Вопрос гинекологу №87762
20.08.2018 14:44:49
Добрый день. Какие гормональные препараты принимать при поликистозе яичников?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Лечение СПКЯ всегда комплексное, часто совместно с эндокринологом. Всё зависит от типа СПКЯ и Ваших репродуктивных планов.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.10.2016 21:56:25
Здравствуйте Была на узи на 13 день цикла — результат узи — Правый яичник увеличен за счет крупного анэхогенного образования размерами 73-53-72 мм (объемом около 140 мл) — фолликулярная киста Врач ничего не назначила, сказала исключить физ нагрузки и что она сама должна рассосаться и прийти на след цикл на 5-7 день цикла на узи На данный момент меня ничего не беспокоит, болей нет Очень переживаю, так как прочитала , что они могут лопнуть Стоит ли переживать и идти еще куда либо ? или просто ожидать след месячных и после идти на узи?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если ничего не беспокоит, сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день м/цикла. Если киста сохраняется, необходимо провести курс п/воспалительной и гормональной терапии. Риск разрыва кисты есть, назначение лекарственных препаратов на данном этапе не значительно уменьшает этот риск. В данной ситуации, возможен прием дюфастон по 1т-2 раза в день, с 14 по 25-26 день менструального цикла; свечи с диклофенаком по 1-1 раз в день, ректально ( не более 10 дней).
28.07.2017 14:44:53
Здравствуйте! Уже 8 месяцев мучаюсь с молочницей. Началось все с того что я отдыхала в санатории, ходила на орошения солевые. Дома в мазке нашли лейкоциты до 50. Назначили тержинан 10 дней, 1 флюкостата, ацелакт 7 дней. В итоге зуд, жжение, боль при мочеиспускании. По результатам мазка после лечения грибок ++++. Назначена 1 флюкостата, 1 залаина. Далее было отравление в суши баре. По результатам мазка грибок +++, в анализе на дисбактериоз грибок 10в4. Назначено ирунин по 2к 5 дней, энтерол по 2к 10 дней. Бифиформ 10 дней. Полиоксидоний уколы №10. Сдан мазок на чувствительность, патогоненной флоры не нашли, но по результатам обычного мазка и кала на дисбактериоз грибок остался на месте. Жжение, не значительный зуд. Назачен пимафуцин 10 дней по 4т, аципол, мезим форте, от пимафуцина жуткий понос. Грибок на месте. Далее микосист 5 шт. через 3 дня, ломексин 5 шт. через 3 дня, галавит уколы №10, бифиформ и наринэ.В мазке грибок +. Лейкоцитов не было все это время.От лекарств повысились показатели АЛТ, АСТ, мочевина. В анализе кала грибка не стала. Назначили месяц пить пробиолог. Спустя 2 недели жжение, боль при мочеиспускании. В мазке лейкоциты 40-50, грибка нет, флора смешанная. Назначен гексикон 10 дней, подмываться лактацидом. После лечения ужасный зуд, жжение, сухость. Сдан мазок на чувствительность. Найдены кандида 10в4, энтерококк 10в6, лейкоциты 10-15. Чувствительность к миконазолу, флюконазолу, кетоконазолу, амфотерицину, натамицин и итраконазол устойчивость. Назначено 2 таб. дифлюкана и 10 дней вагинально кип-ферон. Далее 1 таб. дифлюкана и гинезол №10, т.к. симптомы не ушли, в мазке грибок. Прошла курс и ничего вновь не изменилось. Нет уже сил. На ИППП сдала, отрицательно. Гормоны щитовидки норма, прогестерон, эстрадиол, кортизол норма. Пролактин повышен, у меня микроаденома, так всегда. Достинекс очень плохо переношу, не пью. Есть вирус папиломы, кип-ферон с этой целью был назначен, при кольпоскопии шейка матки чистая, атипичных клеток нет. По узи без патологии. Осмотр на кресле был неоднократно, воспаления нет. Лет 10 назад была киста и резекция, поэтому один яичник поменьше и фолликулы там практически не растут. Беременностей не было, объяснили микроаденомой. Подскажите куда идти, что еще сдавать, почему не проходит кандидоз, как подобрать верную схему лечения? От постоянного приема флюкостата страдает печень и почки, они у меня не запасные. Сладким не злоупотребляю, от хлеба отказываться не могу, вес у меня и так 43 кг. По копрологии и анализу на дисбактериоз все сейчас хорошо. Буду очень признательна за помощь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причиной кандидозного вульвовагинита ( молочницы) , является общее или местное снижение иммунитета. Чаще всего у женщин, это низкий уровень гемоглобина и ферритина, при которых все органы и ткани человека испытывает состояние гипоксии. Гиперпролактинемия также не способствует улучшению общего состояния организма. Сдайте общий анализ крови ( развернутый) и кровь на ферритин, при низких показателях обязательно обратитесь для очной консультации врача. На данный момент , возможно использовать "Эпиген" спрей для орошения слизистой влагалища 2 раза в день и "Лактоцид " гель для интимной гигиены с РН 8.0 !!!
25.06.2018 12:13:33
Здравствуйте ,мне 22 года ,есть ребёнок 4года ,Цикл 26д ,месячные начались 30.05.18и закончились 4.06.18,ПА был 7.06.18 презирватив порвался и все попало в меня ,через пол часа выпила Эскапел (побочек не было )Месячные должны начаться 18.06.18 и как раз в 18.06 (через 12 после приема препарата) начались странные обильные светло розовые выделения (продолжались так 3 дня)низ живот тянул и поясница тоже ,потом на 4 день пошла кровь как месячные (но их очень мало ) вообщем были 7 дней .Тесты не делала пока .Могу ли я быть беременной ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беременность мало вероятна.
27.10.2016 08:55:37
Здравствуйте. Я прохожу второй цикл стимуляции овуляции. День цикла 12. Эндометрий 9,1мм. Правый яичник V=17,57см3 Строение не изм. Макс. фолликул 19мм мелкие 8,7,6,6мм Левый яичник V=13,89см3 фолликул макс 16мм мелкие 10,9,9,6,6,5мм. Схема стимуляции была с 4-8 день клостилбегит 50мг т таб в день. с 9дня 1гр дивигель на 12 день был укол овитрель. Сегодня 18 день цикла я сходила на узи ПЯ 12,, ЛЯ 10,5. эндометрий 8,5 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве в небольшом кол-ве. Но мне ничего не сказали про желтое тело. Почему уменьшилмя эндометрий?я по сей день использую дивигель. И почему не видно ЖТ, МНе можно надеяться на Б по таким показателям узи??
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! На беременность можно надеяться. Все, что Вы принимаете значительно увеличивает вероятность беременности. Желтое тело возможно просто не видно. В следующий цикл, если не наступит беременность, также обратить внимание на эндометрий ( для коррекции приема дивигель). Не забывайте во 2 фазу м/цикла ( после овуляции) и наступлением беременности, прием препаратов прогестерона( утрожестан, дюфастон).
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, это беременность.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.