Вопрос гепатологу №7183
03.09.2015 16:15:07
Добрый день, Олег Игоревич. Я ваш пациент, диагноз гепатит С (1в). У меня есть возможность купить в другой стране средство для лечения ( Софосбувир Ледипасвир) , но для покупки лекарства необходим рецепт на английском языке. Возможно ли мне получить этот рецепт у вас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, конечно. Эти лекарства пока даже не зарегистрированы в России. Рецепт может выписать только врач в той стране, где Вы хотите купить эти препараты. Позвоните мне и расскажите по телефону, о чем идет речь (89185533247).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:22
Спасибо, Олег Игоревич, за детальный ответ на мой вопрос о летентном и интегративном течении гепатита В. Морфолог сказал, что они окрашивают биоптаты и делают имуноферментный анализ. Скажите,Олег Игоревич, пожалуйста, если найдут антитела или антигены и вирус гепатита В в печени, когда нет его в крови, есть ли возможность лечить такую форму гепатита? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатит В. Если ДНК вируса в крови обнаружена не будет (99% что будет именно так), то повышение АЛТ и АСТ не имеет никакого отношения к гепатиту В. Можно, конечно, ради интереса поискать ДНК вируса (ПЦР) в биоптате печени, но даже если ее там найдут, то это не причина повышения АЛТ и АСТ и лечить это в вашем случае не нужно (при "отрицательном" ПЦР в крови). "Окрашивают биоптаты" - это световая микроскопия. При ней можно выявить наличие воспаления (гепатита) и фиброза ( + воспаление = какой-то хронический гепатит) или их отсутствие (тогда повышение АЛТ и АСТ не имеет отношения к печени вообще, есть другие причины - "не гепатит"). Причину гепатита при световой микроскопии выявить нельзя. Ну можно еще увидеть "намеки" на некоторые другие заболевания (первичный биллиарный цирроз, например). "Иммуноферментный анализ" биоптата - не знаю зачем. Имеется в виду поиск там вируса гепатита В? Если уж так хочется в качестве какого-то "модного исследования" поискать там вирус, то нужно делать ПЦР в биоптате. Только при "отрицательном" анализе ПЦР в крови это никакого практического "выхлопа" для вас иметь не будет. При наличии в биоптате воспаления (гепатита) или фиброза там нужно постараться поискать другие заболевания (не гепатит В) при помощи других методик исследования (не световая микроскопия). Может все-таки накопления меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз, хоть он и редко бывает у женщин) или что-то другое (я понимаю, что вы сдавали уже какие-то анализы на эти заболевания и у вас ничего не нашли, и тем не менее). На предмет того, что из заболеваний такого рода может найти морфолог в биоптате, а что нет, и нужно вашему врачу с ним разговаривать.
09.02.2017 11:16:32
Здравствуйте,назначен был гемопаксан 0,4 ежедневно,беременность 26 недель,на основании общего анализа крови в ЖК,сегодня сама пошла для себя сдать кровь на тромбофилию,т.к диагноз наследственная тромбофелия стоит под вопросом,и сегодня с утра стала идти кровь носом, за 3 ч уже второй раз,можно ли отменить уколы,к своему врачу дозвониться не могу,а время подходит чтобы делать новый укол
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос не по адресу. Вы, наверное, хотели задать вопрос геМатологу.
03.09.2015 16:15:05
могу ли я отложить пвт на год,гепатит с генотип-3,фиброз Ф1 Ф2? на сколько это опасно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можете. Если не ударяться в алкоголизм или не будет других мощных факторов, которые "повреждают" печень, то за 1 год при минимальном фиброзе печени точно ничего не успеет случиться.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Я выкладывала свои результаты анализов 07.03.2012г. Огромное спасибо за ответ!!!!! Разрешите еще поинтересоваться, дело в том, что я проживаю в РБ, и к сожалению, не могу протестироваться в лаборатории, которую Вы мне посоветовали, и попасть именно к Вам на прием. Вы не могли бы более детально написать какие именно мне нужно сдать маркеры и на каких тест-системах? Может быть я смогу обследоваться по месту жительства. Заранее благодарна за ответ! Низкий Ваи полон и огромное челоеческое спасибо за Ваш труд и помощь, которую Вы оказываете своим пациентам!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все маркеры (антитела) нужно сдать: anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG5, + индекс авидности. Я не могу вам написать названия тест-систем. Я не спец в этом. Это вопрос людей, которые непосредственно делают анализы. Просто я знаю, что ОблСЭС делает хорошо, и доверять им можно. И что если есть сомнения "а присутствуют ли антитела к какому-то антигену вируса вообще", они пересматривают на разных тест-системах и не по одному разу. Наличие антител это еще не гепатит С. Точно сказать, что есть гепатит С можно только если вирус обнаружен в ПЦР. Просто если в анализе присутствуют практически все антитела (см. выше), то почти всегда это гепатит С (при "отрицательном" ПЦР назовем это "неактивный" гепатит С или ремиссия). А если анализ на маркеры "ни то ни сё" и продолжает оставаться таким в динамике (через несколько месяцев или более), то чаще всего это не гепатит С. Примерно так. Но основной критерий все равно - наличие РНК вируса в ПЦР.
03.09.2015 16:14:55
здравствуйте Олег Игоревич! скажите пожалуйста от гастроскопии можно заразиться гепотитом и спидом? и что делать если зту процедуру надо проходить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Зонды стерилизуют в специальных растворах. Если все делается правильно, нельзя заразиться. Делайте спокойно, если это нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.