Вопрос гепатологу №9748
29.01.2016 08:54:16
дравствуйте! У меня хр.гепатит В. Феврале прошлого года вирусная нагрузка была 1,4х10^2 МЕ/мл. Лекарство не принимала. А в январе этого года повысилось на 1,2х10^3 МЕ/мл. Вопрос: Нужна ли мне проводит лечение и при такой вирусной нагрузке можно ли планировать беременность? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И та, и другая вирусная нагрузка невысокая. Если нет тяжелого фиброза печени, АЛТ и АСТ нормальные, нет гепатита D, то лечить Вас не нужно. В этом случае необходимо только продолжить наблюдение. Планировать беременность можно в любом случае, независимо от вирусной нагрузки. Ребенка обязательно нужно прививать от гепатита В сразу после родов. В этом случае вероятность заражения ребенка маленькая. Иногда при очень высокой вирусной нагрузке в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты, чтобы снизить концентрацию вируса в крови к родам. Также сразу после родов дополнительно к вакцине ребенку может вводиться один из препаратов, который содержит уже "готовые" антитела к вирусу гепатита В (например Неогепатект).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.12.2016 09:33:55
Здравствуйте. Мой муж состоит на учете по гепатиту с с 2009г. Наднях сдавал биохимический анализ крови. Алт 64, аст 33, билирубин 9,4. И все остальное в норме. Как я понимаю повышен алт. Почему это может быть, на сколько это страшно и как с этим бороться? Узи печени не показывает никаких изменений.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ часто поднимается при гепатите С. Само по себе это не является чем-то "страшным". Для того, чтобы сказать "страшно" - "не страшно" гораздо важнее степень фиброза печени. Чтобы узнать степень фиброза, скорее всего, нужно сделать эластометрию печени (наиболее простой метод). "Бороться с этим" эффективно можно, скорее всего, если лечиться противовирусными препаратами.
03.09.2015 16:14:48
положительный результат на anti-HAVlgG- что означает? Все остальные тесты отрицательные.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что Вы когда-то переболели гепатитом А и выздоровели. Вы можете об этом не знать. Так бывает часто. Гепатита у Вас нет.
03.09.2015 16:15:02
Добрый вечер. Сдали кровь из вены на геп В и С методом ИФА. Получили результат - обнаружен. В полной растерянности что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обследоваться. Идти сначала на прием к врачу. Если обнаружен и гепатит С и гепатит В, то, скорее всего, по минимуму нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой на гепатит В, маркеры гепатита D, HBe-антиген гепатита В, ПЦР + генотипирование на гепатит С, УЗИ и эластометрия печени, АЛТ. Потом - снова на прием к врачу. На этом минимуме исследований может все не закончится. Дальше - по ситуации. Супругу нужно тоже сдать маркеры (ИФА) на гепатит В и С. Если нет гепатита В, привить его (супруга) от него (гепатита В).
12.09.2017 21:22:43
Здравствуйте. У меня хронический гипатит Б. Вот уже 3 неделю меня капают в больнице, а желтизна глаз все больше и больше. Ничего найти и обьяснить врачи не могут. температура 37,2-37,5 периодически поднимается и резко падает сама по себе. Моча темная, кал нормальный. Сначала был биллирубин 50. потом 100. Трансаминазы были повышены, потом упали , но взлетел биллирубин до 100. КАпали гипасол, гептрал и эсенциале. Еще на языке не проходит стоматит, и периодически кашель. Общий анализ идеальный. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету сказать, что с Вами сейчас происходит. Могу только сказать, что от хронического гепатита В ничего подобного не бывает.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте,Доктор. Олег Игоревич,проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу: Муж получал ПВТ (пегасис ребетол), у него вирус снизился до нескольких сотен, а перед началом лечения было на 10 в 8 степени. У него гепатит С, генотип 1 и еще фиброз 4. Лечился он 24 недели.Лечащий врач говорит, что при таком ответе на лечение придется принимать ПВТ 72 недели. А в интернете можно найти информацию о том, что в подобных случаях лечение есть смысл прекратить.Как правильно поступить? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если при продолжении лечения в ближайшее время (месяц - два) удастся добиться авиремии (отсутствия вируса в крови), а, скорее всего, так и будет, потому что концентрация РНК вируса сейчас уже очень маленькая, то лечение нужно продолжать до 72 недель. Если же на фоне лечения концентрация вируса будет расти (значительно), то тогда лечение нужно будет отменить (вирусологический прорыв). Правильно вам говорит ваш врач.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.