Вопрос гепатологу №97050
16.11.2018 13:45:09
Мне 50 лет обнаружен гепатит б,Hbe негативный.Вирусная нагрузка 1,4 в 4степени ме.алт 35,аст 28 .по УЗИ незначительные диффузные изменения,умеренная гепатомегалия.Нужно ли мне начинать противовирусную терапию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно определить степень фиброза печени (наиболее простой способ - сделать эластометрию печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то, скорее всего, сходу назначать противовирусные препараты не стоит. Потому что как правило при хроническом гепатите В противовирусные препараты принимают долго (годами) и полностью "вылечивают" они очень редко. Как правило их цель - "подавлять" вирус, а не вылечивать полностью. Прежде чем их назначать нужно убедиться, что это действительно нужно. При хроническом гепатите В в случае если нет тяжелого фиброза или цирроза, при такой "средней" вирусной нагрузке и нормальных трансаминазах (АЛТ и АСТ), скорее всего, лучше понаблюдать за течением заболевания в динамике (ПЦР количественный, АЛТ, АСТ) прежде чем назначать противовирусные препараты. Очень может быть, что при последующих исследованиях крови в ПЦР концентрация вируса будет "низкой" сама собой.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте! Вы мне сказали,что можно пройти тест на антитела через 3 и 6 месяцев,но я бы хотел пройти через 2 недели на наличие РНК (реал-тайм ПЦР),чтобы не переживать так долго. Скажите,пожалуйста,достаточно ли 14 дней для этого теста, чтобы полностью исключить гепатит С? И насколько он точен? Я слышал, что у этого теста тоже бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты... Заранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не достаточно, потому что инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) иногда может быть до 6 месяцев. Сдать можно, но все равно нужно пересдавать анализы позже. Ошибки ("ложноположительные", "ложноотрицательные") бывают иногда, но в хороших лабораториях очень редко. Вероятность, что у Вас в конце концов что-то найдут, маленькая. Не волнуйтесь Вы так.
24.04.2023 08:33:47
Гемоглобин 97,это слишком низкий результат? И можно пить таблетки сорбифер?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Видимо, Вы хотели задать вопрос геМатологу (специалист по заболевания крови), а не геПатологу (специалист по заболеваниям печени).
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте, хотела бы узнать. У меня начало болеть в левом подреберье, сделала узи, всё вроде в норме но поставили диагноз реактивный панкреатит, терапевт направила на фгдс, там всё в порядке, гасроэнтеролог направила на биохимию, где такие показатели выявились как: АСТ-34, АЛТ-56, щелочная фосфотаза-118, билирубин общ.-10,10 билирубин прямой-3,0 , панкреатическая амилаза-46, послали на сдачу гепатита но методом ИФА, результаты: Anti-HBeAg-0,30 отр. Anti-HBcAg - 1,55 отр. Anti HCV - 10,87 пол. Теперь направили на ПЦР, не пойму нельзя ли было сразу направить на ПЦР чтобы точно знать результат, Значит ли эти анализы что у меня есть гепатит С, и почему тогда болит под левым ребром???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, наличие антител к вирусу гепатита С (как у вас) в 99% случаев говорит о том, что у человека есть гепатит С (чаще всего хронический). ПЦР делается в основном для того, чтобы узнать, "активный" гепатит или нет (нужно еще и генотипирование делать - определять "подтип" вируса гепатита С), т.е. нужно его сейчас лечить или нет. Боли в подреберье, вероятнее всего, не имеют никакого отношения к наличию у вас гепатита С.
20.02.2025 14:07:51
Добрый день , прохожу терапию гепатита с третью неделю . Препараты софосбувир и велпатасвир . На выходных идем на свадьбу , что будет если я выпью бокал вина ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Ничего не будет. По крайней мере, если у вас нет тяжелого цирроза печени.
04.12.2018 20:04:10
Что значат эти результаты , розьесните пожайлуста.
Hbsag отриц.
Anti hb core toral полож.
Anti hbs (колич) >1000.0
Что можете сказать по этим результам. За ранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что у Вас есть иммунитет (зашита) против гепатита В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.