Вопрос гепатологу №7109

Вопрос №7109

03.09.2015 16:15:06

И.

И еще вопрос в догонку к предыдущему сообщению. Может ли повышение ГГТ и ЩФ быть вызвано постоянным приемом Салофалька? или это обязательно означает какое-нибудь серьезное заболевание? ДУмаю, резкий скачок ГГТ до 722 был вызван Преднизолоном, потому что при прочих одинаковых условиях после завершения лечения этим препаратом ГГТ понизилось за два месяца до 252.. но Салофальк продолжаем принимать, может ли он оказывать токсическое действие на печень?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может быть связано с приемом салофалька, но думаю, что салофальк сейчас уж точно не нужно отменять. Совсем не обязательно, что это ПСХ (наоборот, маловероятно). См. предыдущий ответ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4864

03.09.2015 16:14:25

Р.

Здраствуйте!у меня обнаружили антитела Гепатита с :КП сум=7;КП соче=1,8;КП NS3=11.1 на сколько прогрессирует ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На этот вопрос по данным, которые вы приводите, ответить невозможно. Вас нужно обследовать.

Вопрос №6601

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте! Олег Игоревич! Сдавала кровь для определения генотипа вирусаС! Пришёл ответ 1 2 3 генотипы не определяются! Подскажите,пожалуйста,где в Ростове,в каких лабораториях можно сдать кровь для определения генотипа! У нас в городе нет! Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Ростове-на-Дону 4-й, 5-й и 6-й генотипы определяет лаборатория "Гемотест". По интернету легко найти адрес и телефон. Возможно, есть и другие лаборатории.

Вопрос №4075

03.09.2015 16:14:11

р.

Здравствуйте.Болен гепетитом С десять лет.вирус HCV генотип 3А в концетрации 3,6*10(5)ME HCV/мл.или 1,4*10(6)копий РНК HCV/мл.Положительные контрольные образцы-ПКО-1-HCV серия 10.09.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=4,6*10(3)-4,6*10(4).Полученое значение МЕ/мл.1,2*10(4) Положительные контрольные образцы ПКО-2-HCV серия 04.06.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=3,5*10(5)-3,5*10(6).Полученое значение МЕ/мл.1,3*10(6)Биохимический анализ крови-АЛТ-0.50 ммоль/л2,АСТ-0.57 ммоль/л.Билирубин по фракциям-общий 10.8/мкмоль/л,прямой 0.30 мкмоль/л,ЛПВП-0.85 ммоль/л,ЛПНП-2.90 ммоль/л,Тимоловая проба 3.7 ед.,Триглицериды 0.82 ммоль/л,Холестерин общий-4.10 ммоль/л,Щелочная фосфатаза 20.20 МЕ/л.Глюкоза-3.5 ммоль/л.УЗИ печени-Увеличение размеров и диффузные изменения печени.Расширение печеночных вен.Признаки портальной гипертензии.Диффузные изменения поджелудочной железы.(признаки жирового гепатоза)Хотелось бы спросить,какое лечение вы бы смогли рекомендовать при таких анализах.Был у нескольких инфекционистов назначения разнятца как по курсу так и по цене лечения.Зарание вам благодарен за проявленое внимание.Досвидания.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно обсуждать назначение комбинированной противовирусной терапии препаратами альфа-интерферона (роферон или реальдирон или интрон или альтевир по 3 млн ед 3 раза в неделю или пегасис 180 мкг 1 раз в неделю) и рибавирином. Цена на перечисленные препараты очень разная. При 3 генотипе вируса с высокими шансами на хороший результат можно лечиться любым из перечисленных препаратов. Если вы богатый человек, - пегасис (его эффективность самая высокая). Если более-менее обеспеченный, - роферон, реальдирон или интрон (чуть менее эффективно). Если не обеспеченный, - альтевир (еще чуть менее эффективно). "Более эффективно - менее эффективно" - имеется в виду вероятность хорошего результата. Если при УЗИ пишут "признаки портальной гипертензии", возможно, речь идет о формировании цирроза печени. Скорее всего, нужно бы вам сделать: 1. непрямую эластометрию печени (фиброскан), 2. вероятно, повторить УЗИ где-нибудь еще (только там, где его делают хорошо), 3. не помешало бы ФГДС (посмотреть, нет ли расширенных вен пищевода). Если это действительно цирроз (или выраженный фиброз), то это очень серьезный аргумент к тому, чтобы противовирусную терапию не откладывать. Если цирроза нет, срок лечения 24 недели. Если цирроз есть, срок лечения 48 недель. Лечиться нужно только под контролем врача. Естественно, лечиться можно только если у вас нет противопоказаний к назначению этих препаратов. Фраза в заключении УЗИ "расширение печеночных вен" может указывать на наличие у вас сердечной недостаточности, что может быть препятствием для назначения противовирусной терапии. По интернету все обсудить не возможно. Конкретных рекомендаций по интернету не даю, потому что можно наделать глупостей. Хотите, приходите на прием.

Вопрос №26635

20.02.2017 20:19:06

Т.

Олег Игоревич, спасибо, что успокоили по поводу возможности заразить гепатитом С кого-нибудь в храме. Можно еще уточняющий вопрос: такими способами как я перечислила в предыдущем вопросе нельзя заразиться только при минимальной активности вируса гепатита С или вообще так вирус не передается даже и при его большой активности?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вообще таким образом не передается.

Вопрос №9384

18.01.2016 10:40:01

Н.

Здраствуйте, скажите пожалуйста, могут ли быть обнаружены антитела гепатита с в крови после болезни желтухой в детстве? большое спасибо за ранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если человек переболел острым гепатитом С (с желтухой, т.е. достаточно тяжело) в детстве, то могут, конечно.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.