Вопрос гепатологу №7191
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич здравствуйте. ВЫ писали что для лечения гепатита С есть более эффективные схемы лечения чем телапревир или боцепревир .Вопрос только в их цене.А о каких суммах идет речь? Сколько будет стоить лекарство?И за какой период времени возможно выздоровление?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кроме телапревира и боцепревира из доступных на российском рынке есть, например, семипревир (совриад). Схема лечения примерно такая: пегелированный интерферон + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегелированный интерферон + рибавирин - почти всегда еще 12 недель. Т.е. всего 24 недели (около 6 месяцев). Цена семипревира на курс лечения примерно около 1 миллиона рублей. Плюс нужно прибавлять цену пегелированного интерферона и рибавирина (в зависимости от производителя - от 150 до 300 тысяч рублей). Все это для большинства людей в России, к сожалению, очень дорого. Боцепревир сейчас значительно дешевле, чем семипревир. Телапревир выпускала та же фирма, что сейчас выпускает семипревир, поэтому его уже практически нет (вместо него выпускают семипревир). В принципе, тройная терапия со всеми этими тремя препаратами (т.е. пегелированный интерферон + рибавирин + один из них) почти всегда эффективна. Семипревир еще чуть более эффективен, чем телапревир и боцепревир. Основной его плюс в том, что он почти всегда хорошо переносится. Тройная терапия применяется для лечения 1-го генотипа вируса.
Кроме всего этого существуют и другие очень хорошие препараты, которые пока в России практически недоступны. Это, например: софосбувир и даклатасвир. В этом году будет начато производство еще нескольких аналогичных препаратов. В России такие препараты не зарегистрированы и не продаются. Их цена на курс лечения в США или Европе, примерно, от 100 тысяч долларов и выше (в зависимости от ситуации). Они имеют очень большие преимущества: 1. есть схемы лечения без использования интерферона, т.е. люди себя почти всегда прекрасно чувствуют во время лечения (например, софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель), 2. схемы с применением интерферона более короткие (например, пегелированный интерферон + рибавирин + софосбувир - всего 12 недель). Все варианты и детали по интернету описать описать очень сложно.
Кроме всего этого существуют и другие очень хорошие препараты, которые пока в России практически недоступны. Это, например: софосбувир и даклатасвир. В этом году будет начато производство еще нескольких аналогичных препаратов. В России такие препараты не зарегистрированы и не продаются. Их цена на курс лечения в США или Европе, примерно, от 100 тысяч долларов и выше (в зависимости от ситуации). Они имеют очень большие преимущества: 1. есть схемы лечения без использования интерферона, т.е. люди себя почти всегда прекрасно чувствуют во время лечения (например, софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель), 2. схемы с применением интерферона более короткие (например, пегелированный интерферон + рибавирин + софосбувир - всего 12 недель). Все варианты и детали по интернету описать описать очень сложно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:13
Уважаемый, Олег Игоревич, во время беременности у меня выявили хронический гепатит Б, ПЦР диагности показала обнаружен ДНК ВГВ ( в концентрации
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос не закончен - пишите еще раз.
03.09.2015 16:14:18
Здравствуйте .На днях сдала анализы на Anti-HCV-обнаружены
core (антитела к структурным белкам
вируса геп. С) 21.55 >1,00 (обнаружено)
NS 3 (АТ к неструктурому белку NS 3
вируса геп.С) 23.26 >1,00 (обнаружено)
NS 4 (АТ к неструктурому белку NS 4
вируса геп.С) 22.86 >1,00 (обнаружено)
NS 5 (АТ к неструктурому белку NS 5
вируса геп.С) 1.02 >1,00 (обнаружено).
Что делать ?очень переживаю .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ соответствует наличию у вас хронического гепатита С. Это не катастрофа. Это не значит, что вы "смертельно больны". Нужно обследоваться (ПЦР + генотипирование, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия) и, если нужно, назначать лечение. Свой инструмент, на котором может быть ваша кровь. Мужу также сдать анализ на маркеры.
18.09.2016 10:02:37
Добрый день. В январе месяце 2016 года после МРТ выяснилось,что у меня гемангиома печени обеих долей. Завтра повторное МРТ.
Мне необходимо лечение у гинеколога,гормонотерапия,но мнение врачей разошлись. Гинеколог утверждает,что гормоны нельзя, назначает траву пить,а в онкологии говорят,что можно. Наблюдаюсь в онкологии,т.к перед гинекологической операцией гемангиому случайно обнаружили там. В феврале была операция по поводу кисты эндометриоидной. Онкомаркер и биопсия отрицательные.Как быть? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие гормоны Вам нужно назначать? Если речь идет о назначении эстрогенов, то они, действительно, могут провоцировать рост образований печени (в т.ч. доброкачественных). Но по Вашему рассказу я никак не могу оценить ситуацию и дать Вам конкретный совет.
20.12.2024 14:14:30
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы и понять, что со мной
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу поставить вам диагноз только исходя их результатов этих анализов. Могу сказать, что у вас повышены "печеночные ферменты" - АЛТ и АСТ. Обычно это бывает при воспалении печени. Причиной этого могут быть вирусные гепатиты, прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов и др.
11.02.2017 10:17:03
Здравствуйте доктор. Огромное вам спасибо за ответы. Подскажите пожайлуста можно ли при циррозе делатьоперацию печени. Я слышала, что у донора отрезают половину печени и пришивают больному. Это правда?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно при пересадке печени от донора-родственника примерно так и делают. Да, это возможно, но это не так то просто сделать. Чтобы понять, стоит ли этим заниматься, нужно идти (ехать, лететь) к трансплантологу на консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.