Вопрос урологу №152959
31.10.2019 10:07:31
Мне 66 лет, показатель ПСА 4,9 надо ли делать операцию трансректальной биопсии предстательной железы
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Валерий.
Значение общего ПСА от 4 до 10 в так называемой "серой" зоне, когда показания для биопсии простаты определяются индивидуально. Для этого берут во внимание также:
1) данные пальцевого ректального исследования
2) данные трансректального ультразвукового исследования
3) уровень прироста ПСА в течение 1 года (в норме не более 0,75 нг/мл)
Также иногда прибегают к суррогатным методам диагностики:
1) отношение свободного ПСА к общему
2) индекс здоровья простаты
Ряд ученых говорят, что в возрасте 60-70 лет нормой общего ПСА является значение 6,5 нг/мл.
Мое мнение, учитывая Ваш возраст, биопсию делать не нужно.
Будьте здоровы
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2019 12:46:30
Здравствуйте, сдавали спермограмму ,два врача уролога в которых мы посетили сказали Нам что всё хорошо ,что не о чем беспокоиться не надо ,Доверие не внушили потому что сами мы посмотрели на результат Прочитав в интернете, нам кажется что у нас есть какие-то проблемы, муж очень сильно волнуются но мы не можем найти хорошего врача который нам что-то бы сказал что процентов ,хотим посетить ещё пару врачей но при этом хотим узнать у вас ваше мнение по сколько мы уже ни к первому ни ко второму третьему даже может быть и к четвёртому врачу с одной и той же бумажкой
Вот результаты спермограмму
Макроскопическая оценка эякулятора вязкость 0,1 pH 8,5 ,
Макроскопическая оценка эякулятора , концентрация сперматозоидов в 1мл. 99, общее количество сперматозоидов 417, концентрация круглых клеток 7, концентрация лейкоцитов 2, агрегация ++, макрофаги 1-2 ,
Подвижность сперматозоидов.
Прогрессивно 73, непрогрессивно 2, общая подвижность 75, неподвижность 25, живых 85 .
Морфология сперматозоидов по Крюгер
Нормальные сперматозоидов 1, дефекты головки 96,дефекты шейки 3, дефекты хвоста 1, клетки сперматогенеза 2 , ИТЗ 1,0 , ИДС 1,0 , IgG 2 , IgA 2
Спасибо огромное за ответ .
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Екатерина.
В норме при оценке по Крюгер должно быть 4% морфологически нормальных сперматозоидов и более.
Чтобы профессионально оценить есть мужской фактор бесплодия или нет всегда требуется очная консультация уролога.
Рекомендую прочитать статью Бесплодие на нашем сайте. Будьте здоровы.
20.10.2019 15:08:00
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, года два назад болел хламидиозом и трихомониазом, прошёл лечение, повторные анализы показывали выздоровление, однако сейчас, при незащищённым половом акте, у девушки появились зуд, жжение, выделения, боли в низу живота и в груди. У меня никаких симптомов нет. Могли ли мои инфекции перейти в хроническую форму, и оттого не проявляться? Если да, то как правильно сдать анализы на обнаружение и как вылечить?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Игорь.
Помимо половых инфекций воспаление женских гениталий могут вызывать другие эндогенный (собственные бактерии) самой женщины: молочница, бактериальный вагиноз, анаэробный вагинит.
Как провериться мужчине читайте в статье Уретрит на нашем сайте.
Будьте здоровы.
18.05.2016 21:22:11
Здравствуйте, у нас с женой проблема, она не может забеременеть уже 2 года, сдавали на инфекции анализы, мазки и кровь, нашли только уреплазму и микоплазму . мы пролечились. результат нет полгода. я сдал спермограмму : объем -2,6мл,консистенция- однородн,разжижение через- 40, вязкость -1,0 ,цвет -серовато белая с опалец, запах спецефич,рh-7,8; микроскопическое исследование : Кол-во сперматозоидов1мл эякулята -92млн, общее кол-во а эякуляте 239млн,активно подвижных 52%, малоподвижных 7%,из них с поступательнымы движениями 54%, с манежными движениями -,с маятникообразными движениями2%,неподвижных сперматозоидов 41%,нормальных сперматозоидов59%,незрелых сперматозоидов 2%,клеток сперматогенеза 2%,Агглютинация 1/+/ нет, кристалы спермина -, лейкоциты0-0-1,эритроциты -ед в прен, макрофаги -, спермиофаги-,липоидные тельца-умеренное кол-во, миклофлора - полиморфн,патология головки-17%,патологии шейки хвоста 24%,дегенеративных форм41%,кол-во живых сперматозоидов 85%.
Тератозооспермия
Показатель ферт.Фарриса-124 (n>200)
Проблема может быть во мне с такой спермограммой? Что нам делать с женой?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Спермограмма в норме - нормозооспермия. Не знаю почему пишут тератозооспермия, при этом должно быть морфологически нормальных сперматозоидов менее 30%, у Вас здесь норма - 59%. У 80-90% бесплодных пар по данным ВОЗ причину бесплодия врачи не могут определить. Поэтому, если в течении 1-2 лет врачи не могут помочь пациентам то пара направляется на ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии - ЭКО, ИКСИ и тд). Прочитайте на нашем сайте подробную статью "Бесплодие" в рубрике "Полезная информация". Удачи.
01.04.2018 15:38:29
Добрый день! Уже давно страдаю от цистита. Раньше при обострениях всегда находили кандиды, и ставили диагнозы "цистит, кольпит, кондидоз". В последних анализах появились оксалаты. В данный момент есть жжение после мочеиспускания. Могут ли эти оксалаты провоцировать жжение и цистит? По гинекологии всё чисто, узи почек тоже ничего не показало, камней нет.
Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Оксалаты вряд ли вызывают цистит. Дефицит женских гормонов, дефицит железа, витамина Д, патология щитовидной железы - вот причины частых рецидивов цистита. Обратите внимание на статью ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
22.10.2019 10:04:45
Здравствуйте! Три месяца как ощущения, что не могу до конца сходить по маленькому. Три года назад был цистит после операции по женски. Сейчас три дня в добавок у этому, я бегаю и днем и ночью, есть давление в мочевом пузыре, легкая боль иногла в уретре легкая резь. Но в основном спазм при МочеиспускаНиИ в начале и в конце как будто то не могу расслабиться и др конца сходить. Была у врачей. Узи только показывает. Утолщение стенок мочевого пузыря, анализы чистые. Начала пить канифрон, 5нок и клюквенный морс
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Полина.
Симптомы напоминают острый цистит.
Обычно при этом назначают монурал - 3 грамма - однократно.
При сохранении симптомов - очная консультация грамотного уролога.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.