Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №36839

21.06.2017 21:04:16
А.
Ув.доктор подскажите пож.мне поставщик советует приобрести Велпанат от фирмы Натко,Индия-это если выбирать между Софосвелом и Велпанатом,в принципе говорит и тот и другой препараты хорошие,но больше все таки склоняет к Велпанату,скажите пож.Ваше мнение о Велпанате или за оба препарата.Спасибо за помощь!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это все одно и то же (софосбувир + велпатасвир). По мне, так вообще коммерческое название не имеет значения. Главное, чтобы не пустышка какая-нибудь была.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
12.03.2018 17:36:51
И.
Добрый день! Перенесен гепатит Б 15лет назад. После гептрала анализы не улучшаются. Алт 91.22е/л Аст 63.80 е/л Глюкоза 7.07ммоль/л Лимфоциты 44.5% Гранулоциты 46.7% Гемоглобин 146 г/л Холестерин общий 7.08ммоль/л Остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста о чем говорит данный анализ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что такое "остальные показатели в норме"? По минимуму Вам еще надо: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), маркеры гепатита D (anti-HDV), УЗИ и эластометрия печени. Возможно, Вам нужно назначать противовирусные препараты. Сделайте то, о чем я написал выше. После этого я постараюсь подсказать Вам, что делать дальше.
27.12.2016 05:54:32
Е.
Добрый день еще раз. Лечу геп с соф+дак первая неделя ПВТ. Стали по ночам болеть суставы пальцев. Чем могу помочь себе не навредив лечению. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От этих препаратов боли в суставах бывают очень редко. В ограниченном количестве возможен прием "обезболивающих" препаратов.
16.05.2016 16:47:30
О.
Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить от Вас консультацию по состоянию моей печени и возможности ей помочь. Страдаю СД 1 типа в течение 26 лет, получаю инсулинотерапию. С 2005 года по УЗИ - ЖКБ, один камешек, вырос с 0,5(2005г.) до 1,1*0,6*0,7(2016г.). Высокий холестерин, поэтому был прописан Симвастатин 20мг. Холестерин снижается, но увеличиваются печеночные пробы. С 2013 фиксируется постепенное поднятие данных проб до АЛТ – 104.1, АСТ – 75.6. В 2015 году было повышение ЛДГ – 229.67 (135 – 214),щелочной фосфатазы – 257.1 (35 – 105), а вот печеночные пробы в это время были таковы : АСТ - 39.4(до 32) и АЛТ – 37.0 (до 33),билирубин общий – 7.11 (до 15).Холестерин 4,46. Начались боли в суставах тазобедренных (Обследование на рентгене и денситометрия ничего плохого не обнаружило). Далее пришлось получать лечение по поводу ногтевого грибка стопы (один ноготок) флуконазолом 150 мг один раз в неделю, симвастатин на это время был отменён. Через неделю анализ был таким: Общий белок -76.30 (65-85г/л) Билирубин общий – 35.7 (3.4-25) Мочевина – 4.50 (2.76 – 8.07) АСТ - 89 (до 31) АЛТ – 140(до 37) Мочевина – 4.6 (1.8-8.3) Креатинин 66 (53-80) Холестерин 5.5 (до 5.2) Тимоловая проба – 3.8 (до 4) Триглицериды – 1.45 (0.4-1.54). Лечение флуконозолом длилось 37 недель. По окончанию лечения анализ таков: Мочевина 3.2 ( N 1.7-8.3 ммоль/л ) Креатинин 103 ( 53-97 мкмоль/л) Холестерин 9,13 ( 3.3- 5.2 ммоль/л) Билирубин 12,4 (до 21) АСТ 228,9 (0-31) АЛТ 163,2 (0-31) Общий белок 75,9 (66-88 г/л) ? Триглицериды 1,64 (0-2,3 ммоль/л) щелочная фосфотаза 235 (0-285) ЛДГ 246 (0-480) Альфаамилаза 20,4 (0-100) ЛПНП 4,82 (1,55-5,57) ЛПВП 1,87 (0,56-2,28) Результат анализов на гепатиты отрицателен. Сейчас мне вновь нужно принимать симвастатин, но как мне быть с печенью? Дайте, пожалуйста, мне совет. Возможен ли прием урсосана, фосфоглива? Спасибо. Надеюсь, что не утомила Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сделать Вам по интернету какие-то конкретные назначения и решить Вашу проблему. Скорее всего, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом флуконазола и симвостатина. Наиболее эффективным способом "борьбы" с этим является отмена этих препаратов. Флуконазол, я так понял, Вы уже прекратили принимать. Насчет того, насколько Вам нужен прием симвостатина, я ничего сказать не могу.
21.12.2017 12:03:34
К.
Здравствуйте! Я не понимаю свою ситуацию. Очень нужен ваш совет. Я мед.работник. Имею постоянный контакт с кровью пациентов. Чистый анализ был 2 месяца назад. Укололась иглой пациента. Его анализы пришли чистые. Но пропила ПВТ ВИЧ(10 дней) по назначению инфекциониста. Много лечила зубы, много делали снимков, анестезии, пила много обезболивающих препаратов. Стала плохо переносить, отменили. При очередном мед. осмотре пришли положительные антитела NS4 5,9 к гепатиту С.IgM;core-отрицательные;суммарные сомнительные1,1.Анализ повторила три раза. Они одинаковые. РНК-отр. Биохимия АЛАТ-18;АСАТ-14;биллирубин общ.-31;св.-25;связ.-6.УЗИ увеличение левой доли100(норма60)край утолщен, правая доля 108(норма125).Структурные изменения печени. Раньше биохимия и УЗИ были в норме. Правый бок сейчас очень беспокоит. Посетила трех инфекционистов. Гепатит С не поставили. Сказали наблюдаться. Ни чего не рассказали. Один говорит носитель, другой ложноположительный ,ни чего нет; третий-"прикоснулась" к гепатиту. Спросила о принятии фосфоглива, урсосана. Не надо. Но печень увеличена и болит. В желчном камней нет. Это беспокоит печень! Боюсь упустить время лечения. Что мне делать? Я чувствую, что в моем организме, что-то не так.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если коротко, то Вы здоровы. Обнаружение антител только к NS4 это перекрестная иммунологическая реакция. Т.е. у Вас в организме есть какие-то антитела (у нас у всех есть разные антитела к разным "агентам", это нормально), которые по своей структуре похожи на антитела к белку NS4. Поэтому тест-система дает положительную реакцию. Если кроме этого ничего нет, то человек здоров, не волнуйтесь. Все остальное ("печень увеличена", "болит", "в организме что-то не так" и т.д.) это либо Ваши эмоции (скорее всего), либо имеет какую-то другую причину.
03.09.2015 16:14:21
н.
Здравствуйте Олег Игоревич. У моего мужа Гепатита С количество -2221713 МЕ НСV\мл., фиброз F1, сопутствующие заболевания хронический пиелонефрит, ХПН 1 степени по Рябову, грыжа пищевода, хронический гастрит, был в октябре месяце в вашем гепатологическом центре на консультации, получил назначение фосфоглив и урсосан на пол года. В последнее время (около месяца) повышенное давление 160/120, сильные головные боли, могут ли названные выше препараты вызывать повышение давление?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фосфоглив может давать некоторое повышение артериального давления. Единственной причиной повышения АД фосфоглив вряд ли  может быть. В любом случае нужно обращаться к терапевту и назначать антигипертензивные препараты. Отменять сейчас фосфоглив из-за этого не нужно. Это может быть просто совпадением.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.