Вопрос кардиологу №69608

Вопрос №69608

#Аритмия

20.03.2018 14:03:53

А.

В декабре 2016 г. диагностирована пост. форма ФП.По заключению ЭХО: увеличены оба предсердия,недостаточность митральн. и трикуспидального клапанов- 1-1.5 ст. ЭХО-КГ признаки умеренных атеросклеротичес ких изменений восходящей аорты и аортального клапана, с регургитацией I степени. Гипертрофия левого желудочка.Сократительная способность
миокарда сохранена.
Закл. коронарографии: ИБС, диффузное поражение коронарных артерий, без гемодинамически значимых стенозов.
Закл. КТ-ангиографии левого предсердия и лёгочных вен: тромба в ушке левого предсердия не выявлено, нормальное строение лёгочных вен. Остальные все анализы без патологии, холестерин пониженный.
Были предложены в разных медучреждениях абсолютно разные по радикальности операции:
1. Операция "Лабиринт", в процессе которой дополнительно изолируют ещё ушко левого предсердия и ушьют клапана.
2. Коронарография с изоляцией лёгочных вен.
Подскажите , есть ли необходимость в пластике клапанов и могут ли при процедуре изоляции лёгочных вен провести пластику клапанов и зашить ушко, какой вариант в данной ситуации более оправданный и правильный?
Возраст 62 года, вес 84 кгЭ, объём левого предсердия 115 мл.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Ваш вопрос правильнее адресовать кардиохирургу или хирургу-аритмологу.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №152790

30.10.2019 10:18:25

Д.

Здравствуйте мне 30 лет, хотелось бы получить ваш комментарий по поводу экг: синусовая нормоаритмия чсс 70, э/ ось не отклонена , ускорение a-v проводимости, замедление хода возбуждения приправой ножке п. Гиса,Qavl 0,3-0,4 сек не исключаются Рубцововые изменения миокарда верхне-боковой обл .

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. По-видимому, имеются в описании неточности. Тем не менее, обращает на себя внимание, прежде всего, фраза - "рубцовые изменения миокарда". Вам необходимо обратиться к кардиологу очно для дообследования (УЗИ сердца) и уточнения диагноза.

Вопрос №115231

19.05.2019 23:03:19

И.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у моей внезапно поднялось давление до 140/90. Маме 69 лет. До этого давление было 120/80 или 130/80. Можно ли начать прием Ренитека. Мы купили в аптеке этот препарат с дозировкой 10 мг. Заранее спасибо.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. При внезапном повышении АД необходимо иметь "скоропомощной" препарат для снижения АД, например, Капотен 25мг. В такой ситуации, при первом использовании данного препарата можно положить 1/4 таб под язык и повторно измерить АД через 20-30мин. В дальнейшем при повышениях АД можно использовать и 1/2 таб и даже целую таблетку под язык, если АД поднимется слишком высоко. Это было описание "скоропомощной" терапии. Если же повышения АД будут повторяться, тогда, в качестве "плановой" или ежедневной терапии можно использовать Ренитек, только дозу титровать постепенно: например, если будет повышаться АД до 140/90ммртст - доза 2,5мг (1/4 таб от 10мг) - каждое утро. Если АД будет подниматься выше, возможно повышение плановой дозы до 5мг утром и т.д. Контроль АД 2-3 раза в сутки с записью в "дневник".

Вопрос №96747

13.11.2018 18:29:34

Е.

После холтра 4000 электросистол, пью эгилок 50мг утром, 25 вечером. На фоне тереотоксикоза, назначен Феназепам (пан. атаки). Совместимы ли эти препараты? Можно ли пить эгилок при пульсе 65 ударов, 25 мг?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Елена. В инструкции к препарату Эгилок сказано, что некоторые препараты, действующие на ЦНС, например снотворные, транквилизаторы (феназепам, н-р), антидепрессанты, нейролептики, повышают риск развития артериальной гипотензии, т.е., снижения артериального давления ниже (иногда значительно ниже) 120/80ммртст. Таким образом, эти препараты совместимы, но принимать их следует с осторожностью, под контролем артериального давления и частоты пульса. Ваш вопрос о возможности приема 25мг Эгилока при пульсе 65 в мин требует уточнения: если такой пульс у Вас вечером после утренней дозы Эгилока 50мг, то, возможно, 25мг Эгилока вечером будет оптимальной дозой. Но точно сказать нельзя, т.к. у каждого человека есть своя индивидуальная чувствительность к каждому лекарственному препарату. Необходим строгий контроль. Можно начать с дозы 12,5мг, а если эффект будет недостаточным, или будет иметься хороший " резерв" частоты пульса, увеличить дозу до 25мг. Важно, чтобы пульс в течение дня не снижался на фоне Эгилока ниже 52 в мин.

Вопрос №33424

18.05.2017 18:02:50

Г.

Уважаемый доктор! Ищу специалиста : -Пациент ( мама) в наличии изолированная систолическая гипертензия-180 на 80 ед. Значения давления приводятся к безопасным значениям обыкновенными в таких случаях – диуретиками , блокатароми…. Инструментально доказана возрастная жесткость сосудов ( больших артерий , участвующих в демпфировании систолической пульсовой волны) -Ищу специалиста имеющего практику , обладающего методикой , знакомого с существующей практикой уменьшения жесткости ( увеличения эластичности ) сосудов. Отношения ( консультации ) с таким специалистом предполагаются на платной основе ) С уважением Георгий EML: gero2355@mail.ru

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Георгий! Располагаю информацией о возможности медикаментозной коррекции жесткости артериальной стенки с помощью следующих групп лекарственных препаратов: диуретики (индапамид), β-блокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ (периндоприл), блокаторы рецепторов к ангиотензину II (валсартан), антагонисты кальция (амлодипин), статины (аторвастатин); также есть данные о благоприятном воздействии α-линоленовой кислоты, рыбьего жира, заместительной гормональной терапии у женщин. Назначение тех или иных препаратов предполагает очную консультацию. С уважением, Е.В. Порохня.

Вопрос №119918

09.07.2019 12:35:11

л.

Здравствуйте, подскажите что именно у меня по результатам экг и холтера. Опасно ли это и какой диагноз? Экг: синусовая брадиаритмия дыхательная. Умеренные изменения миокарда. Холтер: основной ритм синусовый с чсс 73/мин (39-155) за время исследования зарегистрированы: 1. Одиночная жэс (всего 1) 2. Редкие нжэс (всего 139, до 22/час), в т. Ч 1 куплет, по типу блокированных. Других нас не выявлено. Паузы до 1688 мс- на фоне синусовый брадиаритмия в ночные часы. Динамических изменений st, t не найдено.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Сразу хочу уточнить, что только по данным ЭКГ и Холтера ЭКГ диагноз не ставят. Для постановки диагноза важно знать: Ваш возраст, жалобы, данные осмотра, УЗИ сердца, почему назначен Холтер ЭКГ и т.д. Что касается данных ЭКГ - описание не говорит о чем-то опасном. В описании результата Холтера ЭКГ обращает на себя внимание минимальная частота пульса 39 в мин, так же не понятно, сколько блокированных экстрасистол зарегистрировано... Для понимания ситуации в целом, необходимо посетить кардиолога очно.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-938-120-44-00

Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Вересаево

Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-22-11

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Западный

г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-900-122-11-03

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Ипподром Новый

г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-928-120-33-11

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Комарова

г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-928-120-67-67

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Красный Аксай

г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-125-40-40

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Левенцовка

г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-900-120-03-11

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Нахичевань

г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-24-24

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Сельмаш Новый

Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-44-66

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Суворовский Новый

Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-928-120-88-00

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Стачки

г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-03-30

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Стройгородок

г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8 (928) 27-000-87

Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Текучёва

г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-51-51

Записаться на приём Заказать звонок