Вопрос гепатологу №7068
03.09.2015 16:15:05
Ув. Олег Игоревич. Такой вопрос. Лечить гепатит Б, такими препаратами, как бараклюд, зеффикс, ламивудин нужно длительно- годами. Придёт время и на какой-то период врач их может отменить или должен на время отменить. А не может ли быть такого, что после отмены противовирусного препарата вирус начнёт агрессивно себя вести или очень агрессивно и печень начнёт от этого очень страдать и для неё может случится что-то очень плохое- необратимое? У меня геп. Б уже лет 25, а может и больше, Фиброз-2, вир. нагрузка 8,39 на 10 в 3 степени. Алт и аст немного завышены, билирубин прямой тоже завышен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Иногда бывает выраженное "обострение" хронического гепатита В после отмены этих препаратов (иногда даже по типу острого гепатита), но бывает это редко. Не уверен, что Вам сейчас обязательно нужно назначение этих препаратов.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте!Хвгс1б ,ПВТ24нед ,пегасис рибоверин при вир. нагрузке100000,трансаминазы в норме.F0.На4 неделиБВО,вирус не обнаружени на8,12,24 неделиПосле окончание лечениена12неделитакже вирус не обнаружен-метод кол.ПЦР А на 24 недели после лечение
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос опять не закончен. Что было после 24 недель после лечения и в чем вопрос? И еще не совсем понятно, общий срок лечения был 24 недели?
03.09.2015 16:15:00
Прохожу ПВТ пегасис, капегус. Гепатит С, 1b генотип, аллель СТ, нагрузка до лечения 1,32х10*4 МЕ/мл, фиброз F0, АЛТ, АСТ и др. в норме. На 4 нед.нагрузка 2,63х10*4, на 8 нед. 6,25х10*2, на 12 нед. 65 МЕ/мл.
Олег Игоревич, прошу Вас, прокомментируйте мои результаты, стоит ли продолжать лечение и какой прогноз на выздоровление? Побочек пока нет. Готова продолжить, но мнение врачей разные... помогите разобраться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После 12-ти недель концентрация РНК вируса в крови близка к нулю. Скорее всего, скоро будет ноль. Если так и будет, то лечить такого человека нужно 72 недели. Если Вы уже в это дело "ввязались", переносимость лечения хорошая и есть мотивация, скорее всего, целесообразно продолжать.
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич, большое спасибо за ответ на вопрос от 28.11.2013. Мне тоже хочется, чтобы это был синдром Жильбера, а не хронический гепатит С, диагноз, который поставили в связи с обнаружением антител. И почему эти антитела присутствуют с 2009 г. и никуда не деваются? Не обращать внимание?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Они и не должны никуда деваться. Если есть только антитела к вирусу гепатита С и нет самого вируса (его РНК) в крови (все время), то, по большому счету, да, не обращать внимания на антитела.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте! Первый раз в жизни сдала анализы на ИППП! Результат: HBsAg(кач)- отрицательный; anti- HB core total- положительный; anti-HCV total- отрицательный! Может ли это означать, что я болею или переболела гепатитомВ?какие еще анализы или диагностич процедуры нужно сдать для полного обследования?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас нет гепатита В. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вероятность этого, исходя их данной Вами мне информации, почти 100%. Строго говоря, для того, чтобы говорить об этом точно, нужно еще сдать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови.
01.02.2018 02:11:17
Здравствуйте доктор. После лечения гепатита с Соф +Лед (12 недель) прошло около трёх месяцев. Качественный ПЦР сдавался во время лечения, где-то на третьей недели (не обнаружено), после чего больше не сдавал.
Вопрос в том, что дискомфорт в правом подреберье остался.
С чем связан периодический дискомфорт, особенно после еды, что нужно проверять, подскажите пожалуйста. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Проверять нужно ПЦР качественный и АЛТ примерно 1 раз в 3 месяца в течение 1 года. Жалоб "от печени" (в т.ч. дискомфорта в правом подреберье) в таком случае быть не должно. Чаще всего подобные жалобы в такой ситуации имеют, скажем так, психогенный характер.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.