Вопрос гинекологу №62047
24.01.2018 14:26:18
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 38 лет. Беременность 5, а роды должны быть вторые. 2007г. первые роды, далее 3 года подряд замершие беременности на ранних сроках и вот сейчас беременность 11 недель и 4 дня. Гинеколог назначил колоть Клексан 0,4 с того момента как узнала о беременности и до 20 недель включительно. На момент 7 недель показатель крови РФМК был 2,7 (максимум 4). и вот с 7 недель и по сей день я колю Клексан 0,4.
Вопрос: при каких показателях гемостаза нужно применение Клексана 0,4 и его нужно колоть постоянно или как то периодами по схеме? И еще, если я все таки колю лишнего, то чем мне и моему ребенку это может грозить?
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос: при каких показателях гемостаза нужно применение Клексана 0,4 и его нужно колоть постоянно или как то периодами по схеме? И еще, если я все таки колю лишнего, то чем мне и моему ребенку это может грозить?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Схема и доза клексана определяется на основании данных развёрнутой коагулограммы, ОАК, тромбодинамики, результатов УЗИ и ДПМ плода, наличия либо отсутствия генетической предрасположенности к тромбофилиям и нарушениям фолатного цикла ( на основании генетического исследования крови). Если Вы сомневаетесь в компетентности врача, пройдите консультацию у гемостазиолога (гематолога). Передозировка может привести к кровотечению или напротив к гепарининдуцированному тромбозу. Доза Клексана 0,4 является профилактической и обычно не вызывает осложнений. Обязателен контроль коагулограммы и ОАК каждые 3-4недели.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.07.2019 11:42:16
Задержка 2 неделю , тест показывает отрицательно, но симптомы совпадают
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза, сдайте кровь на ХГЧ и обратитесь к гинекологу.
16.11.2017 12:38:36
Может ли врач на узи ошибиться со сроком беременности порядка 8 недель?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Все люди когда-нибудь ошибаются. Перепроверьте у другого специалиста.
26.03.2017 19:53:10
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, был незащищенный прерванный половой акт,с 15 марта врач назначила свечи "Эльжина", 22 марта дожны были начаться месячные, но уже 5 дней задержки, грудь болит как перед месячными и немного тянет живот,температура 37,2, могли ли так повлиять свечи или все таки это беременность? Заранее спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Задержка менструации и тянущие боли внизу живота не являются достоверными признаками беременности. Проведите тест на выявление ХГЧ ( гормона беременности) в моче. При сомнительном результате, сдайте кровь на ХГЧ.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте, скажите пожалуйста влияют ли таблитки для снижения массы тела "Орлистат-орсотен"на процесс зачатия ребенка в будущем???Заранее спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая очень низкую концентрацию препарата в плазме крови и основное действие орлистата в кишечнике, на процесс зачатия он влиять не может.Нельзя принимать данный препарат во время беременности.
22.02.2018 13:55:48
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Цикл составляет 24-26 дней. Год с мужем пытаемся завести ребенка не получается. Инфекций нет. Была на УЗИ сначала в октябре 2017 года - выявили фолликулярную кисту но когда пришла на след месяц на 7 дц кисты не было, был ДФ размеров 19мм. в феврале 2018 года я пришла на прием к гинеколог с тем что были мажущие розовые выделения на 15 дц. На 18 дц по узи гинеколог посмотрела фолликулы были размером4-5 мм желтого тела нет жидкости в позади маточном пространстве не обнаружено эндометрий 11,9 что соответствует первой фазе цикла. Но он был не однородный хотя раньше всегда на всех УЗИ был однородный. Так же у меня микроплазмоз и похоже на ановуляцию, но ее поставили под вопросом. На 22 день цикла я сдала анализы на гормоны и на витамин Д 13,3 нг/мл Гомоцистеин 8,92 мкмоль/л референсные значения (4,44-16,56) Ферритин 10,4 мкг/л референсные значения (10-150) ТТГ 1,6241 мкМЕ/мл референсные значения (0,35-4,94) Пролактин 391,81 мМЕ/л референсные значения (108,78-557,13) Прогестерон 12,7 нг/мл Судя по всему прогестерон повышен да раз у меня ановуляторный цикл как сказала гинеколог. Просто такой показатель подходит для лютеиновой фазы т. е. после овуляции. Подскажите может врач ошиблась и мне следует пересдать сейчас УЗИ? Сегодня 28 дц месячных пока нет
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо компенсировать дефицит витамина Д и железа, сдать гормоны 1-ой половины цикла, ещё раз провести фолликулометрию, мужу сдать спермограмму. Если при цикле 24-26дней менструация не пришла на 28день, сдайте кровь на ХГЧ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.