Вопрос гепатологу №4401

Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови невысокая. АЛТ и АСТ - норма. Если нет гепатита D (бывает иногда вместе с гепатитом В) и нет тяжелого фиброза печени или цирроза (по данным эластометрии печени или по другим данным), то такой человек не нуждается в лечении, а нуждается только в наблюдении.

Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.

От пищи такого быть, по большому счету, не может. Такое может быть, например, от приема некоторых лекарственных препаратов.

Думаю, что все равно. Действующее вещество там одно - рибавирин. Ребетол - фирма Шеринг-Плау (США). Копегус - фирма Хофман Ля Рош (Швейцария). И те и другие - очень солидные фармацевтические компании с мировым именем. В качестве производимых ими лекарственных препаратов нет оснований сомневаться.