Вопрос гепатологу №7117
03.09.2015 16:15:06
Добрый вечер, Олег Игоревич!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.В 2013ГОДУ ПРОШЛА ПРОТИВОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРОТИВ ГЕПАТИТА С,ГЕНОТИП 3а/в(1,1*10(4)КОПИЙ РНК/МЛ.(2.750МЕ/МЛ) С АВГУСТА ПО НОЯБРЬ.В КОНЦЕ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЛЕЧЕНИЯ АНАЛИЗ ПОКАЗАЛ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ,ПОСЛЕ ТРЕТЬЕГО ТОЖЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, ПРОЛЕЧИЛАСЬ ЧЕТЫРЕ МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПРОКОЛОЛА ФОСФОГЛИВ И УСПОКОИЛАСЬ.13.02.2015 РЕШИЛА СДАТЬ ДЛЯ СЕБЯ АНАЛИЗ ПРИШЕЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?МОГ У МЕНЯ ЗА ГОД РАЗВИТЬСЯ ФИБРОЗ?МОЙ ВРАЧ СКАЗАЛА С ФИБРОЗОМ ОНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НЕ БЕРЕТСЯ.ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ МЕНЯТЬ ДОКТОРА?ЕСТЬ ХОТЬ КАКАЯ-ТО НАДЕЖДА НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ?ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Положительный" результат ПЦР или ИФА (маркеры, антитела)? Если ПЦР, то это рецидив. В этом случае, скорее всего, нужно повторно лечиться, только более длительным курсом. Фиброз у человека с хроническим гепатитом С в той или иной степени есть всегда (даже после лечения, при выздоровлении). Если это не очень выраженный фиброз, то это, грубо говоря, не страшно. Наличие фиброза для лечения помехой не является. Даже если это рецидив, вряд ли Вам что-то серьезно угрожает в ближайшей перспективе. При 3-м генотипе вероятность вылечится высокая (даже если нужен повторный более длительный курс). Если же это не анализ ПЦР, а анализ ИФА (маркеры, антитела), то это не говорит о рецидиве болезни. Сдавать нужно анализ ПЦР. Антитела в крови у такого человека как Вы будут всегда (это "не вирус", "не болезнь").
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.08.2019 12:37:55
Здравствуйте! Меня интересует совместимость препаратов при лечении гепатита С: Гепцинат Плюс (Софосбувир + Даклатасвир) и преднизолон таблетки 15 мг ежедневно. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Между собой в какие-то плохие "реакции" эти препараты не вступают. Хотя сам по себе прием преднизолона для течения хронического гепатита С не полезен. Гипотетически можно предполагать, что на фоне приема преднизолона эффективность лечения может быть ниже. Но это не значит, что прием преднизолона в такой ситуации абсолютно противопоказан. Есть заболевания, по поводу которых обязательно нужно принимать преднизолон и никуда от этого не денешься. Такая это ситуация в Вашем случае или нет, я не знаю. Уточните информацию о необходимости приема преднизолона у врача, который Вам его назначил.
03.09.2015 16:14:50
Олег Игоревич, у меня ХВГ С. Я думаю, что уже три года, после посещения платной стоматологии. До этого сдавала кровь на стерильность, кровь была стерильной. Сейчас у меня желтые зубы, неприятный запах изо рта, зубные камни. Такого у меня раньше не было. Я стала панически бояться стоматологов, а также любых манипуляций с кровью. Мне надо удалять зубной камень, так как могу лишиться зубов, а я не могу себя заставить идти к врачу. Мне очень страшно!!! Я боюсь еще чего-нибудь "подхватить". Могут ли меня быть такие проблемы с зубами из-за гепатита С? Как избавиться от страха? Ме хочется все время реветь, так как денег на лечение нет и болеть по чужой халатности обидно!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В анализе крови на стерильность гепатит С выявить нельзя. Где Вы заразились, точно сказать невозможно. Виноватых искать бессмысленно. Симптомы, которые Вы описываете, к гепатиту С отношения не имеют. Первое, что нужно понять, то, что большинство людей с гепатитом С от него не умирают и живут абсолютно нормально и полноценно всю свою жизнь. Возможно, нужно сходить к психиатру на консультацию (сразу скажу, Вы не "психбольная"). Возможно, это депрессия, которую нужно лечить. Нужно нормально обследоваться по поводу гепатита С, а не реветь. В этом нет никакого смысла. По самому минимуму: Вам нужно сделать эластометрию печени (примерно определить степень фиброза) и сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса (определить его "подтип"). Не во всех случаях противовирусная терапия это очень дорого. Больше того, не во всех случаях гепатит С обязательно лечить.
14.04.2017 14:13:56
Добрый день! Мне 53 года, после операции были обнаружены антитела к гепатиту С в 2009 году, ПЦР - отрицательный все эти годы. При диспансеризации в поликлинике мне посоветовали сделать прививку от гепатита В. Доктор, рекомендуете ли Вы делать эту прививку против ? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, нужно привиться от гепатита В, если Вы им не болели и не прививались ранее. Кстати, если в ПЦР вирус гепатита С не обнаруживается, то Вы здоровы.
03.09.2015 16:15:01
Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, сколько лет действует прививка от гепатита В? И возможно ли заразиться, если сделана прививка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита В прививают один раз в жизни (3 или 4 укола в зависимости от схемы вакцинации). Для подавляющего большинства людей этого достаточно. Исключением могут быть "группы риска" - медицинские работники, люди, которые имеют постоянный контакт с кровью, половые партнеры больных хроническим гепатитом В и т.д. Их рекомендуют (и то не все рекомендуют, нет однозначной точки зрения на этот вопрос) ревакцинировать 1 раз в 5 лет. В небольшом проценте случаев прививка не "срабатывает" и можно заболеть. Бывает это редко.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда, тем более, по предоставленным вами данным я не вижу признаков какого-либо заболевания печени.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.