Вопрос гепатологу №7184
У меня резко повышены трансаминазы: АЛТ 140, АСТ 76. Заключение УЗИ: умеренные диффузные изменения паренхимы печени, признаки жирового гепатоза, умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Сдала маркеры гепатитов В и С в областной СЭС на 7 линии, результаты - все отрицательно. Надежно ли исключены вирусные гепатиты, может сдать еще ПЦР? Или нужно искать другие причины воспаления?
Благодарю за ответ.
Позвоните мне 89185533247 в первой половине дня и опишите ситуацию. При гепатите В (по крайне мере, при хроническом гепатите В, если нет цирроза печени), ничего из написанного Вами беспокоить Вашего брата не должно. Ситуация мне не понятна, поэтому я не могу ничего Вам пообещать.
Я не могу по информации, которую вы даете в интернете давать однозначные советы. Могу только сказать, что если при 1-м генотипе вируса фиброз минимальный, назначать сейчас противовирусную терапию необязательно. Вопрос только в том, можно ли полностью доверять только результату фибротеста. Кроме фибротеста есть еще непрямая эластометрия печени (аппараты фиброскан или лучше Aixplorer) и пункционная биопсия. Считается, что если выполнены (технически правильно) эластометрия и фибротест (тоже технически правильно) и результаты совпали, то информативность почти равна пункционной биопсии. Спасибо за поздравление. И вас с Новым годом.
Если нет противопоказаний или других препятствий, то больным с 3-м генотипом вируса нужно назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона + рибавирин). Цена препаратов от 6 - 8 тысяч рублей в месяц (российские) до 50 тысяч рублей в месяц (самые дорогие). При назначении даже дешевых препаратов вероятность хорошего результата (вплодь в ряде случаев до излечения) высока. Длительность терапии чаще всего 6 месяцев, иногда до 12 месяцев. Лечение обязательно под контролем врача, который умеет это делать.
См. ответ выше.
пожалуйста подождите
