Вопрос гинекологу №25995
10.02.2017 18:00:52
Добрый день!
Прошу помочь в установлении диагноза.
29.11.2016, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD, ПЦР:
ДНК Chlamydia trachomatis - не обнаружено.
17.01.2017, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD:
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 1,152 (положительный);
Anti-chlamydia trachomatis IgG - КП 0,21 (отрицательный).
Итог: гинеколог ставит диагноз "хламидиоз", выписывает дорогостоящее лечение.
31.01.17, санаторий, лаборатория Биотест (Пятигорск):
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 0,4 (отрицательный).
Итог: гинеколог местного санатория объясняет разницу в анализах из-за чувствительности применяемых реагентов. Советует пересдать в лаборатории Гемотест.
08.02.17, бесплатная ЖК (Москва)
Итог: до и после того, как мой гинеколог посоветовалась с другими специалистами ЖК, продолжает утверждать, что я ничем не больна, лечат обычно антитела к IgM и что вообще анализ ИФА не информативен, возможно, он был положителен из-за того, что "что-то не то съела".
По половому партнеру пока новостей нет.
Знакомый эпидемиолог также утверждает, что не больна.
В скором времени планирую посетить венеролога кожно-венерологического диспансера в МОНИКИ, специализирующегося конкретного на хламидиозе.
Тем не менее, очень бы хотелось узнать ваше мнение относительно своего диагноза.
Заранее благодарю!
P.S. Только во время написания вопроса вспомнила, что первая сдача крови методом ИФА 17.01.17 осуществлялась на 3 день менструального цикла (как сопутствующий анализ к TORCH-инфекциям), а вторая 31.01.17 на 17 день цикла. Правильно ли я понимаю, что день цикла не влияет на результаты ИФА?
Прошу помочь в установлении диагноза.
29.11.2016, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD, ПЦР:
ДНК Chlamydia trachomatis - не обнаружено.
17.01.2017, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD:
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 1,152 (положительный);
Anti-chlamydia trachomatis IgG - КП 0,21 (отрицательный).
Итог: гинеколог ставит диагноз "хламидиоз", выписывает дорогостоящее лечение.
31.01.17, санаторий, лаборатория Биотест (Пятигорск):
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 0,4 (отрицательный).
Итог: гинеколог местного санатория объясняет разницу в анализах из-за чувствительности применяемых реагентов. Советует пересдать в лаборатории Гемотест.
08.02.17, бесплатная ЖК (Москва)
Итог: до и после того, как мой гинеколог посоветовалась с другими специалистами ЖК, продолжает утверждать, что я ничем не больна, лечат обычно антитела к IgM и что вообще анализ ИФА не информативен, возможно, он был положителен из-за того, что "что-то не то съела".
По половому партнеру пока новостей нет.
Знакомый эпидемиолог также утверждает, что не больна.
В скором времени планирую посетить венеролога кожно-венерологического диспансера в МОНИКИ, специализирующегося конкретного на хламидиозе.
Тем не менее, очень бы хотелось узнать ваше мнение относительно своего диагноза.
Заранее благодарю!
P.S. Только во время написания вопроса вспомнила, что первая сдача крови методом ИФА 17.01.17 осуществлялась на 3 день менструального цикла (как сопутствующий анализ к TORCH-инфекциям), а вторая 31.01.17 на 17 день цикла. Правильно ли я понимаю, что день цикла не влияет на результаты ИФА?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да, день менструального цикла не влияет на результаты ИФА метода выявления Ig в крови. Более того, данный метод не может иметь 100% достоверность результата. В данной ситуации, если не выявлена ДНК chlamydia trachomatis методом ПЦР , лечение не требуется т.к. Вы не больны.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.05.2018 15:25:05
Здравствуйте!хотела спросить.у меня месячых.последние месячные бвли в январе 21 .после до сегодняшнего дня нет.21 мая будит 4 месяца.но мне интересно одно.мне удалили в 2015 году,обе маточных труб.в одной не было проходимости в левой .но врачи удалили обе.вот после этого посли сбои.у меня есть матка и 2 яичника. Но у меня диагноз синехия в полости матки.мне врач выписала гармональные таблетки Ярина на пол года и свечи Индометацин в прямую кишку .я пила 4 месяца и дала организму немного отдохнуть от гармонов.2 месяца.и по сей день нет месячных.обильных как раньше нет но мне еще родить хочеться так как у меня нет детей.мне 41 год.но мне врачи сказали если матка хорошая то можно ЭКО.но мне как быть месячных нет.для климакса рано.сейчас я начала сама пить гармональные таблетки Ярина с 2 мая 2018 я их пью.модет они мне помогут.месячные у меня всего лиж бывают 10 см и все один день.на 2 день просто мажуться коричневым цвет и все.что мне делать помогите пожалуйста доктор .Прошу Вас!я пишу Вам с Турции.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога. Вам нужно обратится в центр ЭКО, так как шансов на беременность с каждым годом становится меньше. Учитывая Ваш возраст попытку ЭКО нужно делать уже сейчас.
26.09.2018 16:47:45
Добрый день ,у вас в клинике сдавала гормоны на пролактин 9,83нг/мл,DGEA-S -289.2 мкг/дл ,тестостерон свободный 0,0213нмоль/л,тестостерон общий 1,306нмоль/л,дигидротестестерон 300пг/мл . Все сдавала на 2-ой день цикла , скажите пожалуйста все ли в норме , так как вообще эти гормоны сдают на 7 день цикла ,но врач сказал на 2 день сдавать чтоб посмотреть из за чего часто сбои с циклом и бывают кисты .
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В основном гормоны в норме. Вы не указали свой возраст для того, чтобы оценить ДГЭА-С. В результатах указаны референсные значения для каждого возраста. Половые гормоны сдаются на 2-5 день цикла.
30.10.2017 22:45:21
Моей бабушке 70 лет. При очередном визите к гинекологу обнаружена узловая миома матки. Гиперплазия эндометрия. Назначили диагностическое выскабливание. Сейчас сдаёт анализы.
Но моя бабушка очень боится, т.к.врачи очень сухи в комментариях, а в интернете много чего написано. Хотелось бы уточнить, что это за выскабливание, всем ли можно делать,последствия,противопоказания. А если вообще не делать?
P.S.Ничего не беспокоит, хронических заболеваний нет, только одышка(при ходьбе).
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Процедура выскабливания похожа на аборт, то есть под внутривенной анестезией проводится опорожнение полости матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, для того чтобы определить какая это гиперплазия и что делать дальше. Анализы сдаются для выявления противопоказаний ( острый воспалительный процесс, тяжёлая почечная, сердечная, печёночная недостаточность). При выявлении гиперплазии в пожилом возрасте необходимо прежде всего исключить рак эндометрия. В начальной стадии он протекает бессимптомно, и диагноз можно поставить только после выскабливания. Альтернативой выскабливанию может быть пайпель-биопсия эндометрия, но её мало где делают.
04.08.2019 23:01:53
Добрый день! На 15 день после зачатия приняла флуконазол 150 однократно (тогда не знала что беременна). Как это могло повлиять на развитие плода, стоит ли прервать беременность? Очень боюсь патологий. Заранее благодарна. на узи ПЯ 3 мм, хгч 140
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Однократный приём Флуконазола на ребёнка и течение беременности не повлияет. Поводов для беспокойства нет.
08.08.2017 21:10:23
1) для предохранения использую новаринг, возникла проблема с гемороем.... не снизит ли контрацептивный эффект мазь постеризан и свечи проктозан;
2) возможно ли при использовать с новаринг свечи фарматекс как барьерные метод предохранения в случае необходимости вместо презерватива.
спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Данных о том , что данные препараты могут снижать контрацептивный эффект "Новаринг" - нет. Использование " Фарматекс " и " Новаринг" совместно не рекомендуется.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.