Вопрос гинекологу №96696
13.11.2018 11:00:05
Добрый день Виктория Владимировна. Это Булавенко Наталья я у вас была на приеме. Не могу приехать с анализами не получается с работой. Здала я анализы что вы мне говорили. 25 он Вит Д гильциферол .: У меня 29.05 .написано норма от 20 до 30 недостаточно содержание. .,ферритин 45.9 женщина норма 10-120.,делаю крем овестин еще хуже стало. Теперь печет ?!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. У Вас дефицит вит. Д, поэтому Вигантол 20кап. в день 2мес., Ферритин лучше иметь в районе 80--100, поэтому Ферретаб 1т. в день 2мес. Овестин пока отменить, оставить синафлан наружно 2 раза в день + на ночь в виде мазевых тампонов вагинально 10дней.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:37
Расшифруйте пожалуйста результаты: chlamydia trachomatis 10х3-4,mycoplasma hominis 10х3-4,ureaplasma urealyticum 10 3-4, остальное просто 0.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Chlamidia trachomatis в норме не должна выявляться, mycoplasma hominis и ureaplasma относятся к условно-патогенным бактериям и в данном количестве могут выявляться в норме.
15.11.2018 15:04:57
Добрый день. Сдали кровь на ХГЧ. Так как он выше нормы. Подскажите, при результате этого анализа, точно будет известно, это из-за беременности, или же это какое-то воспаление ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. ХГЧ при воспалении не повышается.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте, этот вирус относится к вирусам, который может поражать эпителий шейки матки и приводить к развитию дисплозии (предрак).Если у вас выявили ВПЧ высокоонкогенного риска, вы должны регулярно наблюдаться у гениколога, сдавать мазки на цитологию, провести кольпоскопию, если есть изменения на шейке матки, для назначения своевременного лечения.
03.09.2015 16:14:10
Добрый день!Скажите пожалуйста, можно ли девушкам,начавшим половую жизнь,делать прививку от рака шейки матки?Читала, что делают её только девственницам,так как они ещё не заражены никакими половыми инфекциями.У меня один половой партнёр,секс только защищённый.Я не болела никакими болезнями,передающимися половым путём.
Зараннее благодарю за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Такую прививку есть смысл делать ,если нет заражения вирусом папилломы человека высоко-онкогенного риска. Необходимо предварительно сдать мазок на ВПЧ методом ПЦР.
02.12.2017 04:32:08
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.