Вопрос гинекологу №100328
13.12.2018 22:07:31
Здравствуйте! Беременность 21 неделя, сдавала мазок на ПЦР, получила анализ на руки, расшифровка следующая: ДНК Atopobium vaginae 3.24 E+06 Гэ/мл, ДНК Bacteria 5.85 E+08 Гэ/мл, ДНК Gardnerella vaginalis 3.66 E+07 Гэ/мл, ДНК Lactobacillus spp. 2.68 E+08 Гэ/мл, ДНК Micoplasma hominis 2.4 E+05 Гэ/мл, ДНК U. Urealyticum 2.62 E+04 Гэ/мл. Жалоб никаких у меня нет, самочувствие хорошее. Врач назначил пропить вильпрафен (10 дней на 1 таблетке) и метронидазол (7 дней по 2 таблетки 2 раза в день) одновременно, но данные лекарства проникают через плацентарный барьер и могут навредить ребёнку. О чём говорят результаты анализа и стоит ли проводить назначенное лечение по полученным результатам?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. У Вас бактериальный вагиноз, мико- и уреаплазменная инфекция. Данное состояние может привести к преждевременным родам, антенатальной гибели плода, задержке развития плода, внутриутробной пневмонии. Препараты назначенные врачом разрешены во 2-м и 3-м триместре беременности. Они не вызывают пороки развития плода и не нарушают течение беременности. Ваши опасения не оправданны, в данном случае отказ от лечения представляет опасность для жизни и здоровья Вашего ребёнка. Втльпрафен принимается по 1т. -3 раза в день, можно сократить курс лечения до 7дней, но обязательно принимать ещё пробиотики ( линекс, бифиформ и т. д.) и местная терапия ( Гексикон, Клиндацин или Клион-Д), а вторым этапом восстановление нармальной микрофлоры (Лактожиналь, Лактогель) Выбор препаратов делается лечащим врачом
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.09.2019 12:58:42
Здраствуйте у меня 5авгусьа бил незащищённый ПА вечером августа я випила постинор 1таблетка потом черезь 12чисов еще 1 21 у меня пришли месячные тот же день как в июле нормально 3-4дня ,сегодня 28сентября нету месячных сделала 2теста отрицательный никаких признаком беремеости нет скажи когда придут или придут ли?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Менструация придёт, но когда сказать не могу. Постинор очень часто нарушает менструальный цикл.
26.03.2019 15:03:01
8 числа не пришли месячные по календарю показывало 3 дня задержка была кровь один день но не похоже на месячные. спина и грудь болят, тесты отриц.37 лет есть ребенок. Могу я быть беременной щас, 16 дней прошло
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация.
10.02.2017 18:00:52
Добрый день!
Прошу помочь в установлении диагноза.
29.11.2016, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD, ПЦР:
ДНК Chlamydia trachomatis - не обнаружено.
17.01.2017, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD:
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 1,152 (положительный);
Anti-chlamydia trachomatis IgG - КП 0,21 (отрицательный).
Итог: гинеколог ставит диагноз "хламидиоз", выписывает дорогостоящее лечение.
31.01.17, санаторий, лаборатория Биотест (Пятигорск):
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 0,4 (отрицательный).
Итог: гинеколог местного санатория объясняет разницу в анализах из-за чувствительности применяемых реагентов. Советует пересдать в лаборатории Гемотест.
08.02.17, бесплатная ЖК (Москва)
Итог: до и после того, как мой гинеколог посоветовалась с другими специалистами ЖК, продолжает утверждать, что я ничем не больна, лечат обычно антитела к IgM и что вообще анализ ИФА не информативен, возможно, он был положителен из-за того, что "что-то не то съела".
По половому партнеру пока новостей нет.
Знакомый эпидемиолог также утверждает, что не больна.
В скором времени планирую посетить венеролога кожно-венерологического диспансера в МОНИКИ, специализирующегося конкретного на хламидиозе.
Тем не менее, очень бы хотелось узнать ваше мнение относительно своего диагноза.
Заранее благодарю!
P.S. Только во время написания вопроса вспомнила, что первая сдача крови методом ИФА 17.01.17 осуществлялась на 3 день менструального цикла (как сопутствующий анализ к TORCH-инфекциям), а вторая 31.01.17 на 17 день цикла. Правильно ли я понимаю, что день цикла не влияет на результаты ИФА?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да, день менструального цикла не влияет на результаты ИФА метода выявления Ig в крови. Более того, данный метод не может иметь 100% достоверность результата. В данной ситуации, если не выявлена ДНК chlamydia trachomatis методом ПЦР , лечение не требуется т.к. Вы не больны.
29.07.2017 00:15:50
Доброй ночи! У меня такой вопрос. В июне месяца, примерно 14-15 числа у меня начались не значительные боли справа внизу живота. В области апендикса. Сначала особо не предала этому значения. Потом боли усилились и я обратилась повторно к гинекологу в нашем городе. Особого значения сразу я не предала потому как 13 числа как раз была у гениколога и все было нормально. Так вот 20 числа я попала повторно на прием и также ничего не было найдено. Мазок отличный. Сказал обратится к терапевту. Я обратилась и к терапевту, сдала кровь с пальца, кровь с вены и мочу на анализ. Все отлично. Дальше пошла к урологу. Сдала и там анализ мочи. Тоже все хорошо. А боли продалжаются и усиливаются. Я иду на узи малого таза, дабы перестраховаться после гениколога. Узи ничего не показало. Все в норме. Если бы не один нюанс. Когда узист проводила аппаратом вагинально по правому яичнику, я ощутила боль и указала на это. На что мне было сказано, сто это яичник и тут ничего нет. После узи, которое кстати делалось уже 4 числа июля месяца, у меня началось повышение температуры тела. 37-37,2. Которую я кстати чувствую. Как она приходит и как она уходит. Дальше я сама решаюсь сделать узи мочевого пузыря и почек. На узи мочевого ничего не найдено, а узи почек показало, что в правой почке не сильно увеличена или расширена какая-то лоханочка. Я спросила, может ли это дать такую температурную реакцию и соправождаться такой болью!? Мне было сказано, что может дать, а может и не дать. Нужно смотреть что покажут анализ крови и мочи. Который я сдавала в тот же день повторно. Анализы были чисты. Я пошла к терапевту и она повторно отправила меня к геникологу. Я пошла в другую частную клиннику и сделала узи малого таза. Все рассказала генткологу и ура, причину нашли. Воспален правый яичник (правосторонний андексит). Было тут же назначено лечение. Назначили препарат азитромицин 500мг., пить один раз день после еды в течении 6 дней. И флуконазол 2 капсулы по 150мг. Первую нужно было выпить на 3 день а вторую на 6. Я все сделала как и было сказано врачом. Боли прошли, возможно по ощущениям осадки остались. На днях я сходила повторно к тому же доктору, что бы проверить результат лечения. Температура кстати сохранилась. Именно это меня больше и беспокоит. Врач сказал что осадки действительно остались и возможно температура по тому же поводу. Назначил дополниьельное лечение. Левофлоксацин 500мг.,пить по одной капсуле во время еды один раз в день 6 дней. И опять же одну капсулу флуконазола 150мг выпить на пятый день. Итог таков..пью Левофлоксацин 3 день,а температура 37-37,2. Скажите пожалуйста. Сколько может держаться эта температура?? В этом вообще дело. Все анализы положительные и началась эта ерунда с температурой во время воспаления этого яичника. Мне 20 лет. Я принимаю кстати противозачаточные таблетки на протяжении 10 месяцев Линдинет 30. Могут ли они давать такую реакцию??? Гинеколог кстати удивился,почему мне в 20 назначили 30-ку, а не Линдинет 20. Подскажите, может дело в противозачатках. Или все же дело в недолеченом яичнике и поэтому температура держится. И могут ли быть другие причины этой температуры. И на что стоит обратить внимание если это не в яичнике дело. Неужели и правда будет эта температура, пока не вылечу яичник. Может стоит пройти другой курс лечения. Заранее спасибо за ответ! И извините за поэму. Очень волнуюсь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Дополнительно лечение не нужно проводить , если боли не беспокоят и есть (+) динамика при осмотре на кресле и по данным УЗИ. В таких ситуациях, температура тела нормализуется с наступлением менструации. Проведите контроль УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла. Возможен переход на "Линдинет 20".
12.09.2018 23:35:43
Бензилбензоатом лечусь от чесотки и тут у меня задержка 2 полоски беременна, как этот крем может повлиять на моего будующего ребёнка?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Никак не повлияет. Исследование этого препарата на беременных не проводилось, поэтому он противопоказан. В исследовании на животных: у детёнышей пороков развития не вызывает.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.