Вопрос гепатологу №86000
03.08.2018 04:24:41
Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. С 2012 по 2016 гг. я получал противовирусную терапию Себиво 600мг. в сутки.На фоне терапии PCR HBV был отрицательный.За два года анализ вырос до 2 * 10 *5.Врач назначил новый курс терапии Тенофовир сроком на год. Подскажите на сколько эффективен этот препарат и возможна ли после терапии стойкая ремиссия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тенофовир почти всегда работает. Но особенностью этих препаратов является то, что они работают пока человек их пьет. Когда прием препарата заканчивается, ДНК вируса вновь появляется в крови. Поэтому их назначают на длительный срок (обычно это годы приема) и только в том случае, если идет явный процесс "повреждения" печени. Обычно это сопровождается высокой концентрацией ДНК вируса в крови, повышением АЛТ, АСТ и наличием у человека значимого фиброза печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.01.2025 22:32:35
Добрый вечер! Прощу дать консультацию для свёкора (проживает в Ростовской области), анализы приложила. Предположительно увеличение печени в следствии чрезмерного употребления алкоголя. Если ли предпосылки цирроза печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Явных признаков цирроза по данным прикреплённого УЗИ нет. Скорее всего, чтобы уверенно говорить о том, что цирроза нет, кроме УЗИ целесообразно еще сделать эластометрию печени (это исследование похоже на УЗИ).
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич! Здравствуйте! А что случилось с Вашим сайтом? Почему нет свежих вопросов и ответов? Очень жду ответа на свой вопрос (задавала несколько дней назад). Без Вашего сайта как без рук! Спасибо большое за все!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
НА САЙТЕ БЫЛИ КАКИЕ-ТО ТЕХНИЧЕСКИЕ РАБОТЫ. НЕ МОГ ВОЙТИ НА САЙТ И ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ. БОЛЕЕ ТОГО, НЕ НАХОЖУ ЧАСТЬ ИЗ ПОСЛЕДНИХ ВОПРОСОВ С ГОТОВЫМИ ОТВЕТАМИ. КУДА ОНИ ПРОПАЛИ, ПОКА НЕ ЗНАЮ. ЕСЛИ ВЫ НЕ ВИДИТЕ СВОЙ ВОПРОС, СПРАШИВАЙТЕ ЕЩЕ РАЗ. СЕЙЧАС НАЧНУ ОТВЕЧАТЬ СНОВА.
03.09.2015 16:14:11
Добрый день, Олег Игоревич. первый месяц принимаю бараклюд, (хронический гепатит Б), принимаю на ночь. стараюсь в одно и тоже время. вопросы следующие:
1. стала мучать бессоница, можно ли выпивать валерьянку или баю-бай какой нибудь?
2. обязательно ли перед приемом таблетки не есть два часа? (вычитала в интеренте,у врача не спросила к сожалению)
3. следующий вопрос, понимаю глупый, но все же... можно ли днем один раз позволить выпить себе бокал вина (уж очень хорошее мероприятие ожидается)
4. и последний, как быть с приемом таблетки в новогоднюю ночь, когда не спишь?
извиняюсь, если вопросы некорректны.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Бессонница от бараклюда бывает, но редко. Может, другая причина есть? Легкие снотворные, которые не противопоказаны при заболеваниях печени, по необходимости принимать можно. 2. По инструкции, да - натощак. 3. Чем меньше алкоголя, тем лучше. Идеально - не пить вообще. 4. Чего-то я не понял, вопрос. Также, как и во все остальные дни и ночи. Чем новогодняя ночь в этом смысле отличается от всех других?
03.09.2015 16:14:29
Добрый день месяц назад закончила пвт гепатитс очень сильно продолжает выпадать волос может вы сможете подсказать,что делать или он сам начнет востанавливаться
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все пройдет само собой. Не могу подсказать какое-либо средство, чтобы это "ускорить".
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте Олег Игоревич!Ранее я Вам уже писала. У меня гепатит B, я прохожу прохожу программу ЭКО. Уже 5 неудачных попыток!!! Лечащий врач дополнительных обследований не назначает, а я чувствую, что причина кроется где то недалеко, связанное с моим заболеванием. Олег Игоревич, скажите пожалуйста могут ли быть повышены в крови из-за гепатита клетки-киллеры. Хочу сдать иммунограмму и не знаю какую, достаточно будет базовой или надо сдавать расширенную, в которой из них будет более информативная картина, для постановки диагноза иммунное бесплодие? И еще один вопрос, можно ли мне с гепатитом принимать такие лекарства в программе ЭКО, как преднизолон и иммуноглобуллин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что Вы пока не можете забеременеть (в т.ч. и при ЭКО) не имеет отношения к хроническому гепатиту В. В этом направлении можете не искать и не тратить свои силы. Клетки-киллеры при хроническом гепатите В не повышаются. По крайней мере, я никогда об этом не слышал. Да и не в клетках киллерах напрямую дело, даже если их количество у Вас повышено. Напрямую с ними можете свои проблемы не связывать, это какое-то очень упрощенное представление. Нужна ли иммунограмма и, если нужна, то какая, для того, чтобы исключить или выявить, как Вы пишите, "иммунное бесплодие", я не знаю. Я, вообще, к этому анализу отношусь очень скептически, хотя это и не мое дело. Думаю, что принимать различные препараты иммуноглобулинов (хоть Вы и не пишите конкретно о чем идет речь) можно. Прием преднизолона для хронического гепатита В - это не очень хорошо, но, не думаю, что при относительно коротком сроке его приема, если это, действительно, нужно, будут какие-то большие проблемы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.