Вопрос урологу №4308
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте.подскажите пожалуйста,при таких показателях сперматограммы возможно забеременеть?Срок воздержания 3дня.Колич-во эякулята - 3,2мл.Концентрация спермиев в 1мл эякулята-4млн.Цвет эякулята-белый.Консистенция-жидкая.реакция-8,2.Подвижность хорошо-75%.неподвижно -25%.патология головки спермиев-50%.патология шейки спермиев-25%.незрелых-25%.агглютинация-отстут.лейкоциты-2-3.эритроциты 01.спермофаги-01.бактерии-низкая.лецитиновые зерна-низкая.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
На мой взгляд многие параметры оценены не по рекомендациям ВОЗ, что не позволяет грамотно оценить результат спермограммы. Обращает на себя внимание низкая концентрация сперматозоидов (олигоспермия), повышенное количество лейкоцитов (пиоспермия), подвижность оценена не по рекомендациям ВОЗ. Рекомендую пересдать анализ в НИИАПе в центре ЭКО, либо мед центр Наука на ул.Тургеневская с последующей очной консультацией. Вопросы бесплодия очень сложны и порой неоднозначны для их решения по Интернету. Удачи !!!
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.08.2016 10:09:56
Здравствуйте мне нужна срочно помощь Уролога у меня такая проблема Я сам житель Нижнего Новгорода с острой болью меня увозили на Скорой помощи в ГБУЗ Городскую Больницу № 5 города Нижнего Новгорода Сделали мне УЗИ почек пишу вам результат УЗИ (Почки расположены правильно подвижность сохранена, контуры ровные, размеры правая 115 х 54 мм, левая 109 х 42 мм. Объемных образований в проекции почечных синусов обеих почек не выявлено. Чашечно-лоханочный комплекс левой почки не расширен. Чашечки правой почки расширены до 6 мм, лоханка до 10 мм. В проекции нижней группы чашечек правой почки лоцируется гиперэхогенное образование без акустической тени размером 4, 5 мм. Структура паренхимы однородная, толщина ее 14 мм. Область надпочечников не изменена. ) Далее мне сделали общий анализ крови который брали у меня из пальца результаты пишу вам так же 1. Лейкоциты 7, 4 и рядом что то указано 10. 9 2. Гемоглобин результат 171 Далее у меня взяли общий анализ мочи результаты показали 1. Цвет С/Ж 2. Прозрачность полная 3. Относительная плотность 10 4. Реакция Кисл 5. Белок Отриц 6. Элителий результат мало 7. Лейкоциты результат 1-2
8. Эритроциты результат неизменные 10-15 измененные 1 9. Слизь много 10. Соли результат Оскола ++ Данные Анализы были сделаны 26. 07. 2016 года в ГБУЗ Городской больнице № 5 города Нижнего Новгорода И поставили Клинический Диагноз Острый Цистит под? И сообщили мне в 5 больнице что мне нужно обращаться в Нижегородскую Областную Больницу ИМ Семашко в Урологическое отделение но мне Врач Уролог по месту жительства не дает направление сообщая тем что Больница ИМ Семашко является Областной Так же забыл вам написать что меня на Скорой помощи еще увозили в ГБУЗ в Городскую больницу № 5 города Нижнего Новгорода 16. 07. 2016 года Где мне так же стали брать Общий анализ крови из пальца пишу вам результат анализа крови 1. Лейкоциты 6. 3 и рядом еще написано что то 10/9л 2. Гемоглобин результат 172 Далее у меня взяли общий анализ мочи пишу вам так же результаты 1. Цвет СОЛ С/Ж как написано я так и пишу неразобрчиво просто врач написал в 5 больнице 2. Прозрачность не полная 3. Относительная плотность щелочн 4. Белок Отриц 5. Элителий результат плоский умерен, количество 6. Лейкоциты результат 5-7 7. Соли Фосфаты ++++ Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы и обследования пройти у меня резко стреляет прям в половой орган далее рези внизу живота так же не могу сходить по маленькому в туалет а если и могу сходить то не большие рези ну бывают и большие как мне сказал уролог по месту моего жительства у вас возможно выходит камушек а какой камушек каких размеров он не знает прописывает только одни таблетки Конефрон Н и то они не помогают и не какого точного обследования не назначает Жду вашего ответа с уважением Мочалов Андрей Алексеевич Мой телефон для связи со мной +7 904 397 94 04 или +7 953 553 12 79 Спасибо жду вашего ответа и вашей рекомендации
Далее я 01.08.2016 года сделал УЗИ Малого таза (ТА+ ТРУЗИ).
Пишу вам заключение
1. Предстательная железа
Размеры 44х25х27 мм. Объем 15.4 cм.куб Контуры ровные. Форма округлая,симметричная. Эхогенность смешанная. Эхоструктура неоднородная. Периуретрально лоцируется повышенной эхогенности линейный участок длинной 7мм толщиной 2мм без дополнительных акустических эффектов.
2. Мочевой пузырь Объем 650 мл. контуры ровные, четкие. Форма овальная, симметричная. Стенка 2мм. Эхогенность мочи обычная. Устья мочеточников не изменены, выброс мочи активный с обеих сторон.
Остаточной мочи 37мл
Семенные пузырьки толщина до 12мм. Эхоструктура не изменена
Заключение: Эхоскопически единичное фиброзное включение в периуретральной зоне простаты
Далее 01.08.2016 года мне сделали еще УЗИ Почек пишу вам так же заключение
Почки ПРАВАЯ ПОЧКА контуры ровные, четкие. Форма правильная. Положение-обычное.
Подвижность незначительно повышена. Размеры 123х53мм. Паренхима неоднородная, толщина 18мм. Отношение паренхимы к чашечно-лоханочному комплексу 2:1. Чашечно-лоханочный комплекс расширен ( чашечки до 16мм, лоханкак до 20мм), стенкизначительно усилены В верхней группе чашечек-гиперэхогенное включение 5х3мм с четкой тенью. Визуализируется проксимальный отдел мочеточника шириной до 4мм, содержимое анэхогенно
ПОЧКИ ЛЕВАЯ контуры ровные четкие. Положение обычное. Форма правильная. Подвижность не изменена. Размеры 115х47мм. Паренхима неоднородная, толщина 18мм. Отношение паренхимы к ч.л.к 2:1 Чашечно-лоханочный комплекс структурен, стенки усиленные пристеночными точечными гиперэхогенными включениями до 3мм без четких теней. Область надпочечников неизменена.
Заключение по УЗИ ПОЧЕК: Эхоскопически нефролизиаз. Конкремент правой почки. Дилятация чашечно-лоханочного комплекса правой почки
Далее мне взяли дополнительно Общий анализ мочи в ГБУЗ Городской больнице № 5 города Нижнего Новгорода вот какие результаты
1. Цвет Сол/ж
2. Прозрачность не полная
3. Относительная плотность 10
4. Реакция Кисл
5. Белок 0,17
6. Элителий плоский мало
7. Лейкоциты 5-6
8. Эритроциты 30-35
Помогите пожалуйста назначьте правильное лечение если нужно я дополнительно готов какие то Анализы сдать крови мочи
Так же назначьте пожалуйста правильные медицинские препараты для лечения чтоб я купил и начать пить так как у нас по месту жительства Уролог в Поликлинике привязался к таким тамблеткам как Урорег потом Канефрон Н и еще Блемарен но они не помогают не чего может мне уколы какие то нужно назначить капельницы заранее спасибо за рекомендацию и правильное назначенное лечение и какие купить лучше таблетки или уколы с моей такой проблемой спасибо жду ответа
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) справа говорит о нарушении оттока мочи из правой почки. Самой частой ее причиной является наличие камня в мочеточнике. На сегодняшний день мы не знаем его размер и локализацию в мочеточнике, но обычно мы занимаемся камнеизгоняющей терапией. Предлагаю продолжать прием урорека, канефрона, можно добавить свечи Индометацин в дозе 100 мг, ректально, на ночь, пить больше жидкости, мочится в банку, чтобы зафиксировать момент отхождения камня.
Раз в неделю делать УЗИ почек и мочеточника, если при этом расширение ЧЛС ушло, значит и камень вышел. Если через 2-4 недели оно остается, значит для уточнения диагноза надо делать экскреторную урограмму или КТ почек с контрастом.
При повышении температуры более 38 градусов или некупируемом болевом синдроме - срочная госпитализация в урологическое отделение больницы скорой медицинской помощи.
03.10.2019 12:01:59
Здравствуйте моему папе 52 года , в январе в конце мочи была кровь сходили проверились поставили диагноз гиперплазия предстательной железы 1 степени теперь последние дни полностью моча кровавая сделали узи, показало образование в мочевом пузыре 27*21мм сказали нужно оперировать , что это может быть по вашему мнению
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Жанна.
Скорее всего речь идет об опухоли мочевого пузыря.
Обычно для уточнения диагноза делают МРТ мочевого пузыря, цистоскопию с биопсией данного образования.
Будьте здоровы.
08.01.2016 23:32:01
Здравствуйте я в вашем центре сдал спермограмму подскажите нормальных ли следующие значения или нужно обратиться к специалисту? Мутность- мутная,вязкость-0,5,слизь-небольшое количество,макрофаги-0-1,спермоаглютинация-2+,спермоагригация-2+,активноподвижные-11%,малоподвижные-39%,неподвижные-39%,количество лейкоцитов-1,живые-87%,нормальные-52%,патологические-48%.Делал спермограмму в связи с планированием ребёнка,за раннее большое спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к сдаче спермограммы является диагноз бесплодный брак - отсутствие беременности в паре без предохранения в течении 1 года. Она сдается с целью исключения мужского фактора бесплодия. И больше не на какие вопросы не отвечает. Заранее ее сдавать нет никакого смысла.
Основные параметры оцениваемые в спермограмме:
- концентрация сперматозоидов - в норме 15 миллионов в 1 мл и более ( данный ВОЗ 2010 года)
- подвижность сперматозоидов - категория А + В ... 32% и более
- морфология сперматозоидов - как правило более 30% нормальных сперматозоидов ( 4% и более по строгим критериям Крюгера)
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте, незнаю по адресу ли обращаюсь, с января месяца этого года стала жить половой жизнью все нормально шло, соблюдаем с партнером гигиену, используем презерватит, но в начале мая был незащищенный секс, затем цистит, к врачу не ходила, лечилась две недели 5НОк и амоксиклав, все прошло, вчера тоже был незащищенный секс, к тому же у меня был наполненный мочевой пузырь, цистит сейчас возобновился, подскажите причина в половой жизни и что тогда делать дальше или в чем-то другом, заранее спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Действительно, часто циститы у женщин начинаются с началом половой жизни. Нужно проконсулбтироваться у гинеколога на предмет инфекций передаваемых половым путем. Старайтесь мочиться сразу после полового акта. Если это не поможет - приезжайте на консултьтацию. При очередном появлении цистита рекомендую принимать монурал или фурамаг
07.01.2018 12:26:50
Здравствуйте.скажите пож.у меня 27 нед бер.начала ныть спина.сделала узи почек -умеренные диффузн изменения.моча сначала 0.148 белок и лекц 1.через 2 дня 0.270 белок и лейкоциты 5-7.это опасно?могу я подождать до 9.01?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В описанной Вами картине страшного ничего нет ....
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.