Вопрос гепатологу №7160
03.09.2015 16:15:06
Олег Игоревич! Начал с 13.03. тройную терапию (пегасис, ребетол, инсиво), принимаю строго по часам, инсиво через 8 часов 3 раза, ребетол через 12 часов 2 раза. Подскажите как сдавать анализы крови, если я инсиво принимаю первый раз в 6 утра, ребетол в 8 утра, а анализа я так понимаю нужно натощак сдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте анализы не натощак. Ничего не случится. Или наоборот, выпейте один раз таблетки натощак. Тоже не случится ничего.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
Доктор, почему-то все ответы, которые Вы писали вчера не отображаются, наверное, что-то с сайтом не так. Решила сообщить, чтобы Вы знали о неполадке.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас прверил, вроде, все отображается.
16.09.2019 03:52:27
Здравствуйте, в декабре того года закончил лечение от геп. С, 12 недель соф+дак, в том же месяце сдал количественный ПЦР-не обнаружено.
Нужно ли через 9-12 месяцев сдать повторно ПЦР для подкрепления результата лечения? Если да, то качественный ПЦР подойдет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, именно так и нужно сделать. ПЦР "качественный" нужно проконтролировать в течение 1 года после окончания лечения.
09.12.2016 11:16:57
Здравствуйте,доктор! Подскажите, пожалуйста, гепатит с ,3 а/б, перед началом лечения соф и дак нужно сдать количественный анализ, алт и аст. так?
Потом через 4 недели опять количественный анализ? Везде пишут еще и про ПЦР. Это одно и тоже?Минус-это когда при все-всех анализах будет написано-не обнаружено?Какие анализы сдавать после начала терапии и как часто- напишите, пожалуйста, понятно. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно сдают ПЦР с вирусной нагрузкой (колличественный анализ ПЦР), АЛТ, АСТ до начала лечения. Затем эти анализы повторяют после 2 недель лечения, чтобы оценить эффект. Далее (сдавать - не сдавать) - по ситуации. Идите лучше лечиться к врачу. С этим лечением все гораздо проще, чем с интерферонами, но все равно есть нюансы. Самому есть шанс наделать ерунды.
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич здравствуйте. ВЫ писали что для лечения гепатита С есть более эффективные схемы лечения чем телапревир или боцепревир .Вопрос только в их цене.А о каких суммах идет речь? Сколько будет стоить лекарство?И за какой период времени возможно выздоровление?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кроме телапревира и боцепревира из доступных на российском рынке есть, например, семипревир (совриад). Схема лечения примерно такая: пегелированный интерферон + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегелированный интерферон + рибавирин - почти всегда еще 12 недель. Т.е. всего 24 недели (около 6 месяцев). Цена семипревира на курс лечения примерно около 1 миллиона рублей. Плюс нужно прибавлять цену пегелированного интерферона и рибавирина (в зависимости от производителя - от 150 до 300 тысяч рублей). Все это для большинства людей в России, к сожалению, очень дорого. Боцепревир сейчас значительно дешевле, чем семипревир. Телапревир выпускала та же фирма, что сейчас выпускает семипревир, поэтому его уже практически нет (вместо него выпускают семипревир). В принципе, тройная терапия со всеми этими тремя препаратами (т.е. пегелированный интерферон + рибавирин + один из них) почти всегда эффективна. Семипревир еще чуть более эффективен, чем телапревир и боцепревир. Основной его плюс в том, что он почти всегда хорошо переносится. Тройная терапия применяется для лечения 1-го генотипа вируса.
Кроме всего этого существуют и другие очень хорошие препараты, которые пока в России практически недоступны. Это, например: софосбувир и даклатасвир. В этом году будет начато производство еще нескольких аналогичных препаратов. В России такие препараты не зарегистрированы и не продаются. Их цена на курс лечения в США или Европе, примерно, от 100 тысяч долларов и выше (в зависимости от ситуации). Они имеют очень большие преимущества: 1. есть схемы лечения без использования интерферона, т.е. люди себя почти всегда прекрасно чувствуют во время лечения (например, софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель), 2. схемы с применением интерферона более короткие (например, пегелированный интерферон + рибавирин + софосбувир - всего 12 недель). Все варианты и детали по интернету описать описать очень сложно.
03.09.2015 16:14:12
Добрый день Олег Игоревич, в процессе планирования беременности жена сдала анализы на гепатиты, выявлен австралийский антиген гепатита В. Количественный анализ показал, что гепатит в острой стадии, хотя симптомов нет. Живем в Пятигорске, врачей по Вашей специализации нет. Планирование беременности проходит у Вас в Ростове в Центре репродукции целовека и ЭКО, врач Сагамонова. Подскажите дальнейшие наши действия, то есть ехать к Вам или у Вас есть отделение с лечащим врачом в Ставрополе. Если к Вам, то подскажите,как попасть к Вам на прием.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если хотите, приезжайте на прием. Перед тем как ехать, позвоните, чтобы мы с вами не разминулись. 89185533247. Что есть, а чего нет в Ставрополе я, к сожалению, не знаю.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: