Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос кардиологу №69608

20.03.2018 14:03:53
А.
В декабре 2016 г. диагностирована пост. форма ФП.По заключению ЭХО: увеличены оба предсердия,недостаточность митральн. и трикуспидального клапанов- 1-1.5 ст. ЭХО-КГ признаки умеренных атеросклеротичес ких изменений восходящей аорты и аортального клапана, с регургитацией I степени. Гипертрофия левого желудочка.Сократительная способность
миокарда сохранена.
Закл. коронарографии: ИБС, диффузное поражение коронарных артерий, без  гемодинамически значимых стенозов.
Закл. КТ-ангиографии левого предсердия и лёгочных вен: тромба в ушке левого предсердия не выявлено, нормальное строение лёгочных вен. Остальные все анализы без патологии, холестерин пониженный.
Были предложены в разных медучреждениях абсолютно разные по радикальности операции:
1. Операция  "Лабиринт", в процессе которой дополнительно изолируют ещё ушко левого предсердия и ушьют клапана.
2. Коронарография с изоляцией лёгочных вен.
Подскажите , есть ли необходимость в пластике клапанов и могут ли при процедуре изоляции лёгочных вен провести пластику клапанов и зашить ушко, какой вариант в данной ситуации более оправданный и правильный?
Возраст 62 года, вес 84 кгЭ, объём левого предсердия 115 мл.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Ваш вопрос правильнее адресовать кардиохирургу или  хирургу-аритмологу.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
30.07.2019 11:34:38
О.
Добрый день! Парень 20 лет , спортсмен . На протяжении несколько лет чувствую такие симптомы как чувство жара внутри , обильное пот выделение , бывает что зайдя в душное помещение мне становится душно резко , жарко и кидает в пот сначала подмышки , голова и спина , и самое удивительное такое случается все спонтанно и потом все быстро стихает , возвращается в норму терморегуляция , сегодня это есть а завтра может и не быть вовсе этих симптомов . Когда нервничаю все тоже самое и потом все норма . Добавлю принимал анабол стероиды с 18 лет курсами на протяжении несколько лет вместе с инсулином для набора мышечной массы и силы с небольшими дозировками инсулин пару месяцев и с большими перерывами , пкт не делал никогда . Могло ли это спровоцировать сбой и что мне проверять ? Щитовидку проверял , дуплекс сканирование брахиоцефальных артерий с ДЦК , узи щит и паращит желез , все хорошо, гормоны все в норме , кроме ТТГ , завышен на 5,81 . Т4 17,3 / Ат-ТПО 0,73 / Т3 2,13 . Эндокринолог назначила мне Эутирокс по 50мкг , с намеком что это скорее щитовидка .
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Думаю, что проблема, действительно, эндокринного характера.
04.05.2016 20:34:02
э.
добрый день как выпью 100 гр спиртного через три часа давит со стороны сердца если выпить опять 100 перестает на 3 часа,или 30 капель валокордина,что может быть и что делать??
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард. С целью уточнения состояния Вашей сердечно-сосудистой системы, рекомендуется очная консультация кардиолога с выполнением лабораторно-инструментального обследования.
16.06.2018 21:49:42
Л.
Добрый день. Я беременна, срок 19 недель. На 10й неделе прошла ЭКГ, выявилась косовосходящая депрессия сегмента ст в нескольких отведениях. Сделала узи сердца, кардиолог говорит отклонений нет, все в норме. Результаты узи и экг прилагаю. Давление стабильное 100-60,110-70.Вес 60кг,рост 167.Не пью, не курю, питание хорошее. В наследственности сердечников нет.Щитовидка в норме. Сдала на холестирин-5.0, гемоглобин-120,магний калий и натрий, всё норма. Заметила с беременностью участившийся пульс, иногда до 100,до беременности был около 80. Очень волнуюсь при посещении врачей, начинает сердце биться чаще, боязнь белого халата) Может ли быть связана депрессия с учащенным сердцебиением? Терапевт говорит что в моем возрасте такого экг быть не должно.Что посоветуете делать? Начала очень переживать по этому поводу(.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Лиля. Косовосходящая депрессия сегмента ST может быть и при учащенном сердцебиении (синусовой тахикардии), и при вегето-сосудистой дистонии, но, все зависит от выраженности такого смещения сегмента ST. К сожалению, данные УЗИ и ЭКГ не представлены.
26.08.2019 07:16:28
А.
Скажите пожалуйста можно ли не пить перинева резко бросать. Так как последнию неделю очень маленькое нижнее давление 118/60. 111/ 59
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо в первую очередь ориентироваться на "верхнее" артериальное давление. Если цифры верхнего АД Вас устраивают, то оставьте прежнюю дозу Периневы. Если же для Вас цифры и "верхнего" АД низковаты, тогда лучше не бросать, а плавно уйти на меньшие дозы и продолжать контролировать артериальное давление.
26.06.2025 13:08:14
К. Сергей Валерьевич
Здравствуйте ... Елена Васильевна Мои диагнозы -ожирение -гипогонадизм -инсулинорезистентность -артериальная гипертензия -дислипидемия Ниже будут мои старые анализы Какие мне сдать анализы и пройти обследования, перед Вашим приемом -АлТ (11-51) - 25 -АсТ (15-37) - 18 -билирубин общий (7-28) - 15 -билирубин прямой (1,3-5,7) - 2 -вит Д (30 и ⬆️) - 64 - 49 - 41 - 46 -витамин В9 (более 15) -витамин В12 (более 400) - 410 - 425 -ГСПГ (16-68) - 12 - 11 ⬇️ - 11 -глюкоза -3,9-4,9-норма -5,0-6,1-ИР -6,2-СД - 5,1 - 5,57 - 5,0 - гликозили гемоглобин -⬇️5%-норма -5-6,5-ИР -⬆️6,5-СД - 5,31 - 5,41 - 5,37 -гомоцистеин (5-16) - 11 - 10 - 10,3 -инсулин (2-5-7) - 7,54 - 8,49 - 12,7 - 9,2 -калий (3,5 - 5,1) - 4,07 -натрий (135 - 145) - 140 -коэффициент атерогенности (1,0-3,5) - 5,7 ⬆️ -лактат -ЛГ - 3,02 -лпвп (м- более 1, жен - более 1,2) - 1.12 - 1,26 - 0,99 -ЛПНП -мене 3 -менее 1,8 - 1,4 - в зависимости от индивидуального сс-риска - а- не опасные, ЛПНП b (маленькие) - опасные - 4,91 - 4,61 - 3,73 -Липопротеин а (⬇️50, наследственность) -магний - 0,84 -мочевая кислота - менее 360-при низком и умерен сс-риске - менее 300 - при высок и очень высок - 432 ⬆️ - 382 -общ белок - 71,2 -Омега-3-индекс (более 8) -4,9 -Паратгормон - 26,1 -ПСА общий - 0,21 -С-реактивный белок - 3,02 -С-пептид (1-5) - 3,65 -ТГ (менее 1,7) - 1,64 - 2,19⬆️ - 3,81⬆️ -если более 2,3 - нужно смотреть Апо В -ТТГ - 1,85 - 2,58 - 3,02 -тестостерон - 10,72 - 1,04 - 1,37 -ферритин (30 и ⬆️ россия, 50 - европа) - 387 - 410 - 432 - 412 -холестерин (3,7-7,6)… менее 5 - 6,74 - 6,21 - 6,63
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Извините за небыстрый ответ. С учётом выявленных ранее отклонений в результатах анализов крови, можно повторить исследование крови на: развернутую Липидограмму, Аполипопротеин В, Омега-3-индекс, общий анализ крови, Креатинин, Мочевая кислота, Калий. Также можно выполнить ЭКГ. Желательно предоставить дневник контроля АД (утром и вечером) в течение последних 7-10 дней. Необходимость дополнительных исследований будет понятна после консультации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.