Вопрос гепатологу №4437

Здравствуйте,слышала,что ведутся клинич.испытания безинтерферон.терапии по гепатиту с,если это правда,то какие препараты будут применяться? спасибо.

Здравствуйте. Доброго вам здоровья. У меня вопрос о целесообразности терапии в моём случае. Живу в Казахстане. С этого года лечение гепатита у нас проходит по гос.программе и врачей только начали отправлять на учёбу,ничем они помочь нам пока не могут,только расчитать дозу пегинтрона и ребетола,что я и сама могу сделать. У меня геп.С. Заражение произошло скорей всего в 1992 году, выявили в 2003. Конец 2003- начала 2004 прошла противовирусную терапию пегинтрон ребетол. С тех пор до августа этого года ПЦР всё время был отрицательный,биохимия в норме. В августе этого года ПЦР положительный . На данный момент картина следующая: Все печёночные пробы в норме, единственно немного понижен белок. За три месяца сдавала биохимию три раза -58,потом 60,сейчас 63 при норме от 66. по УЗИ- по печени и ост.рганам всё нормально, только желчный деформирован, перегиб,застой, немного неравномерно утолщена стенка до 0,34. По МРТ- по печени тоже всё нормально,только увеличен желчный пузырь 7,8х3,0, неоднородное содержимое, застойная желчь.По фибросканированию- фиброза нет. Динамика вирусной нагрузки: август -6,5миллионов, 14- октября-200 тысяч, конец отктября- 38000.сегодня ещё раз сдала-результат пока неизвестен. Генотип 1в. Общее состояние- тупая ноющая боль в правом боку,от приёма пищи не зависящая,желчегонные особо не помогают. С уверенностью не могу сказать, что это желчный,так как имею три протрузии в позвоночнике.Сентябрь-октябрь испытывала слабость, иногда тошноту,но в это время пришлось пить много препаратов,то гастроэнтеролог назначил,то невропатолог.сейчас слабости не испытываю,но боль и дискомфорт в правом боку и спине сохраняется. Сейчас мне нужно принять решение,начинать или нет ПВТ. С одной стороны появился шанс лечиться бесплатно,которого потом может и не быть,так как наше государство мне кажется переоценило свои возможности в этом случае,уже сейчас не хватает выделенных бюджетом денег,как бы не передумали или не перешли на какие-нибудь индийские генерики. С другой стороны,печень вроде сейчас сильно не страдает и я прекрасно помню ещё первую терапию,как это тяжело физически.Но неизвестно как поведёт себя вирус. Посоветоваться не с кем,так как обладаю большей информацией,чем наш врач-инфекционист,которая только начала ходить на учёбу в связи с этой гос.программой и пока руководствуется только спущенным сверху шаблоном,что если выше 100 тысяч нагрузка,то назначаем,берём в программу, а если ниже,то не берём. И ещё вопрос,как вы думаете,после 7,5 лет отрицательного ПЦР- это рецидив или повторное заражение? Извиняюсь,что письмо получилось длинным.Надеюсь не оставите без внимания мои вопросы.

Олег Игоревич, здравствуйте. Можно ли получить у Вас консультацию на платной основе? Как это сделать?

Здраствуйте, Олег Игоревич. С 2011 г. сдаю анализ ПЦР каждые 6 месяцев (гепатит В). Результат всегда был менее300. Фиброз 7,1 кПа, на аппарате в больнице рРЖД (март 2014 г.). Сколько лет ещё надо наблюдаться и постоянно сдавать анализ (каждые 6 мес). Заранее спасибо.

Вопрос: после 12 недел. пвт коротк. Результаты исследований Исследование Результат Референсные значения Комментарий Вирус гепатита С (кол.) РНК НЕ ОБНАР МЕ/мл НЕ ОБНАР. 10^8 - результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл Клинический анализ крови Гематокрит 38.3 % 39.0 - 50.0 % Гемоглобин 12.1 г/дл 13.1 - 17.2 г/дл Эритроциты 4.00 млн/мкл 4.20 - 5.60 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 95.8 фл 81.0 - 101.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 15.3 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 35.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 177 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 4.82 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 39.6 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты, % 46.3 % 19.0 - 37.0 % Моноциты, % 12.2 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы, % 1.7 % 1.0 - 5.0 % Базофилы, % 0.2 %