Вопрос гепатологу №77609
Мне 60 лет, живу в Крыму. С 1978 г. диагноз- гломерулонефрит, ХПН IV ст, В 1997г в гор Запорожье гемодиализ,
май 1998 г. аллотрансплантация донорской почки. инв.1 гр. На сегодня - коксартроз обоих тазобедренных суставов,
остеохондроз, остеопороз 2 ст., ЖКБ, хр. калькулезный холецистит, панкреатит. Гепатит диагностируется с 2004 года.
20 лет иммуносупрессия: циклоспорин, микофеноловая к-та, метилпреднизолон. Прилагаю анализ крови. Появилась
быстрая утомляемость и потеря сил. Планирую от остеопороза принимать остеогенон и акласт.
по совместимости лекарственных препаратов, т.к. 20 лет принятия иммуносупрессоров естественно отражается
на состоянии и в тоже время нельзя принимать препарата стимулирующие иммунитет - не спровоцировать отторжение донорской почки.
Да, в целом, вероятность развития цирроза печени зависит от концентрации вируса в крови. Если длительное время в крови сохраняется высокая концентрация ДНК вируса в крови, то вероятность развития цирроза достаточно высока (естественно, что далеко не в 100% случаев). Кроме концентрации вируса нужно оценивать и другие показатели: наличие в крови HBe-антигена, активность АЛТ и АСТ, степень фиброза, акти-тест, результаты пункционной биопсии печени (не всегда все это нужно делать). Не во всех случаях при высокой вирусной нагрузке показана противовирусная терапия. Например, в фазе иммуннологической толерантности (когда концентрация ДНК вируса высокая, но практически нет "повреждения" печени) противовирусное лечение не назначают.
Если нужно будет сдавать анализы, нужно приехать натощак. Больше никак "готовиться" не нужно.
Возможно, хотя это бывает нечасто (называется "вирусологический прорыв").
пожалуйста подождите