Вопрос гинекологу №5700
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте! скажите , а если в анализах на Ureaplasma и Gardnerella vaginalis не указанно количество бактерий а только-выявлено следует проводить лечение?и партнеру обязательно сдать такие же анализы?заранее большое спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
<p>Здравствуйте ! Я назначаю лечение , если есть клинические проявления воспаления,подтверждение дисбиоза влагалища, выявляется уреаплазма уреалитикум. Для этого необходим осмотр,результаты мазков на флороценоз или фемофлор и уреаплазму уреалитикум. При выявлении уреаплазмы уреалитикум , лечение назначают обоим партнерам.</p>
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.08.2018 00:10:31
Гинеколог назначила мне свечи утрожестан в течение 6 циклов с 16 по 26 день вагинально. Мы с мужем планируем беременность. Уже проставила их 5 циклов, теперь наступает овуляция, после которой предстоит на днях проставлять их шестой раз (последний). Беременность пока не наступила. Муж заболел простудой, которая пройдет нескоро. Соответственно, в этом цикле я с ним заниматься сексом и планировать беременность не хочу, потому что боюсь заразиться.
Вопрос:
Стоит ли мне принимать в этом цикле утрожестан, если секса все равно не будет? Ведь этот месяц приема все равно последний. Лишний раз вхолостую не хотелось бы принимать гормоны. Или его действие длительно, что распространится на зачатие в следующих месяцах?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В этом месяце можно не принимать утрожестан. Начните приём в месяц планирования беременности.
02.12.2017 04:32:08
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
23.02.2018 13:08:30
Лежала в больнице У меня опорожнялась гиматома выдиления кончились и меня выписали дома они опять начались что делать меня завут Таня мне19
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Снова обратитесь в больницу.
05.07.2018 18:02:49
добрый вечер, был эндометриоз 4 степени, сделали операцию, в итоге визанну пью(2 год), побочный эффект - прыщи на лице, оставляют следы иногда бывают болезненные, аналог визанны (силует) плохо переношу,с высыпаниями этими нельзя сделать что нибудь? пока пью визанну так и буду ими покрываться и оставаться следы от них? Спасибо)
p.s к лечащему врачу не могу пока попасть
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможен переход на Дюфастон 1т- 2 раза в день с 11-го дня цикла 14 дней. Но лучше всё же попасть на очный приём к гинекологу.
14.12.2016 04:10:12
Здравствуйте , я начну с самого начала .
Принимала месяц противозачаточные джес , пришли месячные , все как надо , но на втором месяце я из новой упаковки выпила одну таблетку и прекратила пить их вообще . Половые акты были защищённые . После месячных через три дня я очень сильно заболела , лежала с температурой 38-39 и через пять дней после последних месячных у меня начались снова , очень обильные , подскажите пожалуйста из за чего это ? Это может быть из за джес ? Тест на беременность показал 1 полоску
Нет возможности сецчас посетить врача, помогите пожалуйста
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Точно определить причину нарушения менструального цикла заочно не представляется возможным. Если менструальный цикл, в дальнейшем, не восстановится, необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла и посетить гинеколога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.