Вопрос гепатологу №7196
03.09.2015 16:15:07
здравствуйте ответьте пожалуйста у меня гепатит ц генотип 3а 2000 000 2х10*6копий мл (7,4х10*5 ме мл это намного плохо???и как скоро мпе надо начинать лечение ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Плохо" или "не плохо" в основном определяется степенью фиброза печени. Чтобы ее определить нужно делать эластометрию печени (наиболее доступный метод), фибротест или пункционную биопсию печени. От этого же преимущественно и зависит, "насколько скоро нужно начинать лечение".
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.09.2016 19:23:18
Через какое время сафасбувир-дакдатасвир после окончания приёма препарата выводится из аргонизма?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Достаточно быстро. Например, заводить детей можно уже через 5 недель после окончания лечения. Что конкретно Вас интересует? Почему возник вопрос?
23.01.2025 14:12:39
Добрый день. Установлен в 2024 диагноз вторичный эритроцитоз. После гемоэксфузий эффект длится пару недель.
При эластометрии печени установлено УЗ-признаки, соответствуют F3 по шкале METAVIR, на УЗИ гепатомегалия, стеатогепатоз.
Последние анализы АЛТ 49,9 (0-41); АСТ 29,1 (0-40); ЩФ 71 (40-130); ГГТ 136 (10-71); билирубин 10,8 (<21,00)
анализы в октябре АЛТ 51,2 (0-40); АСТ (0-37), ЩФ 14,92 (0-117); ГГТ 80,14 (7-50); билирубин 16,7 (1,7-20,5); холестерин 5,78 ( 0-5,17); креатинин 109,5 ( 53-106), глюкоза в норме.
Принимаю с октября фосфоглив, эссенцеале форте, карсил, улучшений в анализах нет.
Подскажите пожалуйста, как возможно восстановить печень.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу разобраться в этой ситуации и назначить вам лечение по интернету. Тем более, что ситуация эта нестандартная. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы. Поставить диагноз и назначить лечение по предоставленной вами информации нельзя. Это не ваша вина, но когда начинаешь читать то, что вы написали, сразу возникает куча вопросов - по отношению к чему этот эритроцитоз вторичный, сдавали анализы на вирусные гепатиты или нет, где делали эту эластометрию и можно ли ей вообще верить и т.д., и т.д. Выяснить все это в режиме переписки невозможно.
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что такое сэг печени и что оно может показать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что имеется в виду соноэластография. Это "фиброскан" или "aixplorer". Может "показать" (иногда приблизительно) степень фиброза печени.
11.06.2018 20:06:56
20 лет, парень. Есть синдром жильбера. Боли в правом подреберье. 3-4 дня назад делал узи обп. Показало жировой гепатоз, диффуз. изменения, эхоструктуру и эхограмму неоднородную повышенную. Испугался, сделал эластометрию (фиброскан). Гепатитами не болен. На фиброскане печень отличная, со средней эхогенностью и однородной эхоструктурой. Размеры 150мм (в пределах нормы). Вообще идеальная печень. Но по шкале METAVIR, предназначенной для гепатитчиков, у меня стадия фиброза F3 (9,5кп) по словам узиста из за жесткости печени это. Печень жесткая. Сказала из за гипербилирубинемии это. АЛТ 15, АСТ 22, ГГТ 22, билирубин общий 37, билирубин непрямой 7. Боли в правом подреберье до сих пор. Скажите это циррозо-опасно? Как быть? Что с моей печенью?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по интернету ничего сказать точно. Но думаю, что для начала Вам нужно переделать эластометрию печени, скажем так, на хорошем аппарате. При эластометрии печени очень важно кто, где, как и на чем делает это исследование. Достаточно часто можно увидеть результаты этого исследования, которые никак не соотносятся с реальностью. От синдрома Жильбера (и от повышения билирубина при синдроме Жильбера) такой плотности печени быть не может. Если все-таки печень, действительно, имеет такую плотность, то нужно искать причину этого. Но, честно говоря, думаю, что этого, скорее всего, не будет, хотя проверить нужно.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Я из Волгодонска, состою на учете у терапевта ( т.к. инфекциониста у нас нет) с Носительством HBsAg, регулярно сдаю кровь, делаю УЗИ. Никакого лечение по этому диагнозу никогда не проходила.
Работаю воспитателем в детском саду.
Сейчас планирую стать усыновителем. В Перечне заболеваний, при наличии которых будет отказано кандидату быть усыновителем написано:
"Инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией." Здесь ссылка на документ.
Я приношу вот такой бегунок к врачу.
Нужно только подчеркнуть : выявлено или не выявлено
Вопрос: Могу ли я быть усыновителем?
На какой ( может быть внутренний) документ ориентируются врачи при вынесении решения? Есть ли спец. список заболеваний с кодами МКБ-10 который как шпаргалка выступает?
Подчеркнули бы вы ВЫЯВЛЕНО, если бы я пришла к вам с таким бегунком?
Спасибо заранее за ответ)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете или не можете быть усыновителем, решает все-таки не врач, но здравый смысл подсказывает, что можете. Можно ли сориентироваться в этом плане на какой-то документ, не знаю. Я такого документа не помню. Не знаю такого списка. Подчеркнул бы "не выявлено" с чистой совестью, потому что, во первых, гепатит В бытовым путем не передается, а, во вторых, если ребенка привить от гепатита В (сейчас всех детей прививают в роддомах, а потом в поликлинике, если только родители не отказываются, но лучше этот момент уточнить), то заразить его Вам не удастся при всем желании.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.