Вопрос гинекологу №90688
20.09.2018 14:11:58
Здравствуйте! Заключение МРТ: МР-картин единичных наботиевых кист шейки матки. Небольшое скопление жидкости параовариально с обеих сторон. Варикозное расширение вен малого таза. Артроз лонного сочленения. Вопрос: Опасно это , что за жидкость, относится ли она к онкологии, и как лечить все это .Спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Наботовы кисты это вариант нормы (след от зажившей "эрозии"). Варикозное расширение вен требует назначения венотоников. Жидкость может быть следствием воспаления, варикоза, при онкопроцессах чаще всего бывает в поздних стадиях, когда видна сама опухоль. Обратитесь к гинекологу для постановки диагноза и лечения. МРТ это дополнительный метод, где описываются анатомические особенности, а не диагноз. Неизвестны Ваши жалобы и повод для назначения МРТ.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.07.2016 19:57:01
Здравствуйте! Более 6 месяцев назад мне была проведена гистероскопия, по поводу гиперплазии эндометрия, после чего был назначен нова-ринг, на данный момент все хорошо. Но возможно ли передвинуть менструацию в этом месяце и стоит ли делать это вообще в моем случае? На данный момент у меня 5 д.ц., вчера было установлено новое кольцо. Можно ли убрать кольцо через 2 недели, подождать неделю и вставить новое?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да, можно.
09.04.2019 22:26:50
Здравствуйте Виктория Владимировна! Пожалуйста скажите мне у меня задержка или нет!! 14.01.19г были месячные и 13.02.19г тоже, а 8.03.19г были розовые слабые выделения, ПА был 25.02 и 28.02, и в марте , цикл регулярный , тест слабая полоска, в апреле месячных еще не было
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ. Это задержка менструации, возможна беременность.
03.09.2015 16:14:29
Добрый день ! Скажите , у меня нет беременности в течение 6-лет . Сдавала анализы , но все благополучно . Абортов не было . В чем может быть причина ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
При отсутствии беременности более 1 года , обследование начинают мужчины. Необходимо провести исследование- спермограмма.
28.09.2018 18:51:25
Здравствуйте! Меня зовут Светлана,мне 30 лет. Примерно полтора года назад была на приеме у гинеколога, и у меня диагностировали кисту на правом яичнике. Уже тогда врач
заметила что у меня увеличенная матка,подумала что у меня беременность(как она тогда сказала 3-4 месяц). На узи выявили только кисту небольшого размера и все. По
поводу увеличенной матки ничего не сказали, лечения кисты также не назначили, объяснив тем,что ,возможно,она сама рассосется или лопнет, и необходимо провериться через
полгода. Врач показалась мне некомпетентной, дискомфорта киста не вызывала,поэтому на повторный прием я не пошла. Сейчас,спустя полтора года, я снова обратилась к
гинекологу,но уже в другую поликлинику. Так же врач диагностировала увеличенную матку (до 16 недель) и кисту,под вопросом поставила эндометриоз и отправила на узи. На
узи определили что это миома,которая большая по размеру,больше самой матки.Миома прикреплена к матке ,как я поняла, и к тому же еще раздваивается. Врач настаивает на
ее удалении. Так как я сомневаюсь,выписала мне направление на сдачу крови на онкомаркеры и даст направление на мрт. Объясняет,что с такими размерами тянуть
нельзя,нужно вырезать. Хотелось бы узнать,возможно ли в этой ситуации какое либо лечение,можно ли избежать операции,насколько опасна операция?
Помимо этой проблемы есть гипотереоз,который ,как мне объяснили ,возможно был причиной. Лет пять назад была мастопатия, после этого я ее не проверяла. У родственников
миомы не было, у сестры также есть киста. Я не рожала,беременности не было. Насколько велика вероятность что миома после операции может появиться вновь?
Как проходит операция,под каким наркозом? Насколько она опасна? Читала,что есть вероятность удаления матки, смотрят во время операции. Насколько операция вообще
необходима? Какие могут быть осложнения? Какова вероятность перерождения в злокачественную опухоль?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Оперироваться нужно сейчас и обязательно, для того чтобы попытаться сохранить матку. На остальные вопросы Вам ответит Ваш гинеколог на личном приёме.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.