Вопрос гепатологу №8633

Вопрос №8633

26.11.2015 19:45:46

В.

Олег Игоревич, а при субкомпенс.циррозе еще можно проводить антивир.терапию безинтерф.препаратами или уже поздно? и еще вот хочу узнать, если не лечиться,компенсированный цирроз может никогда не перейти в декомп. или все-равно рано или поздно компенс.цирроз перейдет в декомп? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть схемы безинтерфероновой противовирусной терапии гепатита С, которые можно назначать при любом, даже самом тяжелом циррозе печени. Если не лечиться, то компенсированный вирусный цирроз, скорее всего, "перейдет" в декомпенсированный.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №44027

30.08.2017 23:42:04

Н.

Напомню свою ситуацию. Антитела первый раз обнаружили 12 лет назад. ПЦР не обнаружен. В 2011 году во время беременности, ПЦР плюс. В 2013 году антитела не обнаружены. В 2017 году антитела не обнаружены, ПЦР не обнаружен, количество вируса 0.Через 2 месяца в другой лаборатории антитела СОМНИТЕЛЬНО. Два дня назад была у стоматолога, рассказала свою ситуацию. Она сказала в карте отметим всё равно. Теперь думаю передадут ли они данные в СЭС, ну или СЭС узнают как то? Хотела книжку медицинскую сделать для работы в частном медицинском центре

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в анализе ПЦР вируса нет, то болезни нет. Чтобы в этом убедиться точно, нужно несколько раз повторить анализ ПЦР. Скорее всего, Вы здоровы. Сдайте еще 1-2 раза анализ ПЦР и закройте для себя эту тему. Какие-то "отметки", как Вы написали, стоматолог сделал на всякий случай сам для себя, потому что он в этом ничего не понимает и просто страхуется лишний раз, чтобы не заразиться. Никуда он эту информацию передавать не будет.

Вопрос №6962

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня 21 неделя беременности, в 14 недель клинический анализ на гепатит С дал сомнительный результат, я пересдала его(метод ИФА) и вот что получила: Анти-HCV положит. (0.726-0.211), a-HCV подтвержд.core положит (0.387-0.209), NS положит(0.596-0.207). Через месяц сдала ПЦР- отрицательно. Врач ставит диагноз:хронический гепатит и поставила меня на учет. Пожалуйста, объясните мне есть у меня гепатит или нет и имеет ли право инфекционист с такими анализами ставить данный диагноз, если в моей жизни никогда не было положит. анализов на гепатит С?(сдавала регулярно, минимум-раз в год).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы сказать точно, есть гепатит С или нет, вероятнее всего, нужно будет в динамике пересдать анализ ПЦР несколько раз с интервалом в несколько месяцев. Более вероятно в такой ситуации, если даже один раз анализ ПЦР "отрицательный" (при условии, что это хорошая лаборатория и высокой чувствительностью анализов), что гепатита С нет, но точно так сказать пока нельзя. Строго говоря, пока никто в анализе ПЦР "не увидел" РНК вируса гепатита С, говорить, что есть заболевание нельзя. Но достаточно часто "на всякий случай" беременным женщинам такой диагноз предварительно ставят и без анализа ПЦР, потому что им рожать, а их кровь теоретически может быть заразной, ребенка потом на всякий случай на гепатит С тоже нужно проверить и т.д. Пока это просто психологически болезненный для Вас вопрос, поэтому Вы на это так реагируете. По большому счету "поставлен сейчас Вам такой диагноз" или "не поставлен" не имеет никакого значения - лечить Вас сейчас все равно не нужно. Если в ПЦР вирус и дальше обнаруживаться не будет, диагноз потом снимут.

Вопрос №4128

03.09.2015 16:14:12

Л.

Олег Игоревич! Спасибо за Ваше внимание к вопросам пациентов и Ваши консультации. Я читала все Ваши ответы. Если не противоречит Вашим принципам и врачебной этике,то подскажите мне, пожалуйста, с пегасисом лучше использовать ребитол или копегус. Если вопрос не корректный,то примите мои извмнения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что все равно. Действующее вещество там одно - рибавирин. Ребетол - фирма Шеринг-Плау (США). Копегус - фирма Хофман Ля Рош (Швейцария). И те и другие - очень солидные фармацевтические компании с мировым именем. В качестве производимых ими лекарственных препаратов нет оснований сомневаться.

Вопрос №4925

03.09.2015 16:14:26

а.

Здраствуйте! Гепатит В с 2005 года обнаружен при 1 беременности не беспокоил до 2011 года, печеночные пробы стали все хуже, темп. тела 37,3 уже как месяц.Узи печени без особенностей. Принимала гепотопротекторы Эсенциале и урсосан. Что со мной? Что мне делать? У меня 2 детей мне страшно что я умираю....Скажите как жить что делать чтоб ее продлить ради детей???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В не вызывает повышения температуры. Иногда при формировании цирроза может быть небольшая температура, но это маловероятно. Сделайте хотябы УЗИ, убедитесь, что нет признаков цирроза и успокойтесь на этот счет. Скорее всего, нужно искать причину повышения температуры не в вашей печени. Причин этих может быть очень много. Часто найти сложно. По интернету больше никаких конкретных советов по поводу температуры дать не могу. Никаких оснований думать, что вы умираете нет.

Вопрос №7245

03.09.2015 16:15:08

М.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами: Инфекции: HBsAg – полож. (5032,33 S/CO); АТ к HCV – отриц. (0,170 S/CO); HBeAg – отриц. (0,42 S/CO); АТ к HDV – отриц. (1,971 S/CO). Биохимия: Билирубин общий – 17,2 мкмоль/л; билирубин прямой – 5,4 мкмоль/л; АЛТ – 17 МЕ/л; АСТ – 20 МЕ/л; Холестерин – 6,13 ммоль/л. УЗИ: визуализация: не затруднена; Печень КВР – 135 мм; сагиттальный размер левой доли – 50 мм; контуры ровные; эхогенность нормальная; эхоструктура нормальная; внутрипеченочные протоки не расширены; холедох не расширен; воротная вена 11 мм. Желчный пузырь: б/о. Поджелудочная железа: не увеличена, однородная. Селезенка: 75 мм. В какой стадии гепатит? Нужно ли начинать лечиться и чем? Еще показался подозрительным АТ к HDV. В референсном интервале указано 0,000-0,000, а результат 1,91 и отрицательно. Такое может быть? Какой все-таки диагноз? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как ответить на вопрос "в какой стадии гепатит", я не знаю. По этим анализам ясно только, что есть гепатит В. Остальные представленные здесь Вами результаты исследований, грубо говоря, более или менее нормальные. Чтобы сказать, нуждайтесь Вы в назначении лечение или нет, Вам еще нужно сдать анализ ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию вируса гепатита В в крови) и сделать эластометрию печени. Потом со всеми этими результатами нужно идти на консультацию к врачу. Если написано, что антител к вирусу гепатита D в крови нет, то гепатита D тоже нет, грубо говоря - независимо от того, какие цифры там еще написаны. Диагноз гепатит В (вероятнее всего, хронический).

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.