Вопрос гепатологу №83063
07.07.2018 14:29:55
заключение УЗ 16.3.2018 признаки спленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для острого реактивного процесса, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре.Явления метеоризма. анализы от 16.03.2018- АЛТ-49, АСТ-37, Гамма ГТ-127 билир.общ.-18,5,билируб. прям-3,7, билируб. непрям-14,8.
После месяца лечения- гептор,урдокса, панкреатин,диета № 5 - УЗ признаки от 20.04.2018 гепатоспленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для гепатоза, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре, Размер селезеночной вены в пределах верхней границы нормы. анализы от АЛТ-45, АСТ-35, Гамма ГТ-72 билир.общ.-13.
узи от 06.07.2018 улучшений по сравнению с узи от 20.04.2018 нет.С лакокрасочными изделиями, сваркой не работал никогда, алкоголь не злоупотребляю. Правильный ли метод лечения выбран, какова возможная причина такого состояния печени
После месяца лечения- гептор,урдокса, панкреатин,диета № 5 - УЗ признаки от 20.04.2018 гепатоспленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для гепатоза, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре, Размер селезеночной вены в пределах верхней границы нормы. анализы от АЛТ-45, АСТ-35, Гамма ГТ-72 билир.общ.-13.
узи от 06.07.2018 улучшений по сравнению с узи от 20.04.2018 нет.С лакокрасочными изделиями, сваркой не работал никогда, алкоголь не злоупотребляю. Правильный ли метод лечения выбран, какова возможная причина такого состояния печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету назначить Вам лечение я не смогу. Вы сдавали анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV)? Если нет, то обязательно нужно сдать. Кроме этого, скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени (исследование, которое по ультразвуковым характеристикам измеряет "плотность" печени).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.04.2018 13:06:06
Здравствуйте Олег Игоревич, скажите я сдала анализы вит В - 8000, АЛТ - 186, АСТ - 86. Гепатит В и С отрицательный, на УЗИ ни чего не показало печень не увеличена. Пересдала через неделю АЛТ -116, АСТ - 30. Перед сдачей анализов в первый раз проколола Комбилипен №10 и применяла во время тренировок в фитнес зале L-карнитин 3000 (спортивное питание) по 20 мл 3 раза в неделю, после отмены показатели снизились. Ни какого дискомфорта не ощущаю, стул регулярный. С чем это связано? Что делать? Спасибо)))
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу ничего точно Вам сказать по интернету. Не исключаю, что это может быть связано с приемом Ваших "спортивных" препаратов, но точно не знаю.
26.10.2018 14:25:36
Здравствуйте! Как вы считаете, какой прогноз жизни у больного с циррозом печени в ст. декомпенсации (кл.С по Чайлд-пью), с портальной гипертензией, отёчно-асцитическим синдромом (асцит сейчас не заметен на фоне приёма мочегонных), варикозным расширением вен пищевода 2 ст. , холестазом и печеночной энцефалопатией?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего хорошего во всем, что Вы перечислили, конечно, нет. Но какой-то более или менее точный прогноз по этой информации я дать Вам не смогу.
03.12.2018 13:24:51
Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине.
- Гепатит С -1в,
Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах),
- вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88,
- АЛТ-109,
- Альфа2 Макроглобулин-4,26,
- Гаптоглобин-0,50,
- Аполипротеин АI1,24,
- Билирубин-13,
- Гамма ГЕ-98,
- Общий холестерин-3,5,
-Триглицериды-2,2.
С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.
22.05.2018 14:43:21
Добрый день доктор, подскажите пожалуйста что означает анализ ПЦР качественно обнаружено слабо, после 4 недель соф+дак,остальные анализы как у здорового человека(биохимия и всё остальное), мой врач мне сказала что это можно считать отрицательно, но они обязаны писать так как есть, у меня геп С 3а F-0,подскажите что же это всё таки+ или-,и какие перспективы? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что имеется в виду. При "качественном" анализе ПЦР результат должен быть "выявлено" или "не выявлено". Если больше порога определения тест-системы, то "выявлено". Если меньше, то "не выявлено". Иногда еще в качественном ПЦР могут написать примерно так: "результат - менее 60 МЕ/мл (например)". Такая запись значит, что при исследовании крови на тест системе с чувствительностью 60 МЕ/мл вирус не выявлен. Никогда не видел, чтобы в анализе ПЦР было написано "обнаружено слабо" или что-то в этом духе. Возможно, Вы что-то не так поняли и там какая-то совсем другая формулировка. Уточните, что там написано точно. Я думаю, что речь идет о чем-то другом.
03.09.2015 16:14:34
У меня хр. гепатит с. Подскажите о чем говорит анализ АЛТ 81, Тимоловая проба 1,62, ЩФ 72,7.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ умеренно повышена. Говорит это о наличии воспаления печени (гепатите). Остальные два показателя в норме. Никаких более или менее определенных выводов из той информации, которую вы даете, сделать нельзя.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж