Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6901

03.09.2015 16:15:01
И.
Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, являются ли следующие показатели для ребенка 5 лет нормой:  АЛТ - 0,17ммоль, АСТ - 0,52ммоль/л? И почему у ребенка может быть увеличена печень с рождения?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это норма АЛТ и АСТ. Не смогу по такой скудной информации по интернету сказать Вам ничего более конкретного, тем более, что я не педиатр и детьми не занимаюсь.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
08.04.2017 08:53:04
Я.
Здравствуйте!Перед гистероскопией сдала анализы и узнала о гепатите "В" в своём организме. HBS Ag- отрицательно, Анти HBC Jg G- положительно. АЛТ - 16 Е/л; АСТ - 17 Е/л; Билирубин-10,8 мкмоль/л; Билирубин прямой 1,8 мкмоль/л; Билирубин непрямой - 9,0 мкмоль/л; Белок - 71 г/л. Куда теперь бежать и что делать?Стоим в очереди на ЭКО по ОМС. Я в панике!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так судя по тому, что Вы написали, нет у Вас гепатита В. У Вас обнаружены антитела к нему, а сам вирус HBsAg не обнаружен. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели (так бывает часто). Если подходить к вопросу строго, что чтобы окончательно в этом убедиться, нужно еще сдавать анализ ПЦР.
03.09.2015 16:15:04
П. наталия
Добрый день Олег Иванович!принимала урсосан-посоветовалидискенезжпузыряхр панкреатитрефлюкс-запорысдала кровь-повышеныАлтАстсоотв-но67, и 97бросить принимать?раньше показ были в норме19и 22 с увнАрк
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу так сходу сказать. Иногда (редко) повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом урсосана. Но сначала, наверное, нужно исключить другие наиболее частые причины: хронические вирусные гепатиты (сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов), алкогольный гепатит (исключить прием алкоголя и пересдать АЛТ и АСТ через некоторое время). Возможны и другие варианты.
03.09.2015 16:14:36
Т.
здравствуйте!У меня при беременности в 2009 году обнаружили гепатит с.Неделю назад сдала анализы пцр положительно, генотип 1б, биохимия хорошая, вирусная нагрузка маленькая. Мой врач инфикционист сказал ,что лечение пока не требуется,не буди лихо пока оно тихо. Сказала что могу попить амиксин. Что вы бы мне посоветовали в моём случае? заранее благодарна!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Определить степень фиброза печени (непрямая эластометрия - фиброскан или/и фибротест или пункционная биопсия печени). Основной критерий, рекомендовать противовирусную терапию при 1-м генотипе или нет, не вирусная нагрузка и биохимия, а степень фиброза печени.

23.05.2016 18:08:41
В.
6 апреля 2016 года закончила лечение софосбувир+даклатасвир, пцр отрицательно. Через сколько можно беременеть? есть ли ограничения по времени после такой терапии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет пока точной информации. Ничего плохого от этих препаратов с беременным женщинами замечено не было, но и целенаправленных экспериментов на беременных тоже по понятным причинам не проводилось. В инструкции к даклатасвиру рекомендуют не беременеть 5 недель после окончания приема. В инструкции к софосбувиру - не беременеть "в ближайшее время" после окончания према.
03.09.2015 16:14:51
С.
Уважаемый, Олег Викторович! Очень нужен Ваш совет. Муж находится на ПВТ геп.С ген.1b обнаружен в 2005г. идет 43 неделя лечения. На начало лечения PCR HCV – 1.8*10 в 4 коп/моль. На следующий день сразу после 4укола пегасиса сделали ПЦР результат 2,3*10в3копий/моль, на 8ой неделе не сдавали, на 12ой неделе количественный анализ показал отр., на 24ой неделе – отр., на 30ой нед.- отр. На всем протяжении лечения принимал пегасис ребетол 5 таб. снижали ребетол на 1таб. на три недели, т.к. гемоглобин упал до 95, тромбоциты 130,остальное время 5 таб. и сейчас общий анализ не очень хороший, но терпит. Потеря веса 20кг. Биохимия как начал лечение в норме. Перед началом лечения сделал биопсию патологогистологическое заключение: хронический гепатит, ИГА-4, ГИС-3. Биохимический анализ от 30.10.12:о.белок-71; альбумин-40,6; мочевина-5,6; креатин-93;билирубин общий-31,0; прямой-6,1;непрямой-24,9;липаза-40,5;ЩФ-56;ГГТП-138;амилаза-94;АЛТ-60;АСТ-49;Железо сыворотки-50,5;холестерин-4,2;глюкоза-5,2;калий-5,1;натрий-140,6;хлориды-110;церулоплазмин-187,0.Плазменный гемостаз:ПТИ-104; МНО-0,98;АЧТВ-32,6;ТВ-18,4;фибриноген-2,63. Иммунограмма: IgA-2.3г/л, IgM-1.49г/л,IgG-11.89г/л. Онкомаркеры от 30.10.12:АФП-7,65МЕ/мл. Белковые фракции: альбумины-44,67%,32,6г-л;глобулины альфа 1 =5,14%,3,7г-л;альфа2=10,66%,7,67г-л;бета 18,45%,13,28г-л;гамма=21,09%,15,19г-л Результат КТ брюшной полости: на серии КТ печень незначительно увеличена(2590мл), с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не увеличен, стенка тонкая, без признаков ренгенпозитивных конкрементов и объемных образований. Внутипеченочные желчные протоки, холедок, не расширены. Портальная (15мм) и селезеночная (10,5мм) вены дилатированы. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен. Вопрос - достаточно ли 48 недель лечения по нашим результатам? Уговариваю мужа на 72 недели, но он ответил, что максимум выдержу 4 недели. Есть ли смысл продлевать на 4 недели? Огромное спасибо за Ваши ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, нужно 72 недели. Вряд ли продление срока лечения только на 4 недели что-то принципиально изменит. Скорее всего, для того, чтобы, Ваш муж не возражал против продления срока лечения, нужно попытаться как можно более тщательно скорректировать имеющиеся побочные эффекты. Например, достаточно часто у таких пациентов бывает депрессия, которая делает лечение очень "тяжелым", но остается вне поля зрения. Она почти всегда хорошо корректируется назначением антидепрессантов. Возможны, конечно же, и другие варианты.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.