Вопрос гинекологу №52471
15.11.2017 15:27:34
Добрый день.
Мне 34 года, одна удачная беременность в 31 год, кесарево. Через год после кесарево решила принимать противозачаточные таблетки "Димиа", которые назначил гинеколог, сразу скажу, что побочек от ОК нет в самочувствии. Перед назначением гинеколог отправил на УЗИ -все по УЗИ было хорошо, никаких отклонений вообще.
Через год приема ОК обнаружили на УЗИ миому размером в 1 см, гинеколог сказал дальше принимать ОК и наблюдаться, на очередном УЗИ в октябре этого года специалист ставит диагноз киста и отправляет на МРТ, так как ранее ставили диагноз "миома". МРТ заключение получено следующее: " МРТ-признаки рубцовых изменений передней стенки матки, диффузных изменений миометрия, истончения миометрия, нельзя исключить наличие единичных мелких полипов шейки матки. Признаки геморрагической кисты вблизи основания левой маточной трубы и яичника, в первую очередь следует исключить эндометриоидную кисту. даметр кисты 20 мм." ОК продолжаю принимать, но у меня сложилось четкое ощущение, что киста образовалась на фоне приема ОК, хочу их бросить принимать. Из симптомов есть незначительные тянущие боли слева и более частые позывы к мочеиспусканию...Скажите, на ваш взгляд, мне нужно делать операцию по удалению кисты? Как я понимаю, вообще, есть риск разрыва любой кисты...Спасибо за ответ.
Мне 34 года, одна удачная беременность в 31 год, кесарево. Через год после кесарево решила принимать противозачаточные таблетки "Димиа", которые назначил гинеколог, сразу скажу, что побочек от ОК нет в самочувствии. Перед назначением гинеколог отправил на УЗИ -все по УЗИ было хорошо, никаких отклонений вообще.
Через год приема ОК обнаружили на УЗИ миому размером в 1 см, гинеколог сказал дальше принимать ОК и наблюдаться, на очередном УЗИ в октябре этого года специалист ставит диагноз киста и отправляет на МРТ, так как ранее ставили диагноз "миома". МРТ заключение получено следующее: " МРТ-признаки рубцовых изменений передней стенки матки, диффузных изменений миометрия, истончения миометрия, нельзя исключить наличие единичных мелких полипов шейки матки. Признаки геморрагической кисты вблизи основания левой маточной трубы и яичника, в первую очередь следует исключить эндометриоидную кисту. даметр кисты 20 мм." ОК продолжаю принимать, но у меня сложилось четкое ощущение, что киста образовалась на фоне приема ОК, хочу их бросить принимать. Из симптомов есть незначительные тянущие боли слева и более частые позывы к мочеиспусканию...Скажите, на ваш взгляд, мне нужно делать операцию по удалению кисты? Как я понимаю, вообще, есть риск разрыва любой кисты...Спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Кисту нужно удалить. Если гистоанализ подтвердит эндометриоз, то необходимо принимать Визанну 6 мес. после операции или ОК с диеногестом. Димиа не провоцирует эндометриоз. Вовремя кесарева сечения происходит заброс клеток эндометрия в брюшную полость. Если они не погибают, а приживаются и разрастаются, то образуются эндометриоидные кисты и эндометриомы в малом тазу, на яичниках, на петлях кишечника, в посленоперационном рубце и т. д. Димиа этот процесс замедлила, обычно эндометриоз диагностируется через 1-1,5 года после операции. Операция является одним из провоцирующих факторов, причина эндометриоза до сих пор точно не известна.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте! скажите , а если в анализах на Ureaplasma и Gardnerella vaginalis не указанно количество бактерий а только-выявлено следует проводить лечение?и партнеру обязательно сдать такие же анализы?заранее большое спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Я назначаю лечение , если есть клинические проявления воспаления,подтверждение дисбиоза влагалища, выявляется уреаплазма уреалитикум. Для этого необходим осмотр,результаты мазков на флороценоз или фемофлор и уреаплазму уреалитикум. При выявлении уреаплазмы уреалитикум , лечение назначают обоим партнерам.
25.09.2019 22:32:01
Здравствуйте. Сегодня доктор выписала мне Анжелик микро . Но я курю. Можно ли мне его принимать? И как быть с праздниками? Можно ли алкоголь в разумных пределах? У меня ранний климакс уже 5 лет. Все эти годы ужасно мучаюсь приливами и т.д. Ничего не помогает. Решилась на згт. Но я курю.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Алкоголь совместим с препаратами ЗГТ. При курении риск тромбозов на фоне лечения повышается, поэтому Вам назначен препарат с минимальным содержанием гормонов. В первый год приёма лучше 1раз в 3 мес. сдавать коагулограмму. При нормальных показателях причин для отмены нет.
27.09.2019 03:13:41
Здравствуйте, прописали лечение от зппп , туда включены антибиотики и свечи тержинан , ранее применяла свечи и все было хорошо. В этот раз на второй день настигло ужасное жжение на всю ночь .
Подскажите ,пожалуйста, стоит ли продолжать курс данного препарата либо заменить ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Продолжайте. Если при повторном введение опять появится жжение, обратитесь к лечащему врачу для смены препарата.
06.12.2018 11:28:29
Здравствуйте. Мне 16 лет, поеду на море с родителями, в то время, как пойдут месячные. Портить не хочу отдых. Можно ли принять норколут чтобы отсрочить месячные на неделю?как и в каких дозах, подскажите пожалуйста?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Не стоит. Можете получить обратный эффект, а потом полгода восстанавливать цикл.
20.12.2016 10:57:53
Добрый день! Подскажите следующее: планирую беременность, перед этим решила сдать анализы на инфекции передающиеся половым путем, вчера получила полностью ответ часть из них оказались плохими (способ сдачи анализов, кровь из вены):"за неделю до сдачи анализов крови простыла , на губе был небольшой прищик, прошел через три дня)
anti - CMV IgG=130.7 ед/мл,(< 6.0 - отрицательно>= 6.0 - положительно)
anti - Rubella IgG=12.2 ме/мл(<5.0 - отрицательно5.0 - 9.9 - сомнительно
>=10.0 – положительно)
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG=>30 инд. поз.(< 0.9 - отрицательно 0.9 - 1.1 - сомнительно > 1.1 - положительно)
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM(положит.)
anti-Ureaplasma urealyticum IgG(сомнит.)
anti-Ureaplasma urealyticum IgA(положит.Коэффициент позитивности (КП) = 1,64)
Три месяца назад была на приеме у гинеколога, и при приеме сдавала мазок:
ДНК Gardnerella vaginalis = (2*10^6)
ДНК Lactobacillus spp. = (6*10^7)
Коэффициент соотношения (КС) ДНК Gardnerella vaginalis,ДНК Lactobacillus spp. (1,47)
Chlamydia trachomanatis=не выявлено
Mucoplasma hominis=не выявлено
Mucoplasma genitalium=не выявлено
Ureaplasma (urealyt+parvum)=не выявлено
Анализы были сданы в разных клиниках. Что делать?нужно ли пересдавать анализы, ранее заболеваний таких не было, меня ничего не беспокоит, мужа тоже. Цикл в норме день в день. Как быть дальше?Верны ли анализы, или все же есть какие то не состыковки?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Повышение уровня Ig G в крови расценивается как ранее перенесенная вирусная инфекция. Выявление Ig M признак острой вирусной инфекции ( у Вас вирус герпеса, что проявлялось высыпанием на губах). К половым ( венерическим) или ИПППП относят хламидию , микоплазму генитальную, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. У Вас хламидия и микоплазма генитальная не выявлены. У Вас нет результатов мазков на микроскопию, ВПЧ 16/18 тип, гонорею и трихомониаз.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.