Вопрос гепатологу №93081
12.10.2018 12:57:48
анти lgg+lgm к гепатиту д,это говорит о вирусе в крови?
Выявленые анти lgm+
Выявленые анти lgm+
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это антитела к вирусу гепатита D. Почти всегда это говорит о том, что кроме гепатита В есть также и гепатит D. Чтобы в этом окончательно убедиться, нужно сдать анализ ПЦР (желательно, сразу количественный ПЦР). Если в анализе ПЦР будет обнаружена РНК вируса гепатита D, то точно есть гепатит D.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:21
Уважаемый Олег Игоревич!у нас в городе нет гепатолога,у меня гепотит с,генотип 2,антитела к ВГС КЛАССА М НЕ ОБН, антитела к ВГС IgG к core(структурные белки)ОБН,антитела к ВГС(IgG)к NS(неструктурные белки)ОБН,РНК ВГС(КОЛ) 6,5х10в 4 степени,БИОХИМИЯ(АЛТ 20,АСТ23,БИЛИРУБИН 10,0,ТИМОЛ ПРОБА 3,4 АМИЛАЗА 50,УЗИ ПЕЧЕНИ ,СЕЛЕЗЕНКИ ,ЖЕЛЧНОГО И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СКАЗАЛИ ВСЕ В НОРМЕ,ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРУЙТЕ ЭТО ВСЕ И КАКОЙ ШАГ МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ,ДОРОГОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ БУДЕТ В МОЕМ СЛУЧАЕ!ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результаты анализов неплохие. Если нет противопоказаний, вам можно назначать противовирусную терапию с высокими шансами на хороший результат. Делать это нужно обязательно под контролем врача, который умеет проводить противовирусную терапию. Если подбирать самый бюджетный вариант противовирусной терапии российскими препаратами (при 2-м генотипе вируса это возможно), можно уложиться в 6 - 8 тысяч рублей в месяц на общий срок (если все будет идти гладко) 24 недели (6 месяцев). Даже при назначении этих препаратов вероятность хорошего результата высокая. Следующий шаг - ищите врача, который умеет проводить противовирусное лечение и находится в пределах вашей досягаемости. Если вы из Ростовской области или близлежащих регионов, вполне реально приехать к нам. Если все идет гладко, приезжать к врачу во время лечения нужно примерно 1 раз в месяц. Иногда реже. Правда, иногда чаще.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте. Лечу геморрой (обострение). Помимо лекарств очень надо регулировать консистенцию стула. Можно ли 1-1,5 мес. подряд каждый день принимать лактулозу (Дюфалак, Нормазе) по 1 десертной ложке 2раза в день (утро, вечер) или это слишком долго, много и ни к чему.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так и хочется спросить, при чем тут я. Не знаю. Я же этим заболеванием (геморроем) не занимаюсь. Думаю, что можно. Лактулозу можно принимать долго.
20.04.2017 17:58:47
Здравствуйте, доктор! У меня по телу появляется много малиновых точек - гемангиом. Из жалоб только редкие боли в желудке (12-перстной кишке), ну еще болит поясница и локоть. Перенесла ОРВИ средней тяжести. Пила антибиотики. После них - дисбактериоз, боли в животе, жидкий стул. Пропила бактистатин, после - неделю аципол. Боли в животе прошли, стул почти нормализовался.
После этого сдала кровь на печеночные пробы. Результат: все в норме, кроме гамма-глутамилтрансферазы - 105,6 ед./л. (пугающая цифра).
Аланинаминотрансфераза - 25,6 ед./л;
аспартатаминотрансфераза - 24,2 ед./л;
щелочная фосфатаза - 183 ед./л;
билирубин непрямой - 11,2 мкмоль/л;
билирубин общий - 12,8 мкмоль/л;
билирубин прямой - 1,6 мкмоль/л.
Что со мной, доктор? Ответьте, пожалуйста. Мне страшно. До врача еще не скоро дойду. У нас все по записи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету поставить Вам диагноз, но никаких симптомов, от которых человеку должно стать "страшно", я не увидел. Идите спокойно на прием к врачу. Это не какая-то экстренная ситуация.
03.09.2015 16:14:21
Добрый день,у меня хгс наблюдаюсь в вашей больнице.В плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 9,6 на 10 в5 меHCV или 3,9 на 10 в6 копий РНК HCV индекс авидности98%.Назначено ПВТ врач меня уверил,что я вылечусь на 90%,а вы утверждаете,что гс не лечиться наступает только ремиссия.ПВТ переношу плохо правда только 3 укол.ПВТ регильдрон по 3 млн и триворин по 2к 2 раза в день ответьте есть ли во всем этом смысл ведь денег это стоит не малых и состоянии честно сказать жуткое
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
До последнего времени считалось, что хронический гепатит С полностью не вылечивается и целью лечения является наступление длительной ремиссии. В последнее время (взгляды на некоторые вопросы меняются по мере накопления какой-то научной информации) стали писать, что людей, которые прошли противовирусную терапию и у которых в течение длительного времени (кто-то пишет 2 года, кто-то - 5 лет), в крови не определяется РНК вируса в высокочувствительной ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее) можно считать полностью выздоровевшими. Так это или не так, время покажет. Думаю, что наблюдать за этими людьми нужно продолжать. Про "90%" не могу прокомментировать, потому что не знаю, о чем конкретно шла речь. Достаточно часто пациент и врач недопонимают друг друга, потому что говорят на разных языках. В начале большинство людей переносят лечение плохо. Потом чаше всего адаптируются и переносят нормально. Стоит ли продолжать конкретно в вашем случае, я не могу оценить в режиме переписки здесь. Через 4 и 12 недель от начала лечения нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови). Вопрос о том, стоит ли продолжать, решается в зависимости от того, насколько получен хороший противовирусный эффект и от того, насколько выражены побочные эффекты. Сею секунду, думаю, бросать не нужно. Если вам плохо, приходите советоваться к вашему врачу.
03.09.2015 16:14:22
Добрый день.Подскажите.пожалуйста,при гепате С 4 стень фиброза и удаленном желчном пузыре фосфоглив и урсосан принимать одновременно или чередовать /три месяца фосфоглив,потом три месяца урососан/ Пока нет средств на проведение ПВТ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По разному можно комбинировать эти препараты. Нет какой-то общепринятой схемы и ни вправо ни влево. Делайте так, как вам назначил ваш врач. А вообще при 4-й степени фиброза нужно проводить противовирусную терапию. Какой генотип вируса? Степень фиброза определена по пункции или по фиброскану?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.