Вопрос урологу №52656
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.08.2016 10:13:58
Вчера сдавал мазок из уретры, поставили предварительно острый уретрит до результатов анализа. Боль просто нереальная, не могу даже пошевелиться, что делать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Рекомендую выпить сумамед в дозировке 1 грамм сразу (2 таблетки по 500 мг). На будущее - для анализа методом ПЦР на половые инфекции можно сдавать утреннюю первую порцию мочи (первые 10 мл мочимся в баночку, остальное в унитаз) и приносим эту баночку в регистратуру.
30.05.2018 22:53:12
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какая операция при варикоцеле 2 ст лучше: Мармара или лапараскопия? Имеется в виду вероятность рецидива, переносимость, реабилитация. Мне 27 лет, ранее операции на варикоцеле не проводились
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не занимаюсь оперативной урологией. Главное думаю - хороший специалист. Скорее операция Мармара является предпочтительней.
15.05.2017 17:20:20
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня на УЗИ показало ,песок в почке,может ли это отражаться на повышении артериального давления?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Под большим сомнением.
25.12.2017 23:06:51
Месяц не было полового акта так как в армия,спёр а стала прозрачной что могло повлиять это
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Цвет спермы не имеет клинического значения, если есть опасения - сдайте спермограмму
01.03.2017 15:49:26
После травмы левого яичка,возможно, его придатка во время езды на велосипеде я сделал УЗИ мошонки:объем пр.яич-18.4см3,прид:головка 9.2мм,струк-неодн.Лев яич:объем -20.4см3,Лев.прид:гол-8.9мм,стр-неодн.Структура обоих яичек-однор.Мазал вольтареном .Боль прошла,хотя ощушал небольшой дискомфорт иногда.Две недели тому назад я вновь задел придаток лев. яичка возможно трусами или рукой.Боль пошла вверх по паховой складке .Иногда отдает в колено.При пальпации ощущаю боль в левом придатке.ВОльтарен снимает боль на короткое время.Анализ мочи в норме,кромеЭритроц-след,иногда их былодо 10.В УЗИ почек только незначит.уплотнение внутрипочечных структур.Два раза сделал УЗИ мошонки.26.02.2017г Узи:Пр яич.-размеры40х32х52мм .Прид -головка14х11,тело21х4мм,хвост11х3мм,эхоструктура неоднор.В головке киста диам-м4.5мм.ЛЕВОЕ ЯИЧКО:35х27х52мм,прид 17х11мм.свободной жидк в полости мошонки-нет.Вены сем.канат.лев.яич.расширяны.Гроздьевидное венозн.сплетение до серед.яич.Диаметр вен3-3.3мм,при нагрз3.5мм.в остальных парам.-х без особенностей.УЗИ от28. о2.2017г:ОБЪЕМпр.яич.=29.3см3,прид.1,5х1,0см.ЛЕВ.яич.4,8х2,5х3.9см ,объем=26.0см3.своб.ж в полости мош.-небольшое кол-во.кровоток обычный.В остальном без особ.два соверш.неодинак.УЗИ. В анамнизе: хр лимфолейкоз без признаков прогрес-я,без химиотерапии(слава БОГУ!).Операции не противопоказаны.ЗаключениеМРТ пояснично-крестц отдела позв.:протрузия дискаL5/S1.cпондилез.АнтилистезL5позв.Гемангиомы телTh12,L5,L2.Периневральные кисты позвоночного канала.УЗИ от11.2016г.В2013г была операция по удалению вен на прав. ноге.В2014г операция по правостор.паховой грыже.Геморрой.ДГПЖ.хр простатит.ПСА 1,9. В ЧЕМ ПРИЧИНА БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛЕВ,ЯИЧКА ,ЕСЛИ БОЛЬШЕ ВЕРИТЬ УЗИ от26.02.2017г? КАкое вы сделаете заключение для этого УЗИ?какое будет лечение, учитывая то ,что мне противопоказаны биостимуляторы,физиопроцедуры,инсаляции,антикоагулянты(аспирин и т.п.),лекарства,которые противопоказаны при ДГПЖ. Мне61 год.С уважением к ВАМ,Александр Сергеевич! PS При аденоме объемом 90см3 и при хр лимфолейкозе какую лучше делать операцию открытую полостную или лазерную энуклеацию? Какие послеопер. осложнения имеет ЛАЗЕРНАЯ ЭНУКЛЕАЦИЯ? СПАСИБО!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
результаты представленных исследований не объясняют причины болевого синдрома в мошонке. Иногда причину болей найти не представляется возможным. За рубежом такими пациентами занимается специальный доктор по лечению боли. Размер аденомы простаты не является показанием к операции. Более подробно о доброкачественной гиперплазии простаты можно прочитать в специальной статье на сайте в рубрике "Полезная информация".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.