Вопрос гепатологу №9748
29.01.2016 08:54:16
дравствуйте! У меня хр.гепатит В. Феврале прошлого года вирусная нагрузка была 1,4х10^2 МЕ/мл. Лекарство не принимала. А в январе этого года повысилось на 1,2х10^3 МЕ/мл. Вопрос: Нужна ли мне проводит лечение и при такой вирусной нагрузке можно ли планировать беременность? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И та, и другая вирусная нагрузка невысокая. Если нет тяжелого фиброза печени, АЛТ и АСТ нормальные, нет гепатита D, то лечить Вас не нужно. В этом случае необходимо только продолжить наблюдение. Планировать беременность можно в любом случае, независимо от вирусной нагрузки. Ребенка обязательно нужно прививать от гепатита В сразу после родов. В этом случае вероятность заражения ребенка маленькая. Иногда при очень высокой вирусной нагрузке в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты, чтобы снизить концентрацию вируса в крови к родам. Также сразу после родов дополнительно к вакцине ребенку может вводиться один из препаратов, который содержит уже "готовые" антитела к вирусу гепатита В (например Неогепатект).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.05.2019 02:36:46
Добрый вечер.Сдали анализы,кол-во ПЦР гепатит в,расшифруйте пожалуйста:2,9×10*2?Спасибо,лечение возможно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса невысокая. Это хорошо. Но только по одному этому анализу ничего сказать нельзя. Кроме этого по минимуму нужно: АЛТ, АЛТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:39
гепатит с.генотип 2.нагрузка на начало лечения 1.37 на 10 в 4ст. пцр 4недели 8 недель. 12 недель отрц.лечение-пегинтрон150 и рибапег. врач говорит что может снять с курса после 16 недель. это нормально или лучше все 24 недели
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Надежнее, если нормально переносите лечение, 24 недели.
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте! Скажите,чем отличается НВе-негативный хронический гепатитВ от НВе-позитивного? Он что, более агрессивный для печени? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Отличаются, соответственно, наличием или отсутствием HBе-антигена (одна из "частей" вируса гепатита В) в крови. HBе-антиген-позитивный хронический гепатит В обычно протекает более "активно", чем HBе-антиген-негативный. При нем одной из целей лечения является - добиться исчезновения HBе-антигена из крови. Но только наличие или отсутствие HBe-антигена не говорит напрямую об "активности" болезни. Есть, например, так называемая "фаза имунной толерантности" (когда есть HBе-антиген и даже вирусная нагрузка высокая, но нет признаков воспаления печени), и при этом лечение не назначается.
03.09.2015 16:15:09
Подскожите пожалуйста у меня гипатит с, фиброз ноль. Мне прописала инфикционист альгерон рибавирин. Когда я легла на госпитализацию меня здесь переубидили что альтевир ребавирин не хуже. Я теперь сомневаюсь правильно ли я выбрала короткии? В чем разница между ними? Что только цена и все? Я хочу что бы был результат, так как планирую после лечения еще радить ребенка. Мне не дают адекватного ответа на мой заданный вопрос. Помогите пожалуйста. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Альгерон более эффективный препарат. чем альтевир, но намного более дорогой. Это одна и та же группа препаратов - интерфероны, но альгерон после укола рассасывается медленно, поэтому его концентрация в крови держится примерно на одном уровне до следующего укола. Поэтому он лучше действует. Какой у Вас генотип вируса? Если генотип 2-й и 3-й, то высока вероятность вылечится и альтевиром.
07.02.2017 00:27:56
Уважаемый Олег Игоревич! Я хочу напомнить вам нашу историю и попросить совета. У сына ХГС 1б, СТ/ТТ, фиброз 4 степени, цирроз класса А, АЛТ 317, АСТ 178, билирубин 29, ВН 3500000 МЕ. С декабря 2013г. по апрель 2014 года он проходил ПВТ (пегинтрон, рибаверин), минуса не было, но в 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма. В марте 2014 года на перекомиссии ему сняли группу, прекратили выдавать лекарства. Сейчас решается вопрос с группой, и в департаменте ему предложили на выбор три варианта. 1)Бесплатное обеспечение пегасисом и рибаверином, а софосбувир мы покупаем сами. 2)Викейра пак также за свой счёт на 12 недель 3)даклатасвир в сочетании с асунапревиром или софосбувиром на 24 недели за свой счёт. Такое предложение мы получили письмом, врач - инфекционист сейчас в отпуске, выйдет в марте. Подскажите, пожалуйста, что лучше выбрать. С финансами трудно, но готовы взять кредит, откладывать лечение уже нельзя. За три года у сына добавилась артериальная гипертония и гипогликемия натощак. Спасибо за Ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу за Вас решить. Все три варианта возможны. Все зависит от того, насколько Вы обеспечены средствами. Могу примерно прокомментировать так. 1 вариант - будет для Вас дешевле, но он несколько менее эффективен и хуже переносится. 2 вариант - хорошо, но без каких-либо вариантов будет дорого. 3 вариант - лечение с асунопревиром значительно менее эффективно, чем с софосбувиром.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.