Вопрос гепатологу №4409
03.09.2015 16:14:17
Здравствуйте,Олег Игоревич! Очередной визит к врачу прозвучал как гром среди ясного неба...кровь на антитела к гепатиту С дала положит.результат,пересдала повторно в ИНВИТРО,результат "полож.",сдала тест на определение методом ПЦР вируса гепатита С качественный,получила результат "вирус гепатита С (кач.) НЕ ОБНАРУЖЕН" .Конечно обрадовалась,но теперь есть вопрос: ответьте пожалуйста,что это значит? И нужно ли лечить теперь наличие антител? И ещё....у меня взрослый сын,он пользовался моими маникюрн.принадлежностями,как теперь проверить его,какие сдать ему анализы,чтобы быть уверенной,что с ним всё в порядке?
Заранее благодарна!
Заранее благодарна!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит С в стадии ремиссии. Лечить это сейчас не нужно. В настоящее время вы нуждаетесь в наблюдении - ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (+генотипирование) примерно 1 раз в 6 месяцев. Кроме того, что вы сделали, нужно было бы в плановом порядке (не экстренно) сдать АЛТ, АСТ (далее тоже нужно иногда сдавать 1 раз в 3 - 6 месяцев), сделать УЗИ (+размеры селезенки, воротной вены) и непрямую эластометрию печени (фиброскан). Сын пусть сдаст анализ на маркеры вирусных гепатитов. Вероятность того, что он заразился, мала. Мужу тоже нужно сдать такой же анализ. Вас, если нет всех маркеров гепатита А и В, нужно привить от этих гепатитов.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.05.2016 14:15:20
Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах: AntiHCV(IgM+IgG)- положительный (15,33),
AntiHCV IgM - отрицательный,
АТ к core АГ HCV - положительный (11,47)
АТ к NS3 АГ HCV- положительный (2,6)
АТ к NS4 АГ HCV - отрицательный
АТ к NS5 АГ HCV- отрицательный.
Подскажите, возможно ли при таких результатах анализов ложно диагностировать гепатит С? (Муж сдавал у него все отрицательно) Скажите какие надо досдать анализы чтоб уточнить стадию заболевания, УЗИ печени делала все в норме.
Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые выработал когда-то Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. В большинстве случаев они встречаются, если человек болеет хроническим гепатитом С. В некоторых случаях это может говорить о том, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел. Вам сначала нужно сдать анализ ПЦР, в котором "ищут" уже сам вирус (его РНК). Если в этом анализе вирус будет выявлен, то можно точно сказать, что гепатит С у Вас есть. Желательно в анализе ПЦР сразу заказывать определение генотипа (подтипа) вируса гепатита С. Если же в анализе ПЦР ничего выявлено не будет, то для того, чтобы достоверно исключить наличие гепатита С, скорее всего, анализ ПЦР на всякий случай нужно повторить через некоторое время. Если будет установлено, что есть хронический гепатит С, то по минимуму еще нужно сделать эластометрию печени и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ).
20.05.2018 06:15:16
Можно ли лечеть гепатит с индийскими препаратами одновременно проходить терапию псориаза.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, пожалуйста, о каких конкретно препаратах от гепатита С и от псориаза идет речь. "Индийские" они разные, а какие Вы имеете в виду "от псориаза". я совсем-совсем не понимаю.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте! Я на 31 неделе беременности. В марте нашли антитела гепатита С. Повторно через два месяца сдала на маркеры. ig G обнаружено. остальное нет. сдала на пцр - не обнаружено. Мне ставят диагноз гепатит С. Верно это и что теперь делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие конкретно IgG обнаружены? Что "остальное" не обнаружено? Пишите точно, если хотите получить более или менее точный ответ по интернету, иначе я ничего не могу вразумительного Вам сказать. Если есть антитела к вирусу гепатита С, то в большинстве случаев есть и сам гепатит С. В то же время, пока в крови у пациента не выявлена РНК вируса гепатита С, достоверно говорить о том, что человека есть это заболевание, нельзя. Для окончательного ответа на вопрос, есть у Вас гепатит С или нет, вероятно, необходимо наблюдение за Вами в динамике (т.е. необходимо будет повторить эти анализы позже и, не исключено, что не один раз). Скорее всего, Вам сейчас ставят этот диагноз как предположительный (более вероятный).
24.01.2016 23:18:08
Добрый вечер, болею геп с 3ген., спленомегалия и низкие тромб.-51, можно ли мне лечиться совалди+даклинза? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Именно так и нужно Вам лечиться. При таких тромбоцитах интерферонами по большому счету лечиться нельзя. Если есть цирроз (часто это бывает причиной снижения уровня тромбоцитов и спленомегалии), то софосбувир + даклатасвир + рибавирин 24 недели. Если цирроза нет (а причина тромбоцитопении и спленомегалии какая-то другая), то софосбувир + даклатасвир 12 недель.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте Олег Игоревич. У меня хр.гепатит С (генотип 3,F-3).Прохожу ПВТ-Альтевир-3мил МЕ ч/д .Рибавирин-2т-2р. Сейчас 13 нед лечения. На фоне лечения Нв-114,трамбоциты-103,лейкоциты-4,3, СОЭ-17. Б/х AST-27 u/l ,ALT-36 u/l. ПЦР-качественный-отриц. ТТГ-3.7мкМЕ/мл ( №- 0.25 -3.4). Меня волнует повышение ТТГ и СОЭ.Как ВЫ думаете, что мне делать в моей ситуации. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На СОЭ не обращайте внимания. Маловероятно, что такое незначительное повышение ТТГ о чем-то говорит. ТТГ для начала пересдайте. Плюс сдайте Т4 свободный. Если что-то не так, сходите к эндокринологу. Скорее всего, все нормально.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.