Вопрос гепатологу №84771
22.07.2018 13:14:27
Добрый день, помоги разобраться в результате анализа, при постановки на учет по беременности сдала анализы на гепатит В отрицательно, гепатит С отрицательно, а на анти HBeAg (IgG) положительно. Что это значит???? в 2013 делали прививку от гепатита на работе, работала в детском саду.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови нет HBsAg, то это говорит о том, что Вы когда-то давно переболели острым гепатитом В и выздоровели.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.05.2018 09:41:36
Добрый день!
Моему дедушке 82 года, перенес инсульт, 12 лет не ходит (лежит или сидит). Лет в 40 ему ставили диагноз гепатит, затем позднее цирроз, но толком он не лечился.
На данный момент, после проведения узи и анализов, ситуация такая:
Диагноз ставят цирроз, свободной жидкости в брюшной полости 2-3 литра. Дедушка крайне мало ест, весь пожелтел, в день моча идет по 50 гр. примерно темно-красного цвета, худеет на глазах, обессилил. В больницу класть отказываются. Прошло 3 недели, лечение не помогает, состояние не облегчается.
Лечение назначали такое: Гептрал, верошпирон + фуросемид.
Гептрал кололи недели две, затем прокололи упаковку эсенциале форте н + эсенциале форте перорально по настоящий день. От приема верошпирона + фуросемида дедушка пожелтел, резко начал терять в весе (плечевой пояс), мочи шло больше, но ненамного. Затем врач выписывал другие диуретики ( Лазикс, Диакарб, Лозап и т.д.) Состояние не улучшается.
Подскажите пожалуйста действенное лечение. Какие диуретики принимать и в сочетании с чем? Как облегчить и улучшить состояние дедушки?
Результаты анализов 2 недельной давности:
Общ. белок- 79Ю, общ. билирубин- 36,1 , Билирубин конъюг. - 15,9 , АЛТ - 41, АСТ - 90, ЛДГ-557, ЩФ-1659, ГГТ 345
анализ мочи: лейкоциты - 11-8-10, соли окс +++, бактерии +++1
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу полечить Вашего дедушку по интернету. Это невозможно. Все эти диуретики могут использоваться в такой ситуации в разных сочетаниях. Часто диуретики подбираются в зависимости от того, насколько то или иное их сочетание хорошо действует на конкретного человека. Обычно сначала предпочтителен прием верошпирона. Если он действует плохо, то подбирается другое мочегонное или их сочетание. От верошпирона и фуросемида пожелтеть Ваш дедушка не мог. Тем более, что билирубин у него 36 мкмоль/л. При таком уровне билирубина желтушности кожи или склер даже не видно. Не понятно, о каком именно гепатите идет речь. Сдавал ли он когда-нибудь анализ на вирусный гепатит В и С (HBsAg и anti-HCV)? Принимал ли он ранее в значительных количествах алкоголь?
03.09.2015 16:15:05
забыл написать в предыдущем сообщении, сдавал анализ на гепатиты, анализ отрицательный.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну и хорошо.
03.09.2015 16:14:54
Олег Игоревич, добрый вечер. Будьте добры объясните мне пожалуйста такую ситуацию. У меня гепатит С генотип 3а. В 2011-2012 г.г. прошла курс противовирусной терапии (26 нед.) Пегинтрон-ребетол. Ответ на лечение 5 нед. Через 6 месяцев обследовалась: фибротест F2, до лечения F4. Через год снова сдала анализ на фибротест -F4, а эластометрия печени F2, до лечения эластометрия F4. Остальные показатели в норме, кроме альфа 2 макроглобулин 3,83.Вируса в крови нет, активность 0. Ничего не могу понять.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, чтобы состояние Вашей печени как-то ухудшилось при хорошем результате противовирусной терапии и отсутствии других причин для этого (алкоголь, например). Скорее всего, фибротест просто по каким-то причинам оказался сейчас неинформативным. Причинами повышения альфа-2-макроглобулина (а, следовательно, и результата фибротеста) могут быть, например: сахарный диабет, нефротический синдром (потеря белка с мочей при заболеваниях почек), псориаз, беременность, прием эстрогенов и оральных контрацептивов, злокачественные новообразования и другие причины. Это приблизительное исследование. Можно повторить это исследование через некоторое время и убедиться, что все нормально, или сейчас поискать другую причину повышения альфа-2-макроглобулина.
03.09.2015 16:14:26
Добрый день,уважаемый Олег Игоревич. На УЗИ год назад обнаружили ( на КТ подтвердили) обЪемные образования печени, 1гемангиому 16/12/17мм и 4 кисты ,3 мелкие 3мм,6мм,8 мм и одна 22мм/20мм/26мм Год назад удалила желчный пузырь. Через год особого увеличения нет.Иногда тянет в правом подреберье Сейчас чуть повышен билирубин. Мои дальнейшие действия. Нужно ли оперировать кисты и гамангиому.Какие обследования нужно провести. Печень чуть увеличена,поделудочная,селезенка в норме.Биохимия в норме,чуть повышен билирубин, общий анализ в норме чуть повышены лимфоциты, и понижены нейтрофилы.Благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень редко такие вещи нуждаются в оперативном лечении. Нужно наблюдать за размерами этих "образований" в динамике. Если их размеры остаются примерно прежними, оперировать их точно не нужно. Какие-либо их осложнения, которые требуют оперативного лечения (нагноение, кровотечения и т.д.) тоже бывают очень редко. Скорее всего, вы проживете с ними всю жизнь, и никакой роли в вашей судьбе они играть не будут.
25.07.2016 17:28:16
Здравствуйте. У меня гепатит С. Сдала анализа на вирусную нагрузку. ПЦР количественное. Пришел результат. Никто не поймет что это за показатели. В лаборатории тоже мне не ответили. Hepatitis C Virus-кол РНК - результат 2,03E+06*-Един. изм. МЕ/мл. Линейный диапазон измерения набора реагентов HCVкол: 150 - 100 000 000 МЕ/мл. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно, что значит " 2,03E+06* ". Вы, наверное, что-то не правильно переписали. Скорее всего, анализ говорит о том, что в крови выявлена РНК вируса гепатита С в концентрации 2,03 х 10 в шестой степени (2 030 000 ) МЕ/мл.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.