Вопрос гепатологу №93793
18.10.2018 10:14:09
Добрый день!Узи ОБП в 2017 году показал признаки гепатомегалии: левая доля 90 мм,правая 166,контрольное узи в 2018 - левая доля 88 мм,правая - 161, биохимия - АЛТ 47,9, АСТ 36,8, билирубин общий 17.2, прямой - 6.0, можно ли говорить о каком то диагнозе и какие анализы необходимо дополнительно сдать?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первую очередь нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на маркеры гепатитов В и С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.06.2017 22:19:23
Доброго времени суток Олег Игоревич.
Мне поставлен диагноз: хрон. гепатит С, генотип 1б, в стадии реплексации минимальной активности, с трансформацией в церроз печени F4 по шкале Metavir, по данным непрямой эластометрии.
Портальная гипертензия.
Тромбоцитопения.
Назначенно лечение Софосбувир даклатосвир
Бициклол 24 недели.
Ваше мнение о перспективах удачного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит С схемой софосбувир + даклатасвир с высокой вероятностью можно вылечить. Насчет бициклола, не уверен, что это очень нужно. Насчет того, насколько со временем положительной будет динамика именно по циррозу, сказать заранее тяжело, но гепатит С в такой ситуации нужно лечить в любом случае.
03.09.2015 16:15:03
Спасибо за уточнение про анализы, Олег Игоревич! В моем случае надо "ждать" тогда полгода и провериться на оба гепатита (во время лечения пародонтальных карманов сильно кровило, это врезалось в память и не отпускает пока). Я последний раз сдавала в 2006 году - все было отрицательно. Прививки нет от гепатита В. Инфекционист сказал, что вакцины пока нет. Остался маленький вопрос - зачем после вероятного заражения врачи советуют через 2-3 недели все же сдать анализ, если он не в полной мере информативен и может не показать заражение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вакцина от гепатита В свободно продается в аптеках и стоит она дешево. Если сдать анализы раньше, есть вероятность выявить вирусный гепатит раньше. Т.е. больше вероятность установить диагноз острый вирусный гепатит. Через 6 месяцев есть вероятность, что это будет уже хронический вирусный гепатит. Это может иметь значение. Например, острый гепатит С лечится гораздо проще, чем хронический гепатит С.
20.07.2016 10:36:45
здравствуйте Ув.Олег Игоревич!Опять спешу к вам с вопросом:Почему наши инфекционисты ставят диагноз ХВГС,при не подтверждённом гепатите С(ПЦР-стабильно отрицательный с чувствительностью 10 ме),ссылаясь на антитела к неструктурным белкам NS и говорят что приказ у них такой и Санитарные правила,но ведь Санитарные правила РФ и протоколы диагностики говорят обратное,что чёткий показатель это ПЦР кач.который подтверждает диагноз.Кому верить и где правда?я запуталась,помогите пожалуйста.Схожу с ума!Заранее большое вам спасибо!С Ув.Светлана.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А почему Вы сходите с ума? Гепатита С, судя по тому, что Вы написали, у Вас нет. А что кто кому "лепит" на основании инструкций или каких-то других непонятных документов, так это его проблема. Вам то что? Живите себе спокойно, да и все.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте.Скажите фибротест может показывать завышенный фиброз,чем на самом деле? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может, конечно. Исследование это приблизительное. Молится на него не нужно. Обычно для увеличения информативности делают и фибротест, и эластометрию печени. Если результаты этих двух исследований совпадают, информативность высокая. Оба эти исследования должны делаться технически правильно, например, строго натощак.
08.11.2018 13:21:05
принимал курсом фосфоглив форте 20 дней а сейчас в силу обстоятельств прервал прием на три дня повлияет ли это плохо на мое лечение и как теперь действовать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что ничего от этого перерыва в приеме фосфоглива не изменится. Как действовать дальше, я не могу Вам подсказать, потому что не знаю самой ситуации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.