Вопрос гинекологу №122668

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.

Сделала УЗИ на 18 день цикла. 15.12.2018 МАТКА: положение: антефлексио. Форма грушевидная. Шейка визуализируется. Размеры 29 мм. Эндоцервикс не утолщен. Цервикальный канал не расширен. Кисты эндоцервикса: в нижней части шейки маткиопределяются кисты эндоцервикса диамметром до 10мм в передней и задней губе. Тело матки - длина 53 мм, передне-задней размер 36мм, поперечный размер 44 мм. Эхоструктура миометрия: диффузно-неоднородная. Передняя стенка толще задней на 7мм. При ЦДК - кровоток усиленв передней стенке. Эндометрий визуализируется: на всем протяжении, 8,3 мм, трехслойного строения, повышенной эхогенности, линия смыкания ровная, соответствует секреторной фазе цикла. Полость матки не расширена. ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ: Визуализация удовлетворительная. Правый яичник : размеры 33*24*20мм, обьем 8,0см3 Расположение типичное. Контуры ровные. Границы четкие. Капсула не уплотнена. Эхоструктурва не изменена, фолликулы в срезе до 5 шт. Максимальный фолликул диаметром до 18 мм с гиперэхогенной капсулой. При ЦДК кровоток не усилен. Правая маточная труба не визуализируется. ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ: Визуализация удовлетворительная. Левый яичник: размеры 31*20*20мм, обьем 6,6см3 Расположение типичное. Контуры ровные. Границы четкие. Капсула не уплотнена. Эхоструктура не изменена, фолликулы в срезе до 8шт, диаметром до 10мм. При ЦДК кровоток не усилен. Левая маточная труба не визуализируется. Патологические образования в области таза не выявлены. Свободная жидкость в заднем своде определяется в небольшом количестве, высота столба 8 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки аденомиоза матки, кист шейки матки, персистенции фолликула в правом яичнике. ______________ Мне вскрывали кисту шм (радиоволновым методом) 19 октября 2018 г, 3 ноября 2018 года на осмотре врач сказал, что киста есть и вскрыла еще раз инфотек. После этого 17 ноября начались выделения как вода (водянистые выделения), побаливала спина, затем низ живота. И вот 15 декабря сделала узи и мне поставили дз: АДЕНОМИОЗ И ПЕРСИСТЕНЦИЯ ФОЛЛИКУЛА ПЯ. Вопрос: является ли вскрытие кисты шм причиной аденомиоза? пожалуйста, помогите.

Здравствуйте! У меня был выявлен ВПЧ 52 ( 6Lg), дисплазия ( CIN 1-2), длительно лечилась, была проведена радиоконизация+лазервопоризация шейки матки. Повторный анализ на ВПЧ показал 4 LG . Врач прописала такое лечение: в 2 этапа -эпиген-интим 10 дней+, кольпоцид 1 р/д 5 дней, свечи панавир 1р/д 5 дней. И отправила домой до марта. Как вы относитесь к такому лечению, или может что-то еще добавить? Читала в интернете что очень хорошо пройти курс свечей с облепиховым маслом- стоит ли? Можно ли вылечиться от ВПЧ совсем?

Добрый день. Подскажите пожалуйста в Авеню делают скрининг УЗИ 2-го триместра? Можно ли во время него получить фото, и есть ли функция 3-д УЗИ?

Здравствуйте, у меня месячные начались 2 сентября, кончились 7 сентября, прошло 2 дня, у меня начал болеть низ живота и опять начались месячные, сегодня 22 сентября и они у меня до сих пор не кончились, низ живота болит каждый день, что это может быть?