Вопрос гепатологу №76186
12.05.2018 20:01:17
Здравствуйте. Совершенно случайно во время коррекции зрения, возникли сомнения на гепатит Б, сдала анализы,HbsAg-полож.,ПЦР 1,87х10^3,АЛТ 14,2,АСТ 15,3,на УЗИ показало все в норме, о чем говорят данные ответы? И ещё как так могло быть, что гепатит не передрался половым путём (неоднократно, вместе уже 5лет,у партнёра отрицательные HbsAg)? Очень прошу вас ответить, заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Говорит это только о том. что есть гепатит В (вероятнее всего, хронический). В целом анализы у Вас неплохие. Чтобы еще уточнить ситуацию нужно сдать кровь на anti-HDV (исключить гепатит D) и сделать эластометрию печени. Партнеру кроме HBsAg нужно сдать anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если они есть, то это говорит о том, что у человека есть иммунитет к вирусу гепатита В (когда-то давно болел острым гепатитом В и выздоровел или прививался). Если их нет, то обязательно нужно привиться против гепатита В. В таком случае ему пока просто повезло, что он не заразился и не заболел.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.05.2019 12:54:01
Олег Игоревич скажите пожалуйста обязательно или нет выпивать в день 2 литра воды при лечении софосбувир и дакталасвир я просто физиологически не могу столько выпить
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не обязательно.
17.09.2017 21:51:55
Здравствуйте.Поясните пж.что может вызывать чувство тяжести и распирания в правом подреберье при гепатите с?такие ощущения стали присутствовать как только узнал про болезнь и ощущаются по сей день,если честно это состояние очень раздражает и постоянно из за этого плохое настроение,у меня фиброз второй,на пвт месяц,но эта тяжесть всё равно присутствует,нервы уже сдают! может так ощущаться фиброз?Говорил про это своему врачу и не раз,она говорит что такие ощущения может давать ДЖВП,что по УЗИ у меня есть,только по какому типу не знаю,скажите,мой врач правильно мне ответила?мне почему-то в это не верится,мне кажется это гепатит с так проявляется и фиброз!но с врачом конечно не спорил.Олег Игоревич,как понять что именно эту тяжесть вызывает?как и чем устранить это?мне реально это мешает,я прям зациклился на этом,что это вообще такое?у меня ещё желчный с перегибом,может это он виновник этой тяжести? может какие-то дополнительные обследования надо сделать или по крови анализы ?мне мой инфекционист ничего такого дополнительного не назначает,может что-то Вы посоветуете?!Я вот счас на терапии и думал как начну пвт оно и пройдёт,а оно не проходит!и так почти каждый день!врач мой,как я уже давно понял,разбираться с этим не горит желанием,все какие-то отговорки , правда пвт хоть контролирует. Пожалуйста,не проигнорируйте мою жалобу,может она и странная и какая-то необычная, но мне эта тяжесть реально мешает качественно жить и доставляет жуткий дискомфорт!как это устранить?! и найти причину что провоцирует?!Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С вероятностью 99,9% это жалоба у Вас имеет "психогенный" характер. Скорее всего, это так называемое психо-соматическое расстройство. Это когда первичным является расстройство психики (депрессия, например), но преимущественно это проявляется соматическими (телесными) ощущениями. Вам нужно понять (и поверить), что гепатит С ("печень", "фиброз" и т.д.) таких симптомов не вызывает, и в то, что все эти "дискинезии желчевыводящих путей" по разным "типам" это все тоже чепуха на постном масле, которая не заслуживает никакого внимания. Если Ваши неприятные ощущения в правом боку после этого не пройдут, то нужно обращаться к специалисту (это может быть психотерапевт или психиатр).
16.06.2017 14:51:40
Здравствуйте.Извините,что много задаю вопросов,но у меня опять вопрос на тему безинтерфероновых препаратов от гепатита с и несовместимость при терапии омеза,париета и т.п.препаратов.Недавно читал сайт другого гепатолога,там тоже как у Вас вопросы -ответы,и вот все кто спрашивал у врача можно ли на пвт принимать омезы,париеты и подобные препараты,врач отвечал что можно,даже конкретно говорил что с утра натощак,а затем уже пить противовирусное лекарство.Я недолго думая задал свой вопрос на эту тему,почему же можно,если нельзя!т.к.снижается эффект противовирусных препаратов,это и Вы мне объясняли,а потом уже и я в инструкции увидел что нельзя их совмещать.Ответ получил такой,что в дозе 20мг.и меньше (омеза или париета) принимать с пвт можно и типа эта дозировка не влияет на эффективность безинтерфероновых схем.Хотелось бы узнать Ваше мнение на все это сказанное.Еще раз извините что прицепился к Вам с этими омезами,париетами,но вот получилось так что прочитал такое и возник вопрос.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лучше не пить. Эффективность лечения эти препараты могут снижать. Если деваться некуда и пить нужно обязательно (язва у человека появилась, болит, кровит, потенциальную угрозу жизни создает и т.д.), то из таких препаратов предпочтительно применять омепрозол и пить его так, как мы с Вами уже ранее обсуждали. В этом случае вероятность, что прием "противоязвенных" препаратов повлияет на исход лечения, мала. Примерно так.
12.12.2024 08:15:41
Здравствуйте, Олег Игоревич. прохожу терапию софосбувир +даклатасвир, слала пцр колличественный после двух месяцев приёма результат <10*2МЕ/мл, до конца терапии осталось 18 дней. Скажите пожалуйста, это нормально? Перед началом терапии пцр колличественный 1 430 000 копий/мл был
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Должно быть все нормально. Это концентрация вируса, близкая к нулю. Лечиться нужно продолжать до полного курса. Через полгода после окончания лечения нужно повторить анализ ПЦР (достаточно "качественного анализа. ПЦР"), чтобы убедиться в том, что нет рецидива.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте,Олег Игоревич.При поступлении дочери 6лет в больницу на плановую операцию был взят анализ на наличие гапатита С,ответ был положительный,повторный анализ в том же месте дал также полож.результат,врач рекомендовал поставить ребенка на учет по данному заболеванию, но мы сдали анализы в другом месте методом ИФА и через некоторое время ПЦР оба ответа были отрицательны, узи печени также не дает никакой патологии.Посоветуйте пожалуйста, нужна ли нам консультация гепатолога и что нам делать. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я бы все равно пересдал анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67). Если там что-то в анализе "будет обнаружено", на прием к врачу обязательно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.