Вопрос гепатологу №80104
11.06.2018 20:06:56
20 лет, парень. Есть синдром жильбера. Боли в правом подреберье. 3-4 дня назад делал узи обп. Показало жировой гепатоз, диффуз. изменения, эхоструктуру и эхограмму неоднородную повышенную. Испугался, сделал эластометрию (фиброскан). Гепатитами не болен. На фиброскане печень отличная, со средней эхогенностью и однородной эхоструктурой. Размеры 150мм (в пределах нормы). Вообще идеальная печень. Но по шкале METAVIR, предназначенной для гепатитчиков, у меня стадия фиброза F3 (9,5кп) по словам узиста из за жесткости печени это. Печень жесткая. Сказала из за гипербилирубинемии это. АЛТ 15, АСТ 22, ГГТ 22, билирубин общий 37, билирубин непрямой 7. Боли в правом подреберье до сих пор. Скажите это циррозо-опасно? Как быть? Что с моей печенью?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по интернету ничего сказать точно. Но думаю, что для начала Вам нужно переделать эластометрию печени, скажем так, на хорошем аппарате. При эластометрии печени очень важно кто, где, как и на чем делает это исследование. Достаточно часто можно увидеть результаты этого исследования, которые никак не соотносятся с реальностью. От синдрома Жильбера (и от повышения билирубина при синдроме Жильбера) такой плотности печени быть не может. Если все-таки печень, действительно, имеет такую плотность, то нужно искать причину этого. Но, честно говоря, думаю, что этого, скорее всего, не будет, хотя проверить нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:42
Уважаемый Олег Игоревич! Расшифруйте,пожалуйста, данные анализа анти-HBcor сумм: ОПсыв-1,263, ОПкр-1,693, негатив>1,693; позитив
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наличие в крови анти-HBcor говорит о том, что человек когда-то контактировал с вирусом гепатита В. Это может быть, если человек болеет гепатитом В или болел ранее острым гепатитом В и выздоровел. Без других маркеров гепатита В нельзя сделать вывод о том, болен человек или здоров. HBs-антиген (HBsAg) нужно сдать в первую очередь.
31.10.2018 20:17:40
Здравствуйте, обнаружен гапатит С тип 2, РНК вируса гепатита С (колич., ультрачувств) 8.0×10^3 копий РНК/мл 3.2×10^3 МЕ/мл. Аналитическая чувствительность теста 15 МЕ/мл. АЛТ 113,8 Ед/л, АСТ 60,5 Ед/л. Вес 90 кг. Правильно ли назначена терапия? : Рибавирин 1200мг в сутки 24 недели, Виферон 3млн. МЕ супозитории, первые 10 дней каждые 12 часов по 3млн МЕ, затем по 3млн МЕ через день в течение 24 недель.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не люблю я комментировать назначения других врачей, потому что часто бывают ситуации, когда можно сделать по-разному (т.к. есть разные схемы лечения). Но в данном конкретном случае могу сказать, что так гепатит С не лечат совсем. Практически точно, что Вы не выздоровеете на этой схеме, а только натерпитесь неприятностей. Возможно, у Вас какая-то совсем особая ситуация, но это маловероятно. Если и назначают лечение рибавирином и интерферонами, то интерфероны назначают подкожно или внутримышечно. В свечах при лечении гепатита С их точно не назначают. Возможно, что в свечах интерфероны при гепатите С назначают детям (я не педиатр, но где-то я такое слышал) из-за того, что очень многие препараты для лечения гепатита С у детей не разрешены к применению. Но взрослого человека так точно не лечат. Еще Вам нужно знать, что кроме интерферонов и рибавирина есть и другие схемы лечения, которые, скажем прямо, гораздо лучше.
03.09.2015 16:14:58
Олег Игоревич, здравствуйте! Могу ли я заразить мужа при поцелуе, если у меня кровоточат десны! Ведь кровь попадает на слизистую. У меня гепатит С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это почти невозможно.
27.07.2016 12:29:27
Здравствуйте доктор!У меня такой вопрос:Может ли вирус Гепатита С не обнаруживаться в крови (ПЦР кач.-всегда стабильно отрицательный),но присутствовать в печени в неактивном состоянии?Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если несколько раз при исследовании крови в ПЦР в динамике РНК вируса гепатита С выявлена не была, то гепатита С у человека нет. Он здоров.
03.09.2015 16:14:45
В ваших последних ответах, заметно меньше, чем обычно терпимости, например, к предложениям пациентов лечить их по Интернету. Хочется пожелать Вам добрых майских каникул и не заглядывайте, по возможности, на сайт, отдохните от вопросов про болезни. Будьте здоровы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Спасибо. По интернету невозможно никого лечить. Это вообще опасно. Можно только ответить на конкретный вопрос. Иногда, к сожалению, люди этого не понимают. Это, действительно, может вызывать раздражение и утомление. Дело не в какой-то моей усталости, но все равно, спасибо.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.