Вопрос урологу №16143
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.07.2019 05:47:06
Здравствуйте 4 дня назад был приступ почечной колики. Мне в больнице сделали укол обезбаливающий и отпустили домой. Я сделал узи. На узи врач сказал что камня не видит. И сказал что может быть камешек в мочеточнике и он его не видит. Прописал мне цистон, канефрон, ношпа, нолицин. Препапаты я все пью но у меня боли при мочеточнике и при мочеспускании, частые позывы в туалет и температура держится 37.2. Подскажите что делать.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Продолжать принимать лекарства, надеяться , что камень "выделится".
При почечной колике - камень всегда находится в мочеточнике.
Если болевой синдром будет усиливаться или температура тела станет более 38 - госпитализация в стационар.
16.10.2019 15:58:59
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста профессиональное мнение относительно массажёра и одноименного геля для улучшения эрекции и увеличения размера ПЧ Getsize (Гейтзайз) возможно ли это в принципе? Спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Алексей.
В стандартной урологии указанные вами аппараты и средства для улучшения качества эрекции не применяются.
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Сергей Валерьевич! По узи поставили диагноз хронический полинефрит как его можно полечить при этом не навредя печени!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Пиелонефрит - воспаление в почках, ставится при наличии лейкоцитов в общем анализе мочи более 5 в поле зрения. УЗИ в данном случае ничего не решает.
08.12.2017 16:22:11
моему племянику 15 лет,с самого детства он описывается по ночам,что можно зделать что бы он перестал мучиться сам и мучить мать,парень уже взрослый и такая неприятность,я потрачю любую сумму на лечение лиш бы ему помочь,но только реально,не простая трата денег
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сложный вопрос. Не имею много таких пациентов, так как это прераготива детских урологов. Обычно используют препараты при гиперактивном мочевом пузыре (везикар), снижающие выработку мочи на ночь (десмопрессин), рекомендуют ночные пробуждения по будильнику.
27.03.2018 18:36:58
Скажите пожалуйста, у меня обнаружен вирус 16-го,56 и 59 типа. В прошлом году сдавал,ничего не было. У жены тоже нет. Сейчас 16 тип - 7.6 на 10 в четвёртой степени. 56 тип - 6.6 на 10 в 4 степени. 59 тип - 5 на 10 в 4 степени. Что эти ВРЧ означают? Опасны ли они? Нужно ли лечить? И как лечится?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Профессиональную информацию читайте в статье ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.