Вопрос гепатологу №9793
30.01.2016 17:46:35
Олег Игоревич, были ли в вашей практике случаи неудачной пвт у пациентов, кто лечился безинтерфероновыми схемами? и еще, скажите симепревир эффективней даклатасвира, асунапревира в сочетании с софосбувиром? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Один рецидив на "безинтерфероновую" схему уже видел. Будут и еще. Но ориентироваться нужно не на то, что я видел или не видел, а на статистические данные. Вероятность рецидива на новых "безинтерфероновых" схемах лечения по разным группам больных от 3% до 10%. Нет, симепревир не эффективней. Из того, что Вы написали софосбувир + даклатасвир - самое эфективное сочетание для всех генотипов вируса. Для 1-го генотипа также очень эффективны викейра-пак и софосбувир + ледипасвир.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте! Скажите,чем отличается НВе-негативный хронический гепатитВ от НВе-позитивного? Он что, более агрессивный для печени? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Отличаются, соответственно, наличием или отсутствием HBе-антигена (одна из "частей" вируса гепатита В) в крови. HBе-антиген-позитивный хронический гепатит В обычно протекает более "активно", чем HBе-антиген-негативный. При нем одной из целей лечения является - добиться исчезновения HBе-антигена из крови. Но только наличие или отсутствие HBe-антигена не говорит напрямую об "активности" болезни. Есть, например, так называемая "фаза имунной толерантности" (когда есть HBе-антиген и даже вирусная нагрузка высокая, но нет признаков воспаления печени), и при этом лечение не назначается.
03.09.2015 16:14:54
Добрый день.Олег Игоревич,прочитала Ваши ответы на задаваемые ранее вопросы, но, к сожалению,не нашла в них ответа для себя. Поэтому задам свои вопросы: моя родственница 53 лет (ВГС ,1в, фиброз 4 ст. на фиброскане и новом аппарате УЗИ)получала ПВТ (копегус ребетол).Лечение оказалось не эффективным. 1)Могло ли отразиться на результатах лечения то,что когда уменьшился вес больной во время ПВТ , уменьшили и дозу обоих препаратов в соответствии с весом? 2) Проводится ли бесплатно тройная терапия в Ростове и области федеральным льготника?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Если дозу уменьшили соответственно уменьшению веса, то не могло. 2. Нет, пока этого нет.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте доктор! Вопрос который я собираюсь вам задать наверно вы слышали,читали и отвечали на него не раз! Но все же я задам его! Геп С-2года после ПВТ минус! Когда можно вздохнуть спокойно? Перестать сдавать ПЦРки? Ответы слышал из разных источников и они были такими же совершенно разными! Кто то говорит,что после года в минусе можно считать себя практически здоровым,кто то,что после двух лет уже точно здоровым и еще одно мнение-после трех лет! КОГДА МОЖНО СЧИТАТЬ ЧЕЛОВЕКА ЗДОРОВЫМ ПО ОФИЦИАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ(если так можно назвать это и если такие существуют) Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уже можно "вздохнуть" и "не сдавать". Если 2 года после противовирусной терапии нет РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР (только в нормальной лаборатории), человек считается здоровым.
03.09.2015 16:15:00
Добрый день, Олег Игоревич. Прохожу ПВТ Альгерон Ребетол 13-я неделя Гепатит С 1в. На 8 неделе ПЦР отрицательный. В начале терапии ТТГ 0,799 мЕд/л, сейчас 3,1 мМе/л. Вопрос в том, что надо делать для снижения ТТГ, может уже надо обратиться к эндокринологу? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я помню, норма ТТГ 0,4 – 4,0 мМЕ/мл. Пока не вижу проблемы.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте! Вчера задал вопрос по поводу биопсии,ответа нет,если можно ответьте,спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я ответил. Нужно просто подождать. Не всегда есть время сразу отвечать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.