Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7087

03.09.2015 16:15:05
С.
дополнение к предыдущему вопросу: можно урсосаном снизить АЛТ и АСТ? или что наиболее эффективное  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Урсосан тоже может в таком случае использоваться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
26.02.2017 21:45:43
Т.
здравствуйте. прокоментируйте , пожалуйста, результаты анализов на гепатит б., учитывая что болею гепатитом с и в 2013 или 2014 году начал вакцинацию, но не доделал 3-ю прививку. Можно ли говорить на основании этих анализов о том что я инфицирован или переболел гепатитом б? или это говорит о недовакцинации? или это просто показывает что я проходил вакцинацию? HBsAg-отрицательно HBcoreAg Ат- положительно HBcoreAg Jg M -отрицательно НBecoreAg Ат- положительно ДНК HBV-не выявлена ДНК HBV (вирусная нагрузка)- <75 ме/мл билирубин-16,7 прямой-0 непрямой-16,7 алт-23 аст-35 фиброскан f0-f1 заранее большое спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вы здоровы. Ничего больше делать не нужно.
04.09.2019 05:15:34
Н.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста анализы дали отрицательный результат по гепатиту b c, однако диагноз цирроз? Может возникнуть цирроз без гепатита? И еще, можно делать фиброскан при асците, на сколько достоверны будут результаты?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, цирроз печени без хронических гепатитов В и С, конечно, может быть. Алкогольный цирроз, например. Бывают и другие причины цирроза. Эластометрия на аппарате фиброскан при наличии асцита малоинформативна. При наличии асцита эластометрию нужно делать, например, на аппарате Aixplorer. Там другая технология проведения эластометрии.
03.09.2015 16:14:31
В.
Добрый вечер!Спасибо ,что ответили,я писала сегодня в 12.06,дополняю,через 4 недели анализ показал отрицательный результат рнк,сдавала анализы постоянно,на протяжении всей терапии у меня лейкоциты снижались до 1.8-2,а гемоглобин до 90,у меня был вес 65 кг,назначили 4 табл ребетола и 100 пегентрон,в связи спонижением лейкоцитов врач на 1.5 недели отменил одну капсулу ребетола-кстати это было где то на 8 недели.и еще,когда вес уже был 58 снизили пегентрон на 80.могло ли это повлиять на мой рецедив,?еще говорят могла повлиять санация,в ноябре была на море,после лечения? И все таки Олег Игоревич стоит сейчас,спустя год после терапии соглашаться на новую терапию или все таки повременить,(если повременить,то какое время?)ответьте пожалуйста,для меня это очень важно.И если идти на повтор какой препарат вы бы посоветовали в моем случае? Если я перестала пить бициклол?,может ли активнее развиваться фиброз?Спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Забудьте вы про этот бициклол. Китайцы его производят, а больше нигде в цивилизованном мире им не лечат, потому что никаких серьезных исследований о его эффективности нет. Идти или не идти на повторный курс, я за вас решить не могу. Вероятность не получить хорошего эффекта при повторном курсе значительная. Могу только сказать, что: 1. спешки нет, 2. если повторно проводить противовирусную терапию, то, скорее всего, в вашем случае нужно настраиваться на 48 недель терапии даже при быстром вирусологическом ответе (если делать все точно как в прошлый раз, то вероятно, и результат будет таким же), 3. если уже есть отрицательный опыт с пегинтроном, то, вероятно, пегасис 180 мкг в неделю, 4. дозу рибавирина повыше, скорее, 1000 мг в сутки, 5. предполагать гипотетически, что рецидив случился из-за снижения дозы, можно, но часто снижать дозу из-за побочных эффектов приходится (по большому счету, я не могу сказать, что с вами что-то делалось неправильно, вполне вероятно, что я бы на месте вашего врача делал все точно также), 6. чтобы не снижать дозу препаратов для коррекции лейкопении можно использовать филграстим (нейпомакс, лейкостим и др.), а для коррекции анемии - эритропоэтины, но это значительные дополнительные затраты для пациента 7. инсоляция (солнце на море), думаю, ни при чем, 8. нужна хорошая коррекция других побочных эффектов, если вы тяжело переносите терапию (возможно, депрессия - антидепрессанты и т.д.).

03.12.2018 13:24:51
Д.
Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине. - Гепатит С -1в, Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах), - вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88, - АЛТ-109, - Альфа2 Макроглобулин-4,26, - Гаптоглобин-0,50, - Аполипротеин АI1,24, - Билирубин-13, - Гамма ГЕ-98, - Общий холестерин-3,5, -Триглицериды-2,2. С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.
03.09.2015 16:14:37
А.
здравствуйте, недавно я сдавала кровь из вены в инвитро, медсестра долго не могла попасть в вену и попросила немного подождать, пока она примет других, после 5 минутного ожидания, я снова зашла в кабинет и мне размотали ту руку, из которой пытались взять кровь, медсестра начала ощупывать вену и нажимала прямо на ранку без перчаток, при этом я не видела, чтобы она обработала руки... спустя 10 минут, я пшикнула спиртом на ранку, немного щипало и через 40 минут обработала руку доместесом, т.к. больше хлоросодержащих ничего не было. скажите пожалуйста, насколько действия со стороны медсестры опасны? могла ли она занести мне например гепатит с или вич??? и еще вопрос: исходя из того, что спирт гепатит не убивает, то могла ли я навредить сама себе, когда пшикнула спитром, могла ли я с поверхности занести инфекцию внутрь??(от гепатита б я привита)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность того, что вас при этом могли чем-то зарпазить ничтожно мала. Про спирт тоже неволнуйтесь.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.