Вопрос урологу №4627
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, Сергей Валерьевич,
в одной из газет нашла информацию о том, что лаборатория "Развитие ДНК" делает анализ ИППП у мужчин по первым 10 мл утренней мочи? Так ли это? И если да, как поступить в случае, если муж ведет ночной образ жизни и к утру у него наступает только вечер? будут ли результаты корректны? Возможно ли дистанционное заочное лечение мужа? От диагностики и лечения он категорически отказывается, хотя основания для этого очевидны.
Можно ли осуществить анализ-ПЦР по крови из пальца? и под.? Спасибо
в одной из газет нашла информацию о том, что лаборатория "Развитие ДНК" делает анализ ИППП у мужчин по первым 10 мл утренней мочи? Так ли это? И если да, как поступить в случае, если муж ведет ночной образ жизни и к утру у него наступает только вечер? будут ли результаты корректны? Возможно ли дистанционное заочное лечение мужа? От диагностики и лечения он категорически отказывается, хотя основания для этого очевидны.
Можно ли осуществить анализ-ПЦР по крови из пальца? и под.? Спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Утренняя потому, что ночью люди обычно не мочатся. Те есть для анализа на инфекции необходимо не мосится 4 часа, а затем первые 5-10 мл принести в лабораторию. Необходимо определить наличие или отсутствие хламидий, гонококков, трихомонад, микоплазма гениталиум, уреаплазм биовары. Это полный спектр инфекций, живущих в уретре и вызывающих инфекции передаваемые половым путем. Лечение по интернету невозможно. С результатами лечения можно приехать в Батайск. Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте! У меня после полового акта появляются
мелкие трещинки на крайне плоти она
краснеет и сужается открывается с дискомфортом
2-3 дня мазал детским кремом прошло но после интима все повторяется мазал линтомицином
опять все повторяется женат 7 лет жене не изменял она говорит что тоже
Раньше все было в норме это продолжается около 6 месяцев
Подскажите пожалуйста что это и что мне делать за ранее спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
рекомендую местно смазывать кремом "Тридерм" - 2 раза в сутки - 7 дней. При отсутсвии эффекта от терапии - консультация дерматолога.
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,у партнера появились коричневатые выделения,ничего не болит.что это может быть?и возможное лечение подскажите!он боится идти к врачу.у меня же ничего нет.спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Выделения из наружного отверстия уретры - признак уретрит, который как правило вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем. Рекомендую сдать первую порцию мочи методом ПЦР. Инфекции которые нужно выявлять, готов сказать по мобильному. Анализ можно сдать в лаборатоории Развитие Днк в Ростове на ЦГБ или в мед центре Ваш Доктор в Батайске. Удачи.
25.02.2017 22:24:25
в сперме заметил коричневые курочки и цвет тоже какой-то коричневый что это может быть
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
как правило визуальные изменения в сперме не являются признаком какого-либо заболевания, если не сопровождаются определенными жалобами (частое мочеиспускание и боли в промежности как признак простатита, боли во время оргазма как признак везикулита, увеличение яичек и боли в них).
05.06.2019 14:54:43
Добрый день! Беспокоит преждевременное семяизвержение. Пользуюсь лидокаин спреем. С ним все в порядке. Скажите, при частом использовании может возникнуть привыкание к лидокаину и он перестанет действовать ??
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Александр.
При длительном использовании, теоретически, привыкание может возникнуть к чему угодно.
Обычно при диагнозе ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ используют препарат ПРИМАКСЕТИН.
Будьте здоровы.
16.03.2018 17:43:25
Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом...
За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня:
Бакпосев спермы:
Октябрь - стафилококк spp. 10*7
Январь - E. coli 10*6
Март - стрептококк spp. 10*6
Сок простаты лейкоциты:
Октябрь - 15-20 в п/з
Январь - 10-15 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Сок простаты лецитиновые зерна:
Октябрь - 20-22 в п/з
Январь - 1/2 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму.
Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней.
Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти.
Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме.
На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше.
Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил).
Вопросы:
1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений?
2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору?
3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать?
4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм.
5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы?
6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?
Результаты анализов выложил тут -
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Считаю Вы занимались лечением анализов, а не истинного возможного мужского фактора бесплодия. Связь простатита с бесплодием весьма эфемерна. В 80% случаев причина бесплодия неясна. Считают что это окислительный стресс и важное значение придают использований антиоксидантов. Читайте нашу статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.