15:24
Здравствуйте. На крайней плоти под головкой члена появился маленький магкий шарик сначала было трудно закрыть головку потом закрыл. Девственник. Перед этим девушка трогала член через штаны. Что это может быть?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не знаю. Требуется осмотр уролога.
21.03.2025 21:45:12
Добрый день здравствуйте, подскажите пожалуйста есть у меня аденома простаты и плохое мочеспускание, и боль в низу живота ,много много чего перепил и тамсулозин , витопрост, алфупрост омник , пропил вот такой курс и бестолку.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте. Учитывая неэффективность от проводимой терапии вероятнее всего нужно вести речь о выполнении лазерной эндоскопической операции для удаления аденомы простаты. Такие операции я выполняю. Приходите на прием в клинику Авеню, проведем обследование и примем решение относительно операции.
16.11.2018 14:03:58
Добрый день. Подскажите пожалуйста у девушки партнёра выявили хломидиоз, назначили лечение. Я так понимаю у меня он тоже появился. Есть ли смысл сейчас сдавать анализ или лучше пропить сразу курс лекарства и после сдать анализ? Симптомов у меня никаких нет. И подскажите пожалуйста какое лекарство лучше пропить? За ранее благодарен.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Учитывая, что у Вас никаких характерных симптомов нет (боли в утере в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия уретры), я рекомендую сдать анализ на хламидииметодом ПЦР. Так как бывают ложноположительные результаты. Мазок - болезненная манипуляция, продвинутые лаборатории это делают по утренней первой порции мочи. Лечить по интернету запрещает закон Российской Федерации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.