Вопрос гинекологу №62047
24.01.2018 14:26:18
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 38 лет. Беременность 5, а роды должны быть вторые. 2007г. первые роды, далее 3 года подряд замершие беременности на ранних сроках и вот сейчас беременность 11 недель и 4 дня. Гинеколог назначил колоть Клексан 0,4 с того момента как узнала о беременности и до 20 недель включительно. На момент 7 недель показатель крови РФМК был 2,7 (максимум 4). и вот с 7 недель и по сей день я колю Клексан 0,4.
Вопрос: при каких показателях гемостаза нужно применение Клексана 0,4 и его нужно колоть постоянно или как то периодами по схеме? И еще, если я все таки колю лишнего, то чем мне и моему ребенку это может грозить?
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос: при каких показателях гемостаза нужно применение Клексана 0,4 и его нужно колоть постоянно или как то периодами по схеме? И еще, если я все таки колю лишнего, то чем мне и моему ребенку это может грозить?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Схема и доза клексана определяется на основании данных развёрнутой коагулограммы, ОАК, тромбодинамики, результатов УЗИ и ДПМ плода, наличия либо отсутствия генетической предрасположенности к тромбофилиям и нарушениям фолатного цикла ( на основании генетического исследования крови). Если Вы сомневаетесь в компетентности врача, пройдите консультацию у гемостазиолога (гематолога). Передозировка может привести к кровотечению или напротив к гепарининдуцированному тромбозу. Доза Клексана 0,4 является профилактической и обычно не вызывает осложнений. Обязателен контроль коагулограммы и ОАК каждые 3-4недели.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.08.2016 09:48:31
Добрый день! Сделала трансвагинальное узи, поставили эхографические признаки кист эндоцервикса , что делать и как лечить? Сдавала дополнительнык анализы на инфекции и флору, ничего не нашли, анализы хорошие.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день! При выявлении УЗ-признаков кист эндоцервикса и отсутствии воспаления, необходимо сдать мазки на вирус папапилломы человека ( ВПЧ) высококанцерогенного риска и цитологию
( ПАП-тест) в плановом порядке. Если ВПЧ не будет выявлен, а в мазке на цитологию не выявлены изменения, то лечение не требуется.
27.05.2019 10:56:10
Здравствуйте! Сегодня 7 день задержки. Ранее, тест все дни показывал слабую вторую полоску, сегодня ее как будто не было или была практически не заметна. Практически все дни задержки тянет поясницу и низ живота. На 5 и 6 день задержки кололо левый яичник, были коричневые выделения, 2 дня. Сегодня, на 7 день задержки, тоже есть коричневые выделения. Сегодня же была на УЗИ, беременность в матке не обнаружили, матка не увеличена, овуляция была, эндометрий 9 мм. Врач сказал может быть внематочная, или в трубах, или поздняя овуляция, или биологическая, ничего не понятно. Сдала кровь на ХГЧ, результат будет готов через несколько дней, правда сдала после завтрака. Подскажите, что со мной может быть, нет сил? Ранее цикл был 28 дней (пару раз в год был 30), без сбоев
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Врач Вам всё правильно объяснил. Нужен результат ХГЧ, при чём лучше дважды с интервалом 48часов, и контроль УЗИ.
20.10.2018 16:44:51
Добрый день. Помогите расифровать анализы. Сдавала в вашей лаборатории. Спасибо.
Флороценоз/Микоплазмы (ДНК Ureaplasma urealiticum, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Mycoplasma hominis) (количественное определение)
Концентрация ДНК микоплазм 10*5 ГЭ/мл клинически значимая, вопрос о необходимости лечения решается лечащим врачом
ДНК Ureaplasma parvum ГЭ/мл не выявлено ДНК Ureaplasma urealiticum ГЭ/мл не выявлено ДНК Mycoplasma hominis ГЭ/мл
И еще;
ДНК Gardnerella vaginalis копий/мл 8,8*10^6 ДНК Atobobium vaginae копий/мл 9,6*10^7 ДНК Lactobacillus spp. копий/мл 3,5*10^5 ДНК Bacteria копий/мл.
Беременность 8 недель. Держится температура неделю 37-37.4
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это бактериальный вагиноз. Обратитесь к гинекологу для назначения лечения.
27.01.2017 14:10:45
Здравствуйте.Когда нужно начинать пить Регивидон если после мини аборта прошло 8 дней? Сразу или ждать очередные месячные? Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Можно и сейчас начать прием контрацептива , но будет требовать дополнительной контрацепции ( презерватив) до следующей менструации.
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте. У меня ранний срок беременности. На 5-й день после овуляции сдала анализ (серологическое исследование) на TORCH-инфекции, который показал значение IgM к вирусам Herpes symplex I,II, равное 1,54 (1,1 - антитела обнаружены). При этом антитела к вирусу Herpes symplex-2, IgG - остого герпеса 1,2. Результат - не обнаружено. Прокомментируйте, пожалуйста, данную ситуацию. Откуда могли взяться антитела M? Спасибо!
P.S. До овуляции перенесла ОРВИ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! IgM - относится к классу иммуноглобулинов обеспечивающих первичный иммунный ответ при проникновении инфекции в организм человека( т.е. они вырабатываются раньше других иммуноглобулинов).Выработка IgG начинает происходить не ранее 4-6 дня иммунного ответа( т.е.они образуются позже).Об острой инфекции свидетельстует образование IgM.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.