Вопрос кардиологу №115231
19.05.2019 23:03:19
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у моей внезапно поднялось давление до 140/90. Маме 69 лет. До этого давление было 120/80 или 130/80. Можно ли начать прием Ренитека. Мы купили в аптеке этот препарат с дозировкой 10 мг. Заранее спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При внезапном повышении АД необходимо иметь "скоропомощной" препарат для снижения АД, например, Капотен 25мг. В такой ситуации, при первом использовании данного препарата можно положить 1/4 таб под язык и повторно измерить АД через 20-30мин. В дальнейшем при повышениях АД можно использовать и 1/2 таб и даже целую таблетку под язык, если АД поднимется слишком высоко. Это было описание "скоропомощной" терапии. Если же повышения АД будут повторяться, тогда, в качестве "плановой" или ежедневной терапии можно использовать Ренитек, только дозу титровать постепенно: например, если будет повышаться АД до 140/90ммртст - доза 2,5мг (1/4 таб от 10мг) - каждое утро. Если АД будет подниматься выше, возможно повышение плановой дозы до 5мг утром и т.д. Контроль АД 2-3 раза в сутки с записью в "дневник".
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.10.2019 15:56:13
Здравствуйте. Я увлекаюсь бегом, участвую в марафонах. Сделал ЭКГ, терапевт порекомендовал обратиться к кардиологу. Нет ли у меня каких-то опасных изменений? Спасибо. Заключение по ЭКГ такое: Синусовая брадиаритмия с ЧСС 52-59 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Замедление внутрипредсердного проведения. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено. Инверсия з.Т в V1-V2
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В описании ЭКГ есть небольшие отклонения. Насколько они значимы для Вас, может сказать кардиолог во время очной консультации, т.к. ЭКГ-картина должна быть сопоставлена с клинической картиной (наличие или отсутствие у Вас каких либо жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, объективный осмотр и т.д.).
17.11.2018 16:51:42
Здравствуйте. После родов нервничала и попала в больницу со 190 ударами, трепетание предсердий и т д. Направляли в цгх Краснодара не значительные отклонения были по щитовидке но не от них все. Я предполагаю от нервов. И периодически теперь у меня приступы, ни физически не могу ничего делать не эмоционировать ни положительно ни отрицательно сразу аритмия плохо темнеет в глазах. Ездила снова летом этим в цгх сделали чрезпищеводную стимуляции предсердий током и сказали что никаких отклонений нет что никаких операций не надо делать. Я уже три дня особо не нервничаю а сердце опять скачет по130 ударов. Что прописывать я варфарин и т д не пила. При приступах пью анаприлин, но и сейчас выпила уже две таблетки и не помогает. И ноги ледяные. Что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита. Если я правильно поняла, то Вам после обследования было назначено лечение, почему же Вы его не принимаете? Если Вам сказали врачи, что не нужно делать операцию, значит Вам необходимо принимать лекарства для профилактики, т.е. предотвращения возникновения учащенных сердцебиений. Если было документально подтверждено (ЭКГ) наличие в прошлом приступа трепетания предсердий, то, действительно, нужно принимать разжижающее кровь средство (Варфарин или Эликвис или Прадакса и т.д Дозу и схему приема препарата назначает врач). Наверняка Вам неоднократно выполнялось Суточное ЭКГ-мониторирование (Холтер), по его результатам назначается лекарство для профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если Вы часто нервничаете, имеет смысл обратиться к неврологу.
27.09.2019 11:57:44
Добрый день, меня беспокоит постоянная усталость, утомляемость, одышка ( есть врожденный порок сердца, клапана или перегородки не поняла, но кардиолог в поликлинике говорит ничего делать не надо). Анализы назначенные кардиологом - D-димеры D-DU (мкг / л) - 175, Натрийуретические пептиды B-типа - 36,1. Результат велоэргометрии :
Диагностический нагрузочный тест был выполнен.
В течение 3,25 минут достигнут заряд до 100 Вт. Зарядка прервана из-за субмакс SSD.
Толерантность к физической нагрузке удовлетворительная. Гемодинамический ответ на физическую нагрузку недостаточный, гипертонический, гиперкинетический.
SSD в состоянии покоя 75, макс. во время тренировки 144 об / мин. AKS в покое 125/80, макс. при нагрузке 190/95 мм рт. ст. Резерв миокарда хороший. Двойное соотношение продуктов в состоянии покоя / заряда 2.91. Возможны признаки коронарной недостаточности.
Признаков левожелудочковой недостаточности не было. Коронарный резерв плохой. ST 80 время возврата 6 минут. Аритмий не было. Выводы: признаки коронарной недостаточности возможны. При 100w ST депрессия V4-6 дер. около 1 мм. Гемодинамический ответ на нагрузку гипертонический, гиперкинетический. Назначили небиволол, хотя у меня обычно 115/80.
Недавно я по собственной инициативе сделала анализы газов крови, которые показывают, как я это поняла, нарушение газообмена, гипоксию. Анализ : парциальное давление рО2 (mmHg) - 69,9 (норма 80-100 мм рт. ст.), Hct (%)(общая концентрация гематокрита) - 46,6 ( норма 36-42), ctO2 (vol%) (общее содержание кислорода) - 20,2 ( норма жен. 7,1-8,9), метгемоглобин MetHb (%) - 1,5 ( норма 0,2-0,8), BE (избыток или дефицит оснований, дельта BE) - ( -2,6) (норма от -2 до +3 ммоль / л), Концентрация карбоксигемоглобина COHb (%) - 1,1 (норма 0-0,8). остальные показатели газов крови - норма, анализ р50 не делала. Лактат в крови 3,3.
Общий анализ крови, мочи, рентген легких - всё хорошо. Терапевт сказала, что газы крови не понимает и не знает к кому меня направить. Не курю, не выпиваю, дома никто не курит. В щитовидке(гормоны в норме) узлы, один возле трахеи - 7 мм. Может все же причина в пороке сердца и мне снова надо к кардиологу?
Буду очень благодарна за Вашу консультацию.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Во-первых, уточните, пожалуйста, название порока сердца. Во-вторых, указанные симптомы могут быть при различных состояниях. В выполненном исследовании (нагрузочная ЭКГ-проба) было отмечено: "возможны признаки коронарной недостаточности". Таким образом, дообследоваться необходимо у кардиолога очно.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если речь идет о недостаточности аортального клапана, то, как правило, в заключении ЭхоКГ пишут II-III степень.
20.12.2018 23:35:57
Уже достаточно давно в течении 2 месяцев беспокоит чувство нехватки воздуха, иногда бывает тахикардия, когда понервничаю, вообще человек очень мнительный, ещё страдаю от панических атак.
Давление 100 на 70,бывает 90 на 60,
чтобы исключить ТЭЛА,
делала эхо сердца, УЗИ вен нижних конечностей, все в норме, давление сдла 14, размеры полостей сердца в норме, сегодняшний анализ на д. Димер отрицательный 0.42 при норме 0.50
Отрицательный д. Димер говорит о том, что нет тромбозов? 3 дня назад был примерно такой же результат.
Мой кардиолог сказал это неврогенного характера. Подскажите отрицательный д. Димер исключает тромбоз? Не стоит переживать по данному поводу, показателен ли отрицательный д. Димер в данном случае и нормально Эхо сердца
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Ольга. Для подозрения на ТЭЛА должны быть веские основания. Отрицательный результат анализа крови на Д-димер позволяет с достаточной долей вероятности исключить наличие тромбоза. Однако, методом, позволяющим однозначно исключить или подтвердить этот диагноз, является Компьютерная томография легких в сосудистом режиме, т.е. с внутривенным введением контрастного вещества.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.